Lekarze, którzy mają uprawnienia policyjnych orzeczników, w drugiej połowie marca spodziewają się zmasowanego ataku posiadaczy broni na swoje gabinety. Na szczęście ci, którzy potrzebują stosownego zaświadczenia, nie muszą prezentować swych umiejętności strzeleckich. Będzie dużo pracy, ale za wydanie orzeczenia pobierane są dość wysokie opłaty.
„Zwracam się z prośbą o wyjaśnienie pewnych nieścisłości ustawowych. W rozporządzeniu z 30.07.2001 roku w paragrafie 17 p. 1 jest napisane, iż dokumentację medyczną przechowujemy przez okres 10 lat. Potem ją niszczymy (p. 4). W rozporządzeniu z 10 sierpnia 2001 roku w paragrafie 51 p. 1 jest napisane, iż dokumentację medyczną przechowujemy przez 20 lat. Które rozporządzenie jest ważne, kiedy mogę zniszczyć dokumentację medyczną prowadzoną w małym NZOZ-ie stomatologicznym?" - pyta czytelnik.
"Zwracam się z prośbą o ocenę pod względem merytorycznym i prawnym umowy na pełnienie dyżurów medycznych. Chciałabym wiedzieć, jakie skutki prawne i medyczne dla zleceniobiorcy niesie taka umowa w razie skargi pacjenta. Nie wiem też, czy do pełnienia dyżurów potrzebne jest ubezpieczenie OC" - pyta czytelniczka. Na pytanie odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.
Jestem lekarzem, pełne prawo wykonywania zawodu uzyskałem w 2002 r. Po skończeniu stażu podyplomowego rozpocząłem specjalizację z chirurgii ogólnej. Planuję zmianę kierunku specjalizacji na ortopedię z traumatologią. Czy jest to możliwe bez rezygnacji z rezydentury? Czy wiąże się to ze zwrotem pieniