Podczas kongresu European Society of Hypertension (ESH), który odbył się w czerwcu 2018 r. w Barcelonie, ogłoszono nowe wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym, opracowane przez dwa towarzystwa: European Society of Cardiology (ESC) i ESH. Pełny tekst zaleceń został opublikowany pod koniec sierpnia podczas kongresu ESC w Monachium. Poniżej przedstawiamy najważniejsze przesłania tego dokumentu.
W krioablacji ujemne temperatury stosuje się po to, by precyzyjnie unieszkodliwić fragmenty tkanek odpowiedzialne za wadliwe przewodzenie impulsów elektrycznych w sercu. Ablacja z użyciem zimna ma największe zastosowanie w eliminowaniu przyczyny migotania przedsionków. W tej terapii skuteczność krioablacji sięga nawet 80 proc.
Sartany, czyli antagoniści receptora angiotensyny II, stanowią obok inhibitorów konwertazy angiotensyny trzon terapii pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (NT). Jednym z najlepiej przebadanych, a zarazem najczęściej w Polsce stosowanych sartanów jest walsartan.
Polscy kardiolodzy z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi biorą udział w międzynarodowych badaniach nad wszczepieniem kardiowertera-defibrylatora (ICD) u pacjentów w pierwszych 40 dniach po zawale. Urządzenie zapobiega nagłemu zgonowi serca (NZS), ale nie wszyscy chorzy zagrożeni są zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) kwalifikowani do jego wszczepienia.
Europejskie Centrum Zdrowia Otwock podpisało kolejną umowę o współpracy z firmą MedApp. Jej efektem ma być opracowanie standardów i procedur w zakresie obrazowania medycznego metodą rzeczywistości rozszerzonej (ang. augmented reality, AR) oraz pogłębianie wiedzy o możliwościach klinicznego zastosowania badań AR jako wsparcia dla specjalistycznych procedur medycznych przeprowadzanych w otwockiej placówce.
„Z roku na rok wzrasta liczba chorych z wszczepionymi stymulatorami, kardiowerterami-defibrylatorami i rozrusznikami serca. Nieocenioną rolę w kontroli wszczepionych urządzeń odgrywa ich telemonitoring. Daje on na bieżąco informację o pracy urządzenia „na odległość”, a w razie wykrycia istotnych zdarzeń umożliwia odpowiednio wczesną interwencję” – mówi dr n. med. Ewa Jędrzejczyk-Patej z Pracowni Elektrofizjologii Klinicznej i Stymulacji Serca Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu, członek Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Zespół lekarzy pod kierownictwem dr. hab. n. med. Michała Zembali ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu wszczepił 66-letniemu mężczyźnie całkowicie sztuczne serce. Pacjent będzie teraz czekał na dawcę naturalnego organu.
Pani Magda (43 lata) z Kłodzka choruje na hipercholesterolemię rodzinną. Przez 2 lata była leczona w ramach badań klinicznych nierefundowanymi jeszcze w Polsce inhibitorami PCSK9. Badanie wygasa z końcem lipca, co oznacza, że pacjentka zostaje bez jedynego skutecznego w jej przypadku leczenia. Nie może sobie pozwolić na zakup pełnopłatnego leku – koszt miesięcznej terapii to prawie 3 tys. zł, a leczyć musi się do końca życia. Pani Magda zdecydowała się opowiedzieć „Pulsowi Medycyny” o swojej chorobie i terapii.
Najczęściej spożywane suplementy witaminowo-mineralne nie zapewniają stałych korzyści zdrowotnych, ale też nie szkodzą – sugerują badania przeprowadzone przez naukowców z St. Michael’s Hospital i University of Toronto.
Coraz liczniejsza jest się grupa kobiet, którym w trakcie ciąży, porodu lub połogu grozi zawał – tak sugerują wyniki najnowszych badań opisane przez czasopismo „Mayo Clinical Proceedings”. Według naukowców w latach 2002-2014 ryzyko zawału u ciężarnych zwiększyło o 25 proc., natomiast wskaźnik śmiertelności wynosił w tej grupie 4,5 proc.
