Wskazania i standardy

Ministerstwo Zdrowia opracowało algorytm zbierania wywiadu przez dyspozytora medycznego. Obejmuje on m.in. listy pytań, jakie dyspozytor powinien zadać osobie dokonującej zgłoszenia w określonych przypadkach.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zaapelowało do zarządzających podmiotami medycznymi o poszanowanie decyzji lekarzy i dentystów o ograniczenie czasu pracy.

Wytyczne europejskie dotyczące leczenia dyslipidemii, które ukazały się w 2016 r., doczekały się aktualizacji. Najnowsza ich wersja została zaprezentowana podczas kończącego się dziś w Paryżu Kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC).

Podczas kończącego się dziś w Paryżu Kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) zostały zaprezentowane najnowsze wytyczne dotyczące postępowania w cukrzycy, stanie przedcukrzycowym i chorobach sercowo-naczyniowych opracowane przez ESC we współpracy z Europejskim Towarzystwem Badań nad Cukrzycą (EASD).

Zwracamy się o podjęcie natychmiastowych działań zmierzających do wydobycia polskiej ochrony zdrowia (a zwłaszcza szpitali) z dramatycznej sytuacji i przystąpienie do budowy sprawnego systemu zabezpieczenia zdrowotnego Polaków. Nie możemy się pogodzić z faktem, że poglądy kolejnych ministrów, przewracają „do góry nogami” cały system ochrony zdrowia – z takim apelem m.in. do premiera i prezydenta zwrócili się przedstawiciele środowiska medycznego i organizacji pacjenckich.

Opieka nad dziećmi z rozszczepem kręgosłupa zmieniła się tak bardzo, że nie umierają one już w wieku nastoletnim i mogą dożyć do późnego wieku dorosłości – powiedzieli eksperci podczas konferencji prasowej w Warszawie 27 sierpnia.

Drętwienie palców i nadgarstka, dokuczliwy ból, trudności z dłuższą pracą przy komputerze. Jak radzić sobie z problemem zespołu cieśni nadgarstka i na co zwrócić uwagę tłumaczy dr n. med. Alina Blacha, specjalista ortopedii i traumatologii Żagiel Med

Mimo wdrażania kolejnych etapów e-zdrowia środowisko lekarskie nadal ma wiele wątpliwości. W ich rozwianiu ma pomóc podręcznik dla lekarzy dotyczący e-recepty i informatyzacji, który Ministerstwo Zdrowia opracuje wspólnie z Naczelną Izbą Lekarską.

Rządzący najwyraźniej mają nadzieję, że poprawa sytuacji w leczeniu zaćmy – „zaćmi” (nomen omen) obraz głębokiego kryzysu w całej publicznej ochronie zdrowia – ocenia Krzysztof Bukiel z Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy.

Prognozy dotyczące przyczyn umieralności zakładają do 2030 r. zwiększenie umieralności z powodu cukrzycy, w tym również z powodu powikłań kardiologicznych, nawet o 100 proc. - wynika z raportu „Zapobieganie i leczenie powikłań sercowo-naczyniowych cukrzycy typu 2 – perspektywa polskiego pacjenta”.

W Łódzkiem na usunięcie zaćmy czeka obecnie 27 tys. pacjentów, zaś w stosunku do roku ubiegłego kolejka ta skróciła się o 18 tys. osób. Co miesiąc przeprowadzanych jest ok. 2 tys. zabiegów; liczba nowych pacjentów zgłaszających się ze skierowaniami na leczenie zaćmy to 1,4 tys. - podał łódzki oddział Narodowego Funduszu Zdrowia.

Najwyższa Izba Kontroli pochyliła się nad problemem bezpieczeństwa antybiotykoterapii. „Większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w kontrolowanych podmiotach przepisywała antybiotyki bez wykonania odpowiednich badań mikrobiologicznych. Co więcej, leczono nimi także zakażenia, których obraz kliniczny wskazywał, że mogą być spowodowane wirusami. Jednocześnie w szpitalach przybywa pacjentów zakażonych lekoopornymi szczepami bakterii” – wynika z przeprowadzonej kontroli.

Na podstawie opublikowanych danych z badań naukowych stwierdzono znaczący wzrost ryzyka zakażenia bakterią przenoszoną przez kleszcze po 36 godzinach od momentu wkłucia. Osoba, która spostrzegła kleszcza wkłutego w skórę powinna usunąć go jak najszybciej. Im dłużej kleszcz ma kontakt z krwią człowieka, tym większe jest ryzyko zakażenia – podkreśla dr Agnieszka Jankowska-Zduńczyk.

Wskaźnik zatrudnienia, choć nieco poprawił się w ostatnich latach, jest wciąż jednym z najniższych w Europie. Jednostki administracji publicznej oraz państwowe osoby prawne w zdecydowanej większości nie podejmowały skutecznych działań w celu zatrudnienia osób z niepełnosprawnościami, choć Polska zobowiązała się do tego w 2012 roku – ocenia Najwyższa Izba Kontroli.

W Polsce ok. 1,5 tys. pacjentów z rakiem płuca ma wskazania do jednoczasowej radiochemioterapii, ale kwalifikowanych do takiego leczenia jest tylko niespełna 20 proc. chorych (ok. 250 osób rocznie). "Jesteśmy w ogonie Europy" - mówi prof. Maciej Krzakowski, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej.

