Wywiady

„Redukcja szkód jest przeznaczona dla pacjentów, u których ze względu na stan zdrowia niemożliwe jest uzyskanie pełnej abstynencji. Zmniejszenie ilości przyjmowanej przez daną osobę substancji psychoaktywnej — dotyczy to także liczby wypalanych dziennie papierosów — zawsze będzie się wiązało z korzyściami zdrowotnymi” — mówi prof. Piotr Gałecki. Rozmawiamy z nim na temat znaczenia tej metody w terapii uzależnień, w tym również nikotynizmu.

Osoby cierpiące na wrodzony obrzęk naczynioruchowy (ang. hereditary angioedema, HAE) na co dzień nie wykazują objawów choroby. Są aktywne zawodowo, zakładają rodziny, uczestniczą w życiu społecznym. Niespodziewany napad choroby może jednak zagrozić ich zdrowiu i życiu. Jak skuteczniej diagnozować i leczyć chorych na HAE, rozmawiamy z dr. n. med. Marcinem Stobieckim.

„Dziś św. Graalem medycyny jest szczepionka przeciwko wirusowi SARS-CoV-2. Czekam na nią nie tylko jako lekarz, ale także po prostu człowiek, gdyż z racji wieku jestem w grupie ryzyka cięższego przebiegu choroby COVID-19” — przyznaje prof. Barbara Cybulska. Z przeprowadzonego z nią „wywiadu lekarskiego” dowiemy się, kto rozbudził w niej zainteresowanie lipidologią, co stanowi antidotum na żelazocyjanek potasu czy jak diagnozuje się zespół rodzinnej chylomikronemii.

O wyjątkowy dyżur, pacjenta, którego nie zapomni, a także najtrudniejszy egzamin na studiach pytamy prof. dr. hab. n. med. Longina Marianowskiego, wybitnego ginekologa położnika.

Rok 2020 przyniósł nowe możliwości leczenia hipolipemizującego pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Jakie kryteria muszą spełniać chorzy, by mogli skorzystać z innowacyjnych leków: inhibitorów PCSK9? Rozmawiamy o tym z prof. dr. hab. n. med. Maciejem Banachem.

„Opóźniony zabieg może być również obarczony większym ryzykiem powikłań”– przyznaje prof. dr hab. n. med. Piotr Kułakowski, z którym rozmawiamy m.in. na temat ograniczeń, jakie w wykonywaniu zabiegów ablacji migotania przedsionków spowodowała trwająca pandemia.

Rok 2020 przyniósł wiele zmian w programie lekowym leczenia zaawansowanego nieresekcyjnego i przerzutowego czerniaka. Poszerzono nie tylko dostęp do nowych terapii, ale także wprowadzono rozwiązania systemowe, które uelastyczniły program. O najważniejszych zmianach w leczeniu czerniaka rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Piotrem Rutkowskim, kierownikiem Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowego Instytutu Badawczego w Warszawie.

O korzyściach wynikających ze zdalnego monitoringu urządzeń wszczepialnych rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Przemysławem Mitkowskim z I Kliniki Kardiologii UM w Poznaniu.

„Przez ostatnie 10 lat zabiegi denerwacji bardzo mocno wpisały się do leczenia interwencyjnego nadciśnienia tętniczego, zarówno opornego, gdzie są uzupełnieniem terapii farmakologicznej, jak również u chorych bez leczenia hipotensyjnego” – ocenia prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz, przedstawiając w rozmowie historię zdobywania uznania przez tę metodę.

Leczenie enzymatyczne osób z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą trzustki znacząco wpływa na jakość ich życia. O tym, jak skutecznie prowadzić leczenie substytucyjne tych chorych rozmawiamy z dr. n. med. i n. o zdr. Rolandem Kadajem-Lipką.

Rok 2020 przyniósł rejestrację w Europejskiej Agencji Leków nowej kombinacji leków ukierunkowanych molekularnie dla pacjentów z mutacją V600E w genie BRAF. Skuteczność połączenia enkorafenibu z cetuksymabem potwierdziło badanie BEACON CRC. Leczenie to wciąż jednak nie jest dostępne dla polskich pacjentów w ramach programu lekowego leczenia zaawansowanego raka jelita grubego – rozmawiamy ze specjalistą onkologii klinicznej dr n. med. Urszulą Czernek.

O programie opieki nad pacjentami chorymi na COVID-19 w domu i wsparciu publicznego systemu opieki zdrowotnej w czasie pandemii opowiada Anna Janiczek, prezes zarządu PZU Zdrowie.

O skuteczności immunoterapii w leczeniu alergii wziewnej opowiada pulmonolog, alergolog i pediatra prof. Andrzej Emeryk z Katedry i Zakładu Pielęgniarstwa Pediatrycznego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

Rzadkich chorób wątroby jest kilkadziesiąt. O trzech spośród nich: PBC, PSC i AIH — ich występowaniu, objawach, diagnozowaniu i leczeniu — rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Piotrem Milkiewiczem.

Na pytania dotyczące szczepień przeciwko HPV odpowiada dr hab. n. med. Andrzej Nowakowski, prof. nadzw., specjalista ginekologii i położnictwa oraz ginekologii onkologicznej. Specjalizuje się m.in. w profilaktyce, diagnostyce i leczeniu schorzeń ginekologicznych związanych z zakażeniami wirusem brodawczaka ludzkiego.

O pierwszym przeszczepieniu szpiku w Polsce, mistrzach, którzy wspierali na zawodowej drodze, a także hobby, jakim jest odnawianie antyków, opowiada prof. dr hab. n. med. Wiesław W. Jędrzejczak.

O najnowszych zasadach diagnostyki i leczenia świerzbu rozmawiamy z dermatologiem dr. n. med. Andrzejem Szmurło.

