Przebudowa systemu m.in. w obszarze leczenia szpitalnego, walka z epidemią oraz zwiększenie znaczenia profilaktyki to dla nowego ministra zdrowia Adama Niedzielskiego bieżące priorytety w kierowaniu resortem, o których szef MZ mówi w wywiadzie dla PAP. Drugiego lockdownu w Polsce nie będzie - zapewnia.
W programie lekowym dla chorych na chłoniaki nieziarnicze dostępne są dwa preparaty — w formie wlewów oraz wstrzyknięć podskórnych. O możliwości wyboru leczenia, które w sytuacji pandemii zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem SARS-CoV-2 w warunkach szpitalnych oraz redukuje nakład pracy personelu medycznego, rozmawiamy z hematolog prof. dr hab. n. med. Iwoną Hus.
Którego pacjenta nie zapomni? Kim zostałby, jeśli nie lekarzem? Dlaczego rutyna może zgubić medyka? — na standardowe pytania z naszego cyklu „Wywiad lekarski” odpowiada prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik.
„Kryteria zawarte w programie lekowym, warunkujące przejście chorego z pierwszej do drugiej linii leczenia, są u nas niepotrzebnie wygórowane” — ocenia neurolog dr hab. n. med. Alicja Kalinowska-Łyszczarz. Rozmawiamy z nią o celach i obecnych możliwościach leczenia chorych na stwardnienie rozsiane oraz polskich ograniczeniach w tym zakresie.
Terapia protonowa to metoda leczenia nowotworów, która rozwija się dynamicznie na całym świecie. Jednak w naszym kraju dostęp do niej jest bardzo ograniczony. „Obecnie w Polsce istnieje tylko jeden ośrodek protonoterapii, w Bronowicach koło Krakowa. Jest to niewystarczająca liczba. Poza tym nie działa on na miarę swoich możliwości. Istnieje potrzeba utworzenia docelowo 3-4 takich ośrodków w perspektywie kilku lat” – mówi prof. dr hab. n. med. Piotr Milecki, specjalista radioterapii onkologicznej i medycyny paliatywnej, członek zespołu ds. opracowania strategii protonoterapii w Polsce.
Organizatorzy XXIV Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego szacują, że weźmie w nim udział nawet 20 tys. lekarzy. Z powodu pandemii COVID-19 spotkanie będzie w pełni wirtualne. Od 16 do 19 września strona kongres2020.ptkardio.pl zamieni się w portal telewizyjny z pięcioma równoległymi oknami transmisji. Ponad 250 polskich ekspertów wygłosi wykłady, których główną osią będzie motyw przewodni: „Żyć lepiej i dłużej dzięki kardiologii”.
Od 2019 r. polscy pacjenci z zapalnymi i autoimmunizacyjnymi chorobami reumatycznymi mają szerszy dostęp do skutecznych terapii. Obecnie innowacyjne leczenie jest dla nich dostępne w siedmiu wskazaniach klinicznych i realizowane w pięciu programach lekowych. Wciąż jednak wiele osób chorujących na łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) nie otrzymuje takiej terapii. O formalnych przeszkodach w nowoczesnym leczeniu tych pacjentów rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Brygidą Kwiatkowską.
„Rodzicom, którym urodziło się zdrowe dziecko, rozwijające się bez żadnych opóźnień do pierwszego roku życia, trudno jest uwierzyć, że nagle muszą zmierzyć się z tak ciężką chorobą, jaką jest SMA” — mówi pani Iga Grzybowska, mama Józia i Tereski, chorych na SMA, oraz Tadzia, który urodził się zdrowy.
„Wprowadzenie takich badań pozwoliłoby na szybkie i skuteczne leczenie noworodków z rdzeniowym zanikiem mięśni” — mówi neurolog dziecięcy prof. dr hab. n. med. Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska, z którą rozmawiamy o możliwościach terapeutycznych, jakie dziś oferuje medycyna chorym na SMA.
Ściśle określone postępowanie diagnostyczne oraz pełne rozpoznanie raka płuca zwiększa dostęp pacjentów do nowoczesnych metod terapii. O problemach z diagnostyką tego nowotworu w Polsce i potrzebnych działaniach systemowych, które do dziś nie zostały zrealizowane, rozmawiamy z onkologiem klinicznym i radioterapeutą dr. n. med. Krzysztofem Konopą.
Koronawirus mocno pokrzyżował plany wielu placówek ochrony zdrowia. W efekcie poziom realizacji ryczałtów szpitalnych szacowany jest obecnie na około 77 proc. O tym, co zdecyduje o sposobie „odrabiania” w placówkach czasu pandemii COVID-19, rozmawiamy z Filipem Nowakiem, zastępcą prezesa NFZ ds. operacyjnych.
Dostępne w programie lekowym leki antyfibrotyczne zmniejszają progresję idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) i wydłużają życie chorych. W 2019 r. powstały polskie wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia IPF. O poruszonych w nich najważniejszych kwestiach związanych z poprawą dostępu do skutecznej terapii lekami antyfibrotycznymi rozmawiamy ze współautorem tego dokumentu dr. hab. n. med. Wojciechem Piotrowskim.
Leczenie konsolidujące wydłuża czas przeżycia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w III stopniu zaawansowania. Czy refundacja tej metody leczenia wystarczy, by poprawić wyniki terapii tych pacjentów? O tym, jakie jeszcze czynniki mogą wpłynąć na zwiększenie wieloletniego przeżycia chorych na NDRP, mówi prof. dr hab. n. med. Rogryg Ramlau.
„Bardzo duża liczba pacjentów z ciężką niewydolnością serca wciąż nie jest w odpowiednim momencie kierowana do ośrodka, który zajmuje się transplantacjami i wspomaganiem mechanicznym serca” — mówi kardiochirurg dr hab. n. med. Karol Wierzbicki. W rozmowie wyjaśnia m.in., co jest przyczyną zwlekania z decyzją o leczeniu chirurgicznym tych chorych oraz jakie możliwości poprawy ich stanu ono daje.
Badania nad etiopatologią schizofrenii są prowadzone w wielu kierunkach — analizują jej podłoże zapalne, wpływ mikroflory jelitowej, predyspozycje genetyczne. Od ich wyników zależeć będzie opracowanie nowych opcji terapeutycznych. O perspektywach w tym zakresie rozmawiamy z dr. hab. n. med. Błażejem Misiakiem.
W Polsce w ramach programu lekowego w pierwszej linii leczenia chorych na stwardnienie rozsiane (SM) są dostępne preparaty doustne oraz podawane drogą iniekcji. O zasadach doboru odpowiedniej terapii, uwzględnianiu preferencji pacjentów i skuteczności leków rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Adamem Stępniem.
„Nabór świadczeniodawców do pilotażu wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej, który startuje w sierpniu, rozpoczęliśmy 9 lipca” — mówi Agnieszka Kister, dyrektor Centrum e-Zdrowia (dawniej Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia), z którą rozmawiamy o kolejnych etapach cyfryzacji ochrony zdrowia.
Kolejne wyniki badań klinicznych potwierdzają skuteczność terapii adjuwantowej u chorych po wycięciu czerniaka w III stopniu zaawansowania. W Polsce leczenie uzupełniające wciąż dostępne jest w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej (RDTL), przez co nie wszyscy chorzy otrzymują je na czas. O terapii adjuwantowej i najnowszych doniesieniach zaprezentowanych i omówionych podczas tegorocznego spotkania "Po ASCO" rozmawiamy z prof. dr. n. med. Piotrem Rutkowskim, kierownikiem Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowego Instytutu Badawczego w Warszawie.
Podczas tegorocznego Kongresu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) szeroko omawiano jednoczasową chemioimmunoterapię jako metodę leczenia chorych na nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca. O korzyściach dla pacjenta z zastosowania tej metody, wynikach badania KEYNOTE 189 oraz różnych aspektach diagnostyki i leczenia chorych na ten nowotwór rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Pawłem Krawczykiem.
Z powodu pandemii Polacy doświadczali znacznych ograniczeń, m.in. w zakresie wychodzenia z domu, kontaktów z innymi. „Podczas gdy wielu ludzi borykało się z trudnościami związanymi z izolacją, dla osób z agorafobią był to czas, w którym mogli poczuć się bezpieczniej i funkcjonować bez obciążenia, jakim jest dla nich potrzeba przebywania w miejscach publicznych” – zauważa dr n. med. Tomasz M. Gondek, specjalista psychiatra, członek komitetu Early Career Psychiatrists Committee Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.
