Katarzyna Lisowska

Udostępnione lekarzom narzędzie do oznaczania poziomu refundacji ma jedynie wspierać ich pracę. Lekarz nadal podejmuje decyzję, natomiast jeżeli korzysta z systemu i prawidłowo uzupełni wymagane informacje, nie będzie ponosił odpowiedzialności za ewentualne nieprawidłowości - tłumaczy dyrektor Mateusz Oczkowski. Na pełen automatyzm refundacyjny lekarze muszą jeszcze poczekać, bo wymaga on wprowadzenia kolejnych zmian legislacyjnych.

Lekarze zyskają nowe narzędzie wspomagające ustalanie poziomu odpłatności za leki, a pacjenci możliwość realizacji jednej e-recepty w kilku aptekach. Ministerstwo Zdrowia uruchomiło dwie długo zapowiadane funkcjonalności, które mają usprawnić proces wystawiania i realizacji recept oraz ograniczyć problemy związane z dostępnością leków i refundacją.

– Spotkanie nie zostało zwołane ad hoc, było zaplanowane wcześniej i dotyczy finansowania NFZ – powiedział rzecznik rządu Adam Szłapka. Ujawnił również, że oprócz premiera, minister zdrowia i kierownictwa NFZ w rozmowach uczestniczy także minister finansów Andrzej Domański, którego obecność wcześniej nie była komunikowana.

Czy sprawa Szpitala Południowego zakończy się wyłącznie odpowiedzialnością karną, czy także polityczną? Takie pytania padły podczas briefingu rzecznika rządu Adama Szłapki, który odniósł się do działań prokuratury i oczekiwań wobec wyjaśnienia sprawy.

Albuminuria jest jednym z najczulszych markerów ryzyka sercowo-naczyniowego i postępu przewlekłej choroby nerek, jednak nadal zbyt rzadko jest oznaczana. To błąd, bo – jak podkreślają prof. Andrzej Januszewicz i prof. Beata Naumnik – nie istnieje bezpieczny poziom albuminurii. Już niewielki wzrost powinien skłaniać do wdrożenia diagnostyki i leczenia nefroprotekcyjnego.

Rekordowe upały nie były jedynym powodem, dla którego w minionym tygodniu zrobiło się gorąco. W ochronie zdrowia temperatura rosła z każdym dniem. Początek należał jeszcze do rozmów o zdrowiu mózgu, alergiach i nowych możliwościach leczenia. Końcówkę zdominowały już Szpital Południowy, kontrola NIK, prokuratura i pierwsze stanowisko minister zdrowia.

Coraz częściej odnoszę wrażenie, że politycy nie żyją w tym samym systemie co pacjenci. Gdyby żyli, ochrona zdrowia wyglądałaby inaczej.

Wszystko, co może podważać zaufanie pacjentów do ochrony zdrowia, musi zostać dokładnie wyjaśnione – podkreśliła minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda. Odnosząc się po raz pierwszy do sytuacji w Szpitalu Południowym, zapowiedziała kontrole oraz pakiet zmian mających zwiększyć transparentność funkcjonowania publicznej ochrony zdrowia.

Coraz więcej nowoczesnych leków trafia na listy refundacyjne, ale bez szybkiej i kompleksowej diagnostyki molekularnej wielu pacjentów nie może z nich skorzystać. Eksperci uczestniczący w debacie podczas Kompendium Oncology Exchange podkreślali, że o skuteczności leczenia coraz częściej decyduje nie dostępność terapii, lecz czas diagnozy, jakość badań i sprawna organizacja opieki nad pacjentem.

Prokuratura analizuje wszystkie postępowania dotyczące Szpitala Południowego w Warszawie prowadzone od 2023 r. Jak poinformował minister sprawiedliwości i prokurator generalny Waldemar Żurek, w tym czasie wszczęto 32 postępowania związane z placówką, w tym 12 dotyczących zgonów pacjentów. Dziś (24 czerwca) śledczy przesłuchają także byłego lekarza szpitala, który miał alarmować o nieprawidłowościach mogących prowadzić do śmierci chorych.