Występowanie raka u kobiet ciężarnych, co do przyczyny łączone z coraz późniejszym macierzyństwem, choć rzadkie, nadal jest dla medycyny wyzwaniem. W Europie choroba onkologiczna, najczęściej rak sutka, jest wykrywana u 1-2 kobiet ciężarnych na 2000. W Polsce w 2017 r. zespół ekspertów stworzył „Standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u kobiet w ciąży chorych onkologicznie”. O tym, jak dziś przebiega proces ich leczenia, rozmawiamy z dr. hab. n. med. Jackiem Sieńko.

Czy przyjmowanie statyn może korzystnie wpływać na rokowanie u pacjentów zakażonych koronawirusem SARS-CoV-2? „Taką zależność sprawdzili Amerykanie. Okazało się, że u pacjentów, którzy przez 30 dni przed przyjęciem do szpitala regularnie brali statynę, rzadziej rozwijały się ciężkie powikłania COVID-19 i szybciej wracali do zdrowia” – mówi dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski z Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie, który gościł w programie „COVID-19: komentarz eksperta”.

Podczas wirtualnego kongresu ESMO 2020 mówiono o rozszerzeniu personalizowanego podejścia do chorych na raka piersi HER2-dodatniego. W Polsce wciąż niezaspokojoną potrzebą terapeutyczną w tym typie nowotworu jest brak dostępu do leku neratynib. Jego zastosowanie u pacjentki we wczesnym stadium zaawansowania raka zabezpiecza ją przed nawrotem choroby. O skali zachorowań na raka piersi, wysokim wskaźniku umieralności z jego powodu oraz trudnościach diagnostycznych i leczniczych w okresie pandemii rozmawiamy z dr. hab. n. med. Tadeuszem Pieńkowskim, prof. nadzw. CMKP.

Czy powikłania przypominające zespół Kawasakiego zdarzały się u dzieci w Polsce? Czy przebieg zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 może mieć związek z wiekiem małego pacjenta? Jakie objawy COVID-19 są obserwowane w populacji pediatrycznej? – na te i inne pytania w wywiadzie dla “Pulsu Medycyny” odpowiada prof. dr hab. n. med. Jacek Wysocki, pediatra, specjalista chorób zakaźnych, kierownik Katedry i Zakładu Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Czy ciąża zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 u ciężarnej? Czy zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 może być przyczyną wad wrodzonych, wcześniejszego porodu? – na te i inne pytania w programie „COVID-19: komentarz eksperta” odpowiedział prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś, krajowy konsultant w dziedzinie perinatologii, kierownik I Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa WUM.

„W ostatnich czasach jest intensywnie rozwijana technologia FLASH, czyli radioterapia z bardzo krótkim, milisekundowym czasem napromieniania. Prace prowadzone są również w kierunku odkrycia nowych substancji chemicznych, które miałyby pełnić funkcję radiouczulaczy, co pozwoliłoby na zmniejszenie potrzebnej dawki promieniowania” - wyjaśnia dr n. med. Bartosz Urbański z Wielkopolskiego Centrum Onkologii. Rozmawiamy z nim o nowoczesnych technikach radioterapii i kierunkach jej rozwoju.

„Trwają badania kliniczne nad wieloma nowymi cząsteczkami, które mogą okazać się skuteczne w leczeniu mielofibrozy” — stwierdza dr n. med. Marzena Wątek w rozmowie dotyczącej występowania, objawów, diagnozowania i metod leczenia tej choroby.

„Zespół hemofagocytowy, bez wdrożenia leczenia, zawsze jest chorobą śmiertelną. Obecnie jednak większość pacjentów z szybko i prawidłowo postawionym jej rozpoznaniem udaje się uratować” — wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Wiesław Jędrzejczak w rozmowie dotyczącej przyczyn, objawów, diagnostyki i leczenia tego zespołu.

„Szacuje się, że w Polsce jest ok. kilkunastu tysięcy pacjentów przyjmujących na stałe leki osoczopochodne. Ich leczenie nie byłoby możliwe bez dawców” — podkreśla dr hab. n. med. Sylwia Kołtan, prof. UMK, z którą rozmawiamy o sposobach pozyskiwania osocza, jego wykorzystaniu w konkretnych chorobach

„Terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi w niedalekiej przyszłości może stać się pierwszą linią leczenia w steroidoopornej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi” — mówi prof. Krzysztof Kałwak w rozmowie poświęconej właściwościom tych komórek i licznym możliwościom terapeutycznego ich wykorzystania.

O inspiracji życiorysami wielkich polarników, szansach i zagrożeniach, jakie niesie ze sobą genetyka oraz medycznych tajemnicach, które znajdują rozwiązanie niekiedy po wielu latach, rozmawiamy w „Wywiadzie lekarskim” z prof. dr hab. n. med. Anną Latos-Bieleńską.

Przyjmuje się, że na choroby rzadkie może w Polsce chorować do 3 mln osób. Wśród nich są też pacjenci z rzadkimi schorzeniami wątroby. Jak na razie wiodącym ośrodkiem w Polsce przeznaczonym do leczenia tych chorych jest Klinika Hepatologii i Chorób Wewnętrznych WUM w Warszawie, należąca do Europejskiej Sieci Ośrodków Referencyjnych — ERN. Rozmawiamy z kierownikiem tej kliniki prof. dr. hab. n. med. Piotrem Milkiewiczem.

Wprowadzone w ostatnich latach zmiany w diagnostyce i leczeniu udarów mózgu pozwalają leczyć chorych jeszcze skuteczniej. Prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, kierownik Kliniki Neurologii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 4, Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, wskazuje, że pozostają jeszcze obszary w zakresie działań systemowych, w których opieka nad pacjentami powinna zostać lepiej zorganizowana.