"Publikacje list refundacyjnych są opóźniane z powodu sytuacji epidemiologicznej. Nie chcemy dopuścić do tego, żeby chorzy, którzy mogliby odnieść korzyści z refundacji nowych leków, umierali" – mówi prof. dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski, specjalista w zakresie onkologii klinicznej i radioterapii onkologicznej. I apeluje, żeby na najbliższe listy refundacyjne trafiły leki, których proces rejestracji rozpoczęto przed pandemią koronawirusa.
Liczba pacjentów zgłaszających się w kwietniu i maju do poradni onkologicznych w Polsce znacząco spadła. Wiele programów skryningowych zostało wstrzymanych, chorzy rezygnowali z rozpoczęcia diagnostyki, nie podejmowali zaplanowanej terapii, nawet odstępowali od jej kontynuowania. O wpływie pandemii COVID-19 na ciągłość postępowania leczniczego w raku płuca rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Maciejem Krzakowskim z Narodowego Centrum Onkologii.
Który z wielu dyżurów był wyjątkowy? Jakiego pacjenta nigdy nie zapomni? Jakie inne, zawodowe drogi kusiły przed laty? - to tylko kilka z pytań, na które w cyklu „Wywiad lekarski” odpowiada wybitny kardiochirurg prof. Andrzej Bochenek, członek Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, współzałożyciel sieci klinik American Heart of Poland.
„Dobrze stosowana terapia podciśnieniowa jest jedną z najlepszych metod leczenia ran, ponieważ oznacza szybsze i lepsze ich gojenie, które jest tańsze, mniej obciążające dla szpitali i personelu medycznego” - mówi prof. dr hab. n. med. Tomasz Banasiewicz. Rozmawiamy z nim o wskazaniach do zastosowania tej terapii, błędach popełnianych podczas jej użycia, a także o roli pielęgniarki w procesie leczenia rany z wykorzystaniem podciśnienia.
„Część operacji proktologicznych to zabiegi skomplikowane, wieloetapowe, wykonywane przez wąską grupę specjalistów” - mówi prof. dr hab. n. med. Małgorzata Kołodziejczak. Rozmawiamy z nią o zakresie leczenia proktologicznego, niskiej wycenie tych procedur oraz podejściu pacjentów do tzw. wstydliwych chorób (ropni i przetok odbytu).
„W ostatnich dekadach medycyna snu wkroczyła w krąg zainteresowania zawodowego kardiologów, diabetologów czy hipertensjologów” - podkreśla dr hab. n. med. Jacek Wolf. Specjalista wyjaśnia, jaki wpływ na ciśnienie tętnicze mają różnego rodzaju zaburzenia snu.
Leczenie pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc (IPF) jest prowadzone w ramach programów lekowych. Zgodnie z ich wytycznymi, chorzy muszą być poddawani badaniom kontrolnym i spełniać określone kryteria, aby nadal otrzymywać potrzebne leczenie. W związku z epidemią SARS-CoV-2 Ministerstwo Zdrowia zmieniło zasady prowadzenia programów lekowych przez placówki medyczne. O tym, jak wpłynęło to na sytuację chorych na IPF, rozmawiamy z dr hab. n. med. Katarzyną Górską oraz dr. n. med. Sebastianem Majewskim.
„Nadal często słyszę pogląd, że skóra trądzikowa jest tłusta i trzeba ją przesuszyć. Tak nie jest. Z reguły jest zupełnie odwrotnie” - mówi dermatolog dr hab. n. med. Beata Bergler-Czop, prof. nadzw., z którą rozmawiamy o współczesnych zasadach leczenia trądziku.
Dostęp do nowych terapii w chłoniaku Hodgkina nie jest optymalny. U chorych na chłoniaka Hodgkina po niepowodzeniu pierwszej linii leczenia stosuje się wysokodawkowaną chemioterapię, wspartą autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych (ASCT). Jednak u 40-50 proc. leczonych w ten sposób dochodzi do nawrotu choroby, pogarszającego rokowanie. Sytuację może poprawić zastosowanie u chorych z wysokim ryzykiem nawrotu w konsolidacji brentuksymabu vedotin. „Korzyść z tego leczenia odnosi niemal połowa chorych” - podkreśla prof. dr hab. n. med. Jan Maciej Zaucha.