Czeka nas jeszcze bardzo dużo wyzwań i w obszarze legislacyjnym, i w podejmowaniu konkretnych decyzji refundacyjnych – ocenił dr n. med. Marcin Czech, prof. nadzw. Instytutu Matki i Dziecka i Politechniki Warszawskiej, współtwórca strategicznego rządowego dokumentu "Polityka lekowa państwa 2018-2022”.

Dokument końcowy debaty „Wspólnie dla Zdrowia” rozczarowuje. Nie wskazuje jak zbudować efektywny, a przy tym samoregulujący się system, nie pokazuje zasad, na jakich powinien być on oparty, ale – w zamian za to - formułuje określone zalecenia wobec NFZ i władz publicznych, które oznaczają de facto „ręczne sterowanie” (…) całym systemem publicznej ochrony zdrowia – ocenia Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy.

Ustawa wprowadzająca finansowanie publicznej ochrony zdrowia kwotą równą 6 proc. PKB w roku 2024 jest krokiem w dobrym kierunku, jednak jej praktyczna realizacja, w tym zwłaszcza odniesienie wskaźnika do PKB sprzed dwóch lat istotnie obniża jej faktyczną wartość – to tylko jedna z wielu krytycznych wobec polityki obecnego kierownictwa resortu uwag OZZL.

Neuropatia to częste i groźne powikłanie cukrzycy. Jak ją diagnozować, jak różnicować z innymi schorzeniami? Jakie postępowanie objawowe zastosować?

Global Initiative for Asthma (GINA), organizacja koordynująca wszystkie działania związane z rozwojem diagnostyki oraz poszukiwaniem najlepszych terapii dla chorych na astmę, opublikowała 12 kwietnia swoje najnowsze wytyczne.

Przedstawione w projektowanym dokumencie „Narodowy Plan dla Chorób Rzadkich” wyliczenia kwot, które należy przeznaczyć na finansowanie diagnostyki i leczenia osób z chorobami rzadkimi są niedoszacowane – ocenia samorząd lekarski.

Tylko nieco ponad 70 proc. chorych na ostry zespół wieńcowy (OZW) już w karetce pogotowia otrzymuje podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT). Po wypisie ze szpitala wielu chorych rezygnuje z DAPT, wielu też nie ma jej w ogóle zlecanej. O tym, jak spowodować, żeby pacjenci przyjmowali podwójną terapię przeciwpłytkową zgodnie z wytycznymi, rozmawiali uczestnicy debaty eksperckiej podczas konferencji z cyklu „Postępowanie z pacjentem po ostrym zespole wieńcowym w świetle nowych wytycznych”, która odbyła się pod koniec maja w Poznaniu.

W 2017 r. ukazało się stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące zasad leczenia antyagregacyjnego w początkowych stadiach ostrego zespołu wieńcowego, przeznaczone głównie dla zespołów ratownictwa medycznego. Zgodnie z tymi zasadami, dwie grupy chorych wymagają szczególnej uwagi: pacjenci ze STEMI i NSTEMI bardzo wysokiego ryzyka, którzy z dużym prawdopodobieństwem będą potrzebowali pilnego leczenia zabiegowego.

Od września 2019 roku w kilku ośrodkach w kraju, rozpocznie się pilotaż kompleksowej opieki nad pacjentami z nowotworami układu moczowo-płciowego – zapowiedzieli 4 lipca eksperci podczas posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. Praw Pacjentów.

Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu po raz drugi trafił na Listę Szanghajską, tym razem wyprzedzając pozostałe sklasyfikowane polskie uczelnie medyczne w kategorii klinicznej.

Pacjenci coraz więcej dopłacają do wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Tymczasem brakuje standardów jakości tych wyrobów, limity finansowania przez NFZ w wielu przypadkach pozostają niezmienione od 10 lat, a czasem są nawet obniżane – Najwyższa Izba Kontroli krytycznie oceniła dostępność wyrobów medycznych dla pacjentów.

„To jest zadanie na przyszłą kadencję, do którego przygotowujemy się w tej chwili. To bardzo głęboka reforma pomiędzy ministerstwem zdrowia oraz rodziny, pracy i polityki społecznej. Na styku tych dwóch resortów jest opieka dla osób niesamodzielnych, starszych” – mówił o niekorzystnych trendach demograficznych i zmianach w służbie zdrowia Łukasz Szumowski.

Najczęstszą przyczyną omdleń w czasie upałów są tzw. omdlenia odruchowe, występujące szczególnie u ludzi młodych – twierdzi anestezjolog lek. Dariusz Starczewski. Ich powodem jest spadek ciśnienia tętniczego lub zwolnienie pracy serca.

W przypadku podejrzenia chorób tarczycy diagnostykę należy zacząć od oznaczenia TSH i FT4 oraz USG tego narządu. „Badanie ultrasonograficzne pomaga różnicować przyczynę zaburzeń czynności tarczycy” – mówiła prof. Beata Kos-Kudła podczas XIX Kongresu Medycyny Rodzinnej w Łodzi.

Określenie ostry zespół wieńcowy (OZW) obejmuje trzy różne, ostre manifestacje kliniczne choroby wieńcowej: zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) i niestabilną chorobę wieńcową. Od tego rozróżnienia zależy strategia postępowania.