Przewlekły stan zapalny od lat jest wskazywany jako jeden z mechanizmów związanych z rozwojem nadciśnienia tętniczego. Nadal jednak nie wiadomo, czy to właśnie on inicjuje chorobę, czy pojawia się jako konsekwencja wzrostu ciśnienia. - To jeden z obszarów, który może otworzyć drogę do nowych metod leczenia – mówi dr hab. Tymoteusz Żera z Katedry i Zakładu Fizjologii Doświadczalnej i Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

– Widzę tyle dziur w systemie i tyle problemów, które nawarstwiły się w ostatnich latach, że naprawdę jest co robić – mówi Bartosz Arłukowicz. Były minister zdrowia, odnosząc się do afery w Szpitalu Południowym, podkreśla, że „patologię należy tępić”.

Wyniki badania KEYNOTE-522, zaprezentowane podczas kongresu ASCO, potwierdzają istotne korzyści ze stosowania pembrolizumabu w połączeniu z chemioterapią u pacjentek z wczesnym potrójnie ujemnym rakiem piersi. Po blisko ośmiu latach obserwacji wykazano 36-procentową redukcję ryzyka zgonu, niezależnie od ekspresji PD-L1, statusu węzłów chłonnych czy uzyskania całkowitej odpowiedzi patologicznej.

Dlaczego mimo coraz skuteczniejszych leków wielu pacjentów nie osiąga celów terapeutycznych? Problem adherencji jest znacznie bardziej złożony, niż mogłoby się wydawać. Skuteczne leczenie wymaga nie tylko przepisania odpowiedniej terapii, ale także zbudowania motywacji pacjenta, zapewnienia mu wsparcia i regularnych przypomnień o leczeniu. Przeszkodą mogą być również czynniki praktyczne, takie jak koszty terapii, dostępność leków czy trudności w realizacji zaleceń terapeutycznych – mówi prof. Przemysław Kardas.

Tydzień zaczęliśmy od dobrej wiadomości dla miłośników kawy. Skończyliśmy na dyskusji o milionowych zarobkach lekarzy, politycznych wpływach i finansowaniu ochrony zdrowia. Pomiędzy tymi tematami były jeszcze rozmowy o zdrowiu psychicznym dzieci, menopauzie, cukrzycy, nowotworach i diagnostyce chorób otępiennych. To jednak nie nowe wytyczne ani medyczne odkrycia wywoływały największe emocje. W minionym tygodniu najgłośniej było o pieniądzach. A zaczęło się tak.

Nie byłem świadomy, jaką funkcję w szpitalu pełnił Dawid Kacprzyk – powiedział prezydent Warszawy Rafał Trzaskowski podczas konferencji poświęconej aferze w Szpitalu Południowym. Zapowiedział dalsze rozliczenia, zmiany w nadzorze nad miejskimi spółkami medycznymi oraz odpolitycznienie ich rad nadzorczych jeszcze w tym miesiącu. Zapewnił również, że wszystkie okoliczności sprawy zostaną wyjaśnione „do dna”.

Skuteczne leczenie chorób zapalnych na wczesnym etapie pozwala ograniczyć ryzyko ciężkich powikłań, takich jak choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, depresja czy nowotwory. Jak podkreśla prof. Brygida Kwiatkowska, programy lekowe przynoszą korzyści nie tylko pacjentom, którzy zyskują stały nadzór specjalisty i lepszą kontrolę choroby, ale również całemu systemowi ochrony zdrowia, zmniejszając koszty związane z leczeniem schorzeń współistniejących.

Na wniosek prezydenta Warszawy Rafała Trzaskowskiego Rada Nadzorcza Warszawskiego Szpitala Południowego odwołała dotychczasowy zarząd spółki. Na stanowisko prezes powołano Anetę Gomółkę-Siemborę, która pokieruje procesem wyjaśniania nieprawidłowości i wdrażania działań naprawczych.

Jedzenie jest przereklamowane – mówi prof. Leszek Czupryniak. Zdaniem diabetologa trudno oczekiwać szybkich efektów profilaktyki w społeczeństwie, które od lat funkcjonuje w kulturze promującej nadmierną konsumpcję. To dlatego większą nadzieję na zahamowanie epidemii otyłości, cukrzycy i nadciśnienia wiąże dziś z rozwojem nowoczesnych terapii niż z edukacją zdrowotną.

