Katarzyna Lisowska

Narodowy Fundusz Zdrowia odniósł się do rozmowy "Pulsu Medycyny" z Michałem Sutkowskim, prezesem elektem Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, dotyczącej zmiany wycen świadczeń, jaką NFZ zawarł w aneksach do umów. - Sugestie, że stawka kapitacyjna nie wzrosła są nieprawdziwe, jak i to, że lekarze rodzinni muszą z niej opłacić całą działalność poradni POZ - przekonuje Fundusz.

Ministerstwo Zdrowia przekazało "Pulsowi Medycyny", że rozważa zniesienie limitowania w różnych możliwych wariantach dla świadczeń z zakresu żywienia klinicznego w warunkach domowych. W prace nad zmianami włączył się AOTMiT.

W ocenie Fundacji Alivia do wykazu diet szpitalnych powinna trafić dieta wegańska, która z powodów zdrowotnych, etycznych i religijnych jest coraz częściej stosowana przez Polaków. Organizacja zgłosiła taki postulat w ramach konsultacji projektu rozporządzenia dotyczącego standardów żywienia szpitalnego. Jakie inne zmiany proponuje Alivia? I jak MZ chce zapewnić pacjentom żywienie adekwatne do ich stanu zdrowia?

Jesteśmy źli, rozgoryczeni i bardzo zmartwieni. To początek końca małych poradni POZ. Od lat się na to zanosiło, a teraz wydaje się już pewne – mówi lek. Michał Sutkowski, prezes elekt Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, odnosząc się do propozycji finansowania świadczeń, jaką NFZ zawarł w aneksach do umów, które właśnie trafiły do lekarzy rodzinnych.

W Polsce działa spora sieć poradni diabetologicznych, ale ich finansowanie w ramach umów z NFZ jest tak niskie, że nie daje szans na spinanie budżetu. Dlatego część placówek rezygnuje z kontraktu i przechodzi do opieki prywatnej. Jednak to właśnie na opiece ambulatoryjnej powinna opierać się opieka diabetologiczna. Jak zauważa konsultant krajowy w dz. diabetologii, prof. Krzysztof Strojek "hospitalizacja pacjenta z cukrzycą jest porażką systemu".

Ministerstwo Zdrowia zakończyło prace nad aktualizacją Krajowej Listy Leków Krytycznych. Po zmianach wykaz obejmuje 401 substancji czynnych.

Po marcowym ataku cyberprzestępców na infrastrukturę szpitala MSWiA w Krakowie minister zdrowia Izabela Leszczyna zapowiedziała, że zwróci się do lecznic o przeprowadzenie crash testów. Jak ustalił "Puls Medycyny", do tej pory zrobiły je raptem 4 szpitale. Liczba cyberataków na lecznice zaś stale rośnie. W pierwszym półroczu 2025 r. odnotowano blisko 800 takich incydentów, to prawie dwa razy tyle co rok wcześniej.

Zakończyły się konsultacje społeczne nowelizacji ustawy refundacyjnej. - W ich trakcie otrzymaliśmy około 500 uwag do tego projektu. Aktualnie wszystkie analizujemy i liczymy, że na początku września przejdziemy z projektem już do Sejmu - wskazuje Mateusz Oczkowski, zastępca dyrektora Departamentu Polityki Lekowej MZ.

Wpływy ze składki zdrowotnej są jakie są, a w kolejnych latach dynamika ich przypisu będzie malała. Jeżeli finansowanie świadczeń przez NFZ ma nie ucierpieć, to konieczny będzie dalszy wzrost dotacji budżetowej - przyznaje wiceprezes NFZ Jakub Szulc. W 2026 r. ta dotacja wyniesie 26 mld zł - to prawie 8 mld zł więcej niż w 2025 r. Jak zauważa, konieczna jest też decyzja ws. przyszłości ustawy o podwyżkach płac, gdyż w obecnym kształcie doprowadzi ona do paraliżu systemowego, oraz reforma KRUS.

NFZ szykuje do podpisania 35 tys. aneksów umów z lecznicami, co może być karkołomnym zadaniem. Nie jest tajemnicą, że szczególnie powiatowe szpitale są niezadowolone z proponowanego tam finansowania. - W grze są naprawdę duże pieniądza, a lecznice, które najbardziej manifestują problemy finansowe, najbardziej skorzystają na zmianach taryfikacji – przekonuje prezes NFZ Filip Nowak. Jak będą wzrastać wyceny i których świadczeń?

Cieszymy się, że Ministerstwo Zdrowia dostrzegło potrzebę leczenia miastenii innowacyjnymi lekami. Z perspektywy pacjenckiej jednak kryteria włączenia do programu lekowego są na tyle restrykcyjne, że zbyt mało chorych może z tego korzystać - mówi Sylwia Łukomska, prezes Stowarzyszenia „Miastenia Gravis – Face to Face”. Jak zaznacza, chorzy liczą na zmiany w tym zakresie.

