Wskazania i standardy

Eksperci Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (PTOK) przypominają, że w rękach lekarzy onkologów są zarówno losy chorych mających szanse na całkowite wyleczenie, jak i tych, u których decyzje terapeutyczne podejmowane w czasie zagrożenia wirusem SARS-CoV-2 nie powinny pogarszać rokowania. Organizacja wydała wytyczne dotyczące systemowego leczenia onkologicznego o charakterze radykalnym i paliatywnym.

Jakie są najważniejsze etapy diagnostyki chorego na pierwotny hiperaldosteronizm w świetle najnowszych wytycznych? Wyjaśnia to prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz, ekspert w tej dziedzinie, a jego wskazania powinny być przydatne w praktyce klinicznej ze względu na rozpowszechnienie tego schorzenia.

Jednym z kolejnych etapów znoszenia ograniczeń związanych z koronawirusem SARS-CoV-2 w Polsce jest otwarcie przedszkoli i żłobków. W związku z tym główny inspektor sanitarny opublikował szczegółowe wytyczne przeciwepidemiczne dla tych placówek.

„W zależności od oddziału odsetek niedożywionych pacjentów waha się od około 30 do nawet 80 proc. Jeszcze bardziej alarmujący jest jednak fakt, że u około 70 proc. z nich stan odżywienia w trakcie hospitalizacji ulega pogorszeniu” – mówi w wywiadzie z Pulsem Medycyny dr Kinga Szczepanek ze Szpitala Wielospecjalistycznego im. Stanleya Dudricka w Skawinie, z którą rozmawiamy o roli prawidłowego żywienia szpitalnego w opiece nad pacjentem oraz złotym standardzie postępowania w tym obszarze.

Prof. dr hab. med. Ryszard Gellert, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii, przygotował szczególne zalecenia dotyczące opieki nad pacjentami leczonymi dializami otrzewnowymi w dobie epidemii COVID-19. Zdaniem eksperta w tym czasie należy rozważyć rozpoczynanie dializy metodą otrzewnową.

Zalecenia dotyczące diagnostyki pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2 lub z podejrzeniem zakażenia, zasady postępowania terapeutycznego w zależności od nasilenia objawów COVID-19, czy w końcu właściwe procedury dotyczące ochrony personelu medycznego - multidyscyplinarny zespół ekspertów zaproszonych przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przygotował pierwsze polskie rekomendacje dotyczące organizacji opieki nad osobami zakażonymi lub narażonymi na zakażenie wirusem SARS-CoV-2.

Polskie Towarzystwo Psychiatryczne opublikowało zalecenia dla profesjonalistów dotyczące pracy z dziećmi, młodzieżą i rodziną on-line w dobie pandemii COVID-19. "Opisane stanowisko ma na celu podkreślenie konieczności integracji różnych grup specjalistów pracujących w kontakcie z dziećmi, młodzieżą i ich rodzinami oraz tworzenia jasnych procedur świadczonej pomocy" - podkreślają autorzy wytycznych.

Od 16 kwietnia rząd wprowadza obowiązek zasłaniania ust i nosa w przestrzeni publicznej. W związku z tym Główny Inspektorat Sanitarny wydał instrukcję prawidłowego zakładania, noszenia i zdejmowania maseczki ochronnej.

W postępowaniu z chorymi na nowotwory głowy i szyi, w zależności od stopnia zaawansowania, stosuje się leczenie radykalne, czyli chirurgię i radioterapię, a także chemioradioterapię oraz immunoterapię. W Polsce niezmiennie ogromnym problem pozostaje znaczne zaawansowanie choroby w chwili rozpoznania.

W związku z trwającą na świecie pandemią COVID-19 amerykańska National Comprehensive Cancer Network (NCCN) wydała krótkoterminowe zalecenia dotyczące postępowania w czerniaku skóry na okres najbliższych tygodni.

Szybki test na obecność koronawirusa SARS-CoV-2 ma być dostępny od kwietnia 2020 r., najpierw w Niemczech, a później w innych krajach. Jego dokładność wynosi 95 proc. - przekonują twórcy testu na łamach dziennika "Handelsblatt".

"U chorych, którzy mają obniżoną odporność immunologiczną, a taką grupą są pacjenci po transplantacjach, zagrożenie infekcją SARS-CoV-2 jest największe. U nich też przebieg COVID-19 jest najcięższy. Dlatego pacjent musi wyrazić zgodę na podjęcie ryzyka, jakim jest przeszczepienie narządu w czasie pandemii” - podkreśla w wywiadzie dla "Pulsu Medycyny" prof. dr hab. n. med. Lech Cierpka, konsultant krajowy w dziedzinie transplantologii klinicznej. Apeluje też do decydentów, aby wyłączyć oddziały transplantacyjne z pełnienia ostrych dyżurów i przyjmowania pacjentów z SOR.

"W trakcie trwania pandemii COVID-19 leczenie immunoglobulinami powinno być kontynuowane, także u pacjentów eksponowanych na wirusa SARS-COV-2. Wydaje się ono bezpieczne i nie wiąże się z ryzykiem zaostrzenia infekcji koronawirusem" - czytamy w stanowisku Polskiego Towarzystwa Neurologicznego, dotyczącym realizacji programu leczenia przetoczeniami immunoglobulin w chorobach neurologicznych w czasie pandemii COVID-19.

NIZP-PZH opracował wytyczne, które mają ułatwić określanie przyczyn zgonów związanych z zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2. Uwzględniają one bezpośrednią, wtórną i wyjściową przyczynę zgonu, choroby współistniejące i potwierdzenie zakażenia SARS-CoV-2 dodatnim wynikiem testu.