Niskie ciśnienie tętnicze u osób zdrowych zazwyczaj nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Jak jednak podkreśla prof. Grzegorz Dzida, hipotensja może stanowić istotny problem kliniczny u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia, zwłaszcza osób starszych. W takich przypadkach zwiększa ryzyko zaburzeń perfuzji narządowej, omdleń i urazów, a niekiedy wymaga modyfikacji terapii hipotensyjnej.

Czerwiec nabiera rozpędu, ale w ochronie zdrowia trudno mówić o przedwakacyjnym wyciszeniu. Największą burzę wywołały propozycje zmian w systemie kształcenia lekarzy, które podzieliły resort zdrowia i młodych medyków. Nie był to jednak jedyny temat tygodnia. Poznaliśmy projekt nowej listy refundacyjnej, śledziliśmy prace nad bardziej precyzyjną diagnostyką raka prostaty i pytaliśmy o przyszłość niektórych medycznych specjalizacji. A zaczęło się tak.

Zarzut, że chcemy zrobić z rezydentów „chłopów pańszczyźnianych”, jest daleko idącym uproszczeniem – mówi „Pulsowi Medycyny” Mariusz Klencki, dyrektor Departamentu Rozwoju Kadr Medycznych w Ministerstwie Zdrowia. Jak podkreśla, planowane zmiany w systemie rezydentur mają poprawić dostępność lekarzy specjalistów w regionach, a nie ograniczać swobodę wyboru miejsca szkolenia przez młodych medyków.

Wygaszenie uprawnień części lekarzy spoza UE nie będzie miało istotnego wpływu na dostępność świadczeń w Polsce – mówi Mariusz Klencki, dyrektor Departamentu Rozwoju Kadr Medycznych w Ministerstwie Zdrowia. Jak przyznaje, problemy mogą pojawić się tylko lokalnie.

Nerki, naczynia krwionośne i zaburzenia metaboliczne mogą przez długi czas nie dawać objawów. Dlatego, zdaniem prof. Grzegorza Dzidy, u pacjentów z nadciśnieniem warto regularnie wykonywać badania pozwalające wcześnie wykryć powikłania i lepiej ocenić ryzyko sercowo-naczyniowe.

Nowe wytyczne ARIA przynoszą zmianę w podejściu do alergicznego nieżytu nosa. Eksperci coraz częściej sięgają nie tylko po wyniki badań klinicznych, ale także po dane pokazujące, jak pacjenci rzeczywiście stosują leki i kontrolują objawy. – To krok w stronę bardziej spersonalizowanego leczenia – mówi prof. Bolesław Samoliński.

Od 1 lipca minimalne wynagrodzenia w ochronie zdrowia wzrosną o 8,82 proc. Choć AOTMiT przekazał już Ministerstwu Zdrowia rekomendacje dotyczące środków potrzebnych na sfinansowanie podwyżek, ich treść nie została ujawniona. Wciąż otwarte pozostaje również pytanie o źródło finansowania rosnących kosztów wynagrodzeń.

Pacjenci zmagający się z nietrzymaniem moczu mogą zyskać łatwiejszy dostęp do leczenia. Jak zapowiedziała wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk, leki stosowane w terapii tego schorzenia znajdą się na liście leków o ugruntowanej skuteczności, co może otworzyć drogę do ich refundacji już od października.

6 mld zł i 64 mln nieodebranych dawek szczepionek przeciw COVID-19. Takie mogą być konsekwencje wyroku sądu w Brukseli dotyczącego kontraktu zawartego między Komisją Europejską a firmą Pfizer. Ministerstwo Zdrowia przygotowuje apelację, a jednocześnie analizuje sposób zabezpieczenia środków na potrzeby postępowania.

Podwyższone stężenie kwasu moczowego to nie tylko problem pacjentów z dną moczanową. Coraz więcej badań wskazuje, że hiperurykemia może zwiększać ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, zwłaszcza u osób z nadciśnieniem tętniczym, otyłością i zespołem metabolicznym. O nowych zaleceniach ekspertów i docelowych wartościach kwasu moczowego mówi prof. Justyna Domienik-Karłowicz.

O ile kierunek rozwoju medycyny wydaje się coraz bardziej oczywisty, o tyle przyszłość systemu ochrony zdrowia nadal budzi wiele pytań. Pierwszy tydzień czerwca przyniósł zarówno informacje o nowych możliwościach leczenia i diagnostyki, jak i dyskusje o tym, co należałoby zmienić, by pacjenci mogli z nich w pełni korzystać.