Systemy nowoczesnego monitorowania glikemii powinny być refundowane dla wszystkich potrzebujących. One sprawiają, że pacjent angażuje się w proces leczenia, a bez tego nie będzie dobrych efektów terapii - mówi prof. dr hab. n. med. Grzegorz Dzida, diabetolog z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

Rosnąca liczba absolwentów kierunków lekarskich wymusza zwiększanie liczby miejsc specjalizacyjnych, a z tym już teraz jest wiele problemów. Dlaczego? Bo są szpitale, w których na pięć sal operacyjnych jest blisko dwudziestu rezydentów. W efekcie odbywają się losowania, który z nich będzie na bloku. Nie jest rzadkością, że młodzi lekarze pozostają bez nadzoru doświadczonych specjalistów, łata się nimi też dziury w szpitalnych grafikach. W efekcie dobrej jakości kształcenie specjalizacyjne już dziś bywa towarem luksusowym. O tym m.in. mówiono podczas debaty "Pulsu Medycyny". Zapraszamy do oglądania!

Dentysta nie leczy zaburzeń odżywiania, ale może stać się pierwszym specjalistą, który je podejrzewa i zasugeruje potrzebę konsultacji psychiatrycznej lub internistycznej – mówi dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta. Jak wyjaśnia, zaburzenia odżywiania manifestujące się w jamie ustnej to m.in. erozja szkliwa zębów, spowodowana regularnym kontaktem z kwasem żołądkowym czy powiększenie gruczołów ślinowych wynikające z przewlekłego wymiotowania.

Ostateczny los ustawy reformującej szpitale, chociaż przyjętej przez rząd, wciąż wydaje się niepewny. Minister zdrowia Izabela Leszczyna deklaruje gotowość rozmowy z każdym nieprzekonanym co do korzyści płynących z jej zapisów "dla wszystkich pacjentów" i wydaje się być spokojna o poparcie całego obozu rządzącego. Takiej pewności raczej nie można mieć w kwestii podpisu prezydenta, niezależnie czy dokument trafi do obecnego, czy nowego. Jego brak zagrozi wypłacie 2 mld zł na zdrowie z KPO.

Powiaty bez szpitala - obecnie jest 8 takich - będą mogły tworzyć powiatowe centra zdrowia. Ośrodki te mają oferować podstawową diagnostykę i ambulatoryjną opiekę specjalistyczną w podstawowych zakresach. Ich uruchamianie to element przyjętego przez rząd projektu ustawy reformującej szpitalnictwo.

W ochronie zdrowia potrzeba więcej pieniędzy. Każdy, kto mówi inaczej, grubo się myli. Ochronę zdrowia trzeba też zreformować, a nie da się tego zrobić bez pieniędzy - wskazuje wiceminister zdrowia Wojciech Konieczny. Jak ocenia, zwiększenie tych nakładów do 8 PKB, jak proponuje Adrian Zandberg, to jest za mało. - Należy dojść przynajmniej do 10 PKB, czyli poziomu średniej unijnej. Bo celem jest osiągnięcie poziomu finansowania umożliwiającego realną reformę i wyeliminowanie argumentów o źle wykorzystywanych środkach - stwierdza.

Ministerstwo Zdrowia wyraża nadzieję na współpracę z nowym prezydentem w zakresie realizacji prozdrowotnych inicjatyw. Jednym z pierwszych rozwiązań, które będzie wymagać podpisu Karola Nawrockiego, może być zakaz sprzedaży jednorazowych e-papierosów oraz stosowania aromatów w saszetkach nikotynowych, czyli produktów, do których zażywania przyznał się elekt.

Ilu pacjentów z cukrzycą jest leczonych skutecznie i kompleksowo? Gdzie powinniśmy aktywnie poszukiwać niezdiagnozowanych chorych? Jak możemy poprawić adherence w cukrzycy? O tym dyskutowali eksperci podczas debaty „Pulsu Medycyny”, zorganizowanej w ramach Tygodnia Świadomości Cukrzycy.

Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Daniel Rutkowski odniósł się do wyników kontroli NIK. Jak stwierdził, ustalenia Izby traktuje jako wspierające w realizacji planów naprawczych, podjętych przez obecne kierownictwo Agencji.

Za nami kolejne gorące posiedzenie sejmowej Komisji Zdrowia. Tym razem parlamentarzystów rozgrzała uchwała posłów PiS w sprawie sprzeciwu wobec prywatyzacji publicznej ochrony zdrowia. – Stwarzamy wam okazję do udowodnienia pracownikom służby zdrowia i pacjentom, że mówicie prawdę i nie chcecie prywatyzacji systemu – apelowali do posłów koalicji rządzącej, by zagłosowali za projektem. Ci zaś odpowiadali, że nie poprą czegoś, co jest zbiorem kłamstw i bzdur. Jak zakończyła się Komisja?