Narodowy Fundusz Zdrowia i Zakład Ubezpieczeń Społecznych będą wspólnie działać w obszarze m.in. rehabilitacji i lecznictwa sanatoryjnego. Głównym celem zawartego porozumienia jest stworzenie rozwiązań ułatwiających pacjentom w wieku produkcyjnym szybszy powrót do sprawności oraz pracy zawodowej.
Ramipryl, jako jeden z nielicznych inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI), został dobrze przebadany pod kątem właściwości nefroprotekcyjnych – w różnych grupach pacjentów wysokiego ryzyka, w tym z cukrzycową i niecukrzycową chorobą nerek.
W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Opolu otwarto jedną z kilku w Polsce hybrydowych sal operacyjnych. Umożliwia ona jednoczesne wykonywanie mało inwazyjnych zabiegów i operacji na otwartym sercu z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu diagnostycznego i przy udziale nawet kilku współpracujących ze sobą zespołów lekarzy o różnych specjalizacjach.
Postępowanie przy objawach nietolerancji statyn zależy od stężenia kinazy kreatynowej. Przy podwyższeniu nieprzekraczającym czterokrotnie górnej granicy normy należy odstawić statynę na 2-4 tygodnie. Jeśli kinaza kreatynowa przekracza czterokrotnie normę, statynę należy odstawić na 6 tygodni, po czym zastosować niską dawkę atorwastatyny lub rosuwastatyny.
Nie ma jednej recepty, jak leczyć pacjenta z otyłością i nadciśnieniem tętniczym, ponieważ zwykle występuje u niego zespół metaboliczny i/lub obturacyjny bezdech senny. W związku z dużym ryzykiem rozwoju cukrzycy o osób otyłych należy uwzględnić wpływ leków hipotensyjnych na metabolizm glukozy.
Pacjent z cukrzycą i hipercholesterolemią należy do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego. Docelowe stężenie cholesterolu LDL powinno u niego wynosić poniżej 70 mg/dl. Jeśli jest wyższe, zaleca się zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL o co najmniej 50 proc. za pomocą statyn jako leków pierwszego wyboru.
Jesienią rozpocznie się pilotaż KONS – Systemu Koordynowanej Opieki nad Pacjentami z Niewydolnością Serca. Polskie Towarzystwo Kardiologiczne zamierza równolegle z nim rozpocząć kampanię na rzecz optymalizacji leczenia i opieki nad pacjentami z niewydolnością serca. Rozmawiamy o tym z prof. dr. hab. n. med. Piotrem Ponikowskim.
Doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) są obecnie lekami preferowanymi u osób z migotaniem przedsionków (AF) rozpoczynających antykoagulację (ESC, zalecenie I A). Nie są one wskazane u chorych z umiarkowaną lub ciężką stenozą mitralną oraz ze sztucznymi zastawkami serca. Szacuje się, że 93 proc. pacjentów z migotaniem przedsionków to kandydaci do leczenia NOAC.
Spośród 43 dziedzin medycyny wybranych przez firmę analityczną MAHTA nie istnieje taka, w której pacjenci nie napotkaliby istotnych ograniczeń w dostępie do gwarantowanych (teoretycznie) świadczeń zdrowotnych - to jeden z kluczowych wniosków płynących z najnowszego raportu fundacji WHC.
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie-Prokocimiu ma w planach kupno aparatu ”Carpe Diem”, nazywanego również „nerkosercem”, pozwalającego leczyć małych pacjentów, ważących od 2,5 do 8 kg, po urazach lub np. z ciężką niewydolnością serca.
Lekarze z Kliniki Kardiologii Interwencyjnej i Zaburzeń Rytmu Serca Uniwersytetu Medycznego w Łodzi jako pierwsi w Polsce na początku lipca wykonają zabieg ablacji w leczeniu migotania przedsionków na podstawie informacji z rezonansu magnetycznego.
Trwa doskonała passa polskich kardiologów w Europie. Dr n. med. Łukasz Kołtowski obejmie przewodnictwo nad komisją Europejskiej Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych (EAPCI). Będzie pełnił funkcję przewodniczącego Komisji ds. Komunikacji i Mediów Społecznościowych.