Na początku marca, w okresie przesuwania się fali zachorowań na COVID-19 z Chin i innych krajów Azji na kontynent europejski, pojawiły się doniesienia, sugerujące możliwy związek pomiędzy nadciśnieniem tętniczym, mechanizmem wnikania koronawirusa SARS-CoV-2 oraz działaniem leków blokujących układ renina-angiotensyna (RAS).

Definicja przypadku kwalifikującego do badań diagnostycznych w kierunku koronawirusa SARS-CoV-2 została rozszerzona o przedstawicieli zawodów medycznych mających objawy infekcji układu oddechowego, ale niekoniecznie potwierdzony kontakt z zakażonym pacjentem.

W związku z epidemią COVID-19, Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników wydało nowe wytyczne dotyczące wykonywania badań USG u kobiet w ciąży, zarówno tych zdrowych, jak i zakażonych koronawirusem SARS-CoV-2.

W Polsce do wykrywania koronawirusa SARS-CoV-2 rekomendowane są testy molekularne. Dają one najbardziej wiarygodne wyniki. Szybkie testy serologiczne bywają fałszywie ujemne i mogą rodzić poważne skutki prawne dla wykonujących je diagnostów – zaznaczyła w rozmowie z PAP Alina Niewiadomska, prezes Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych (KRDL).

"W obecnej sytuacji minimalizujmy liczbę badań ginekologicznych i ultrasonograficznych metodą dopochwową" - zaznaczył prof. dr hab. n. med. Mariusz Zimmer, prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Wyjaśnił również, jak postępować w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 u kobiety w ciąży.

Polskie Towarzystwo Onkologiczne oraz Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej doprecyzowały zalecenia dotyczące postępowania z pacjentami onkologicznymi w sytuacji zagrożenia epidemicznego koronawirusem SARS-CoV-2 . Zdaniem organizacji - wszystkie podmioty zajmujące się leczeniem onkologicznym powinny wdrożyć specjalne procedury bezpieczeństwa- zarówno dla pacjentów, jak również personelu medycznego.

Prof. dr hab. n. med. Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat, konsultant krajowa w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej, wydała oświadczenie dotyczące tzw. szybkich testów na obecność koronawirusa SARS-CoV-2. Zwraca w nim uwagę, że w diagnostyce zakażeń SARS-CoV-2 należy stosować metody molekularne, a nie serologiczne.

Polskie Towarzystwo Onkologiczne zaprezentowało wytyczne postępowania dla pacjentów onkologicznych w związku z pandemią koronawirusa SARS-CoV-2. Wytyczne dotyczą zarówno pacjentów hospitalizowanych, jak również chorych poddawanych leczeniu ambulatoryjnemu. Zaprezentowane wytyczne są wzorowane na tych, jakie kilka dni temu wdrożył Narodowy Instytut Onkologii - Państwowy Instytut Badawczy.

W związku z zagrożeniem epidemicznym konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii wystosował zalecenia dla lekarzy pracujących w gabinetach prywatnych. Prof. Piotr Gałecki rekomenduje, aby - kiedy to tylko możliwe - pacjentom udzielać teleporad.

Polskie Towarzystwo Dermatologiczne przygotowało wskazówki dla pacjentów stosujących chlorochinę (Arechin) na wypadek, gdyby dostęp do leku był utrudniony. Wytyczne są skierowane do chorych na toczeń, porfirię skórną późną oraz inne choroby dermatologiczne, w terapii których stosuje się chlorochinę.

W związku z dynamicznym wzrostem liczby przypadków zakażeń spowodowanych koronawirusem SARS-COV-2 oraz wprowadzeniem pandemii, a w Polsce stanu zagrożenia epidemicznego, lekarze i epidemiolodzy wydali zalecenie okresowego zawieszenia szczepień ochronnych. Odroczono także bilanse dzieci zdrowych.

Grupami pacjentów szczególnie narażonymi na zgon w wyniku zakażenia koronawirusem są m.in. chorzy po przeszczepieniach. Jak powinni postępować pacjenci po transplantacjach oraz opiekujący się nimi lekarze i pracownicy systemu ochrony zdrowia w obliczu pandemii COVID-19? Przedstawiamy wytyczne Polskiego Towarzystwa Transplantologicznego.

GIS przygotował wytyczne postępowania dla placówek ochrony zdrowia w związku z epidemią COVID-19. Zgodnie z wytycznymi należy przeprowadzić szkolenie personelu dotyczące zasad postępowania z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SAR- CoV-2.

Niskokaloryczne substancje słodzące, powszechnie nazywane słodzikami, zawsze budziły wiele emocji. Niedawno trzy polskie instytucje zajmujące się zdrowiem publicznym i zdrowym odżywianiem opublikowały stanowisko na temat bezpieczeństwa oraz korzyści ze stosowania niskokalorycznych substancji słodzących. „Puls Medycyny” rozmawia ze współautorką tego stanowiska prof. dr hab. n. med. Magdaleną Olszanecką-Glinianowicz.

NFZ opublikował adresowane do szpitali stanowisko konsultanta krajowego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w sprawie postępowania terapeutycznego u chorych z zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2.

Wobec ekspansji koronawirusa SARS-CoV-2 wywołującego chorobę COVID-19 na całym świecie dyrektor generalny Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus ogłosił 28 lutego w Genewie "Dziesięć rad jak uniknąć zakażenia koronawirusem".