Integracja danych medycznych rozsianych dziś w dziesiątkach baz może być furtką do tworzenia polityki zdrowotnej szytej na miarę. – Dostęp do ustandaryzowanych, kompatybilnych i analizowanych przez specjalistów informacji medycznych ma olbrzymi potencjał dla rozwoju programów profilaktycznych i lepiej spersonalizowanej opieki zdrowotnej - mówi Aleksandra Chrulska, dyrektor Departamentu Prawnego w Centrum e-Zdrowia, które ma do odegrania kluczową rolę w integracji tych danych.

- Życie w zdrowiu, czyli ten okres, kiedy jesteśmy wolni od przewlekłych chorób, zwykle zaczyna się psuć ok. 40. r.ż. Za to, by ten czas bez chorób przewlekłych wydłużyć, odpowiadamy sami. Tu rola systemu jest bardzo skromna - mówi prof. Bolesław Samoliński, kierownik Katedry Zdrowia Publicznego i Środowiskowego WUM. Jak zaznacza, system odgrywa krytyczną rolę na dalszych etapach, tzw. profilaktyki trzeciorzędowej, gdy chcemy zatrzymać rozwój choroby i ewentualnie cofnąć jej przebieg.

W trakcie debaty w Sejmie dotyczącej udzielenia wotum zaufania dla rządu temat zdrowia pojawił się, chociaż niezbyt dobitnie. Opozycja pytała Donalda Tuska o konkretne rozwiązania trudnej sytuacji w tym obszarze, w zamian usłyszała, że nakłady na zdrowie rosną, a w 2026 r. będą wyższe o 25 mld zł. Premier dodał, że „dobrze byłoby, aby wzrost nakładów na zdrowie dotyczył w głównej mierze pacjentów, a nie wzrostu wynagrodzeń”.

- Teraz, kiedy emocje związane z kampanią i samym wynikiem wyborów prezydenckich opadły, jest czas by pochylić się nad takimi rozwiązaniami legislacyjnymi w ochronie zdrowia, które po pierwsze, mają szanse być wdrożone w życie, po drugie, poprawią dostęp do świadczeń wszystkim Polakom oraz zapewnią szpitalom, przychodniom płynną działalność - mówi posłanka Lewicy, wiceprzewodnicząca sejmowej Komisji Zdrowia Joanna Wicha.

Rada ds. Zdrowia Publicznego pozytywnie zaopiniowała założenia do nowelizacji ustawy o zdrowiu publicznym oraz Narodowego Programu Zdrowia. Projekt noweli, nad którym zespół pracował od października 2024 roku, jest gotowy i czeka na wpis do wykazu prac legislacyjnych rządu. Wpis ten, spodziewany w czerwcu, umożliwi rozpoczęcie szerokich konsultacji publicznych i międzyresortowych.

- Rząd nie realizuje rzeczy, które obiecał, dlatego nie będziemy go popierać - mówi posłanka Marcelina Zawisza (Partia Razem), odnosząc się do głosowania ws. wniosku o wotum zaufania dla rządu Donalda Tuska. Jako przykład podaje problemy finansowe NFZ, które zamiast rozwiązań legislacyjnych są "łatane" dotacjami. - Przy tworzeniu budżetu w 2024 roku było wiadomo, że w NFZ pieniędzy będzie brakować, dokładnie w tym miejscu, w którym jesteśmy. Proponowaliśmy zwiększenie dochodów NFZ o 20 mld zł, co nie zostało przyjęte. I jesteśmy w sytuacji, że ta niepewność finansowania Funduszu paraliżuje system ochrony zdrowia - komentuje.

Szeroka nowelizacja ustawy refundacyjnej obowiązującej od listopada 2023 r. zakłada m.in. zniesienie obowiązku przedstawiania dowodów dostępności leku w obrocie w momencie składania wniosku refundacyjnego. To jeden z wymogów, na który skarżyła się branża farmaceutyczna. Czym będzie skutkować zmiana tego prawa?

O pozytywnym wpływie sztuki na nasze zdrowie mówi się od lat. Arteterapia jest wskazywana m.in. jako zaawansowane narzędzie neuroprotekcji i regeneracji mózgu. - Kontakt ze sztuką sprawia, że w mózgu budują się nowe połączenia neuronalne i chronione są te, które już są — mówi Malina Wieczorek, artystka, działaczka społeczna, prezeska Fundacji SM - Walcz o Siebie.

Diagnostyka chorób alergicznych bazuje na testach skórnych i badaniach swoistych przeciwciał IgE, ale metody te mają swoje ograniczenia. U części pacjentów, np. u osób z problemami skóry ich wykonanie może być niemożliwe. Co wtedy? - Czasami wyniki testów nie są wystarczające i konieczne są próby prowokacji. W takich przypadkach doskonałym narzędziem jest kabina ekspozycji środowiskowej (KEŚ) - wyjaśnia dr n. med. Anna Kosowska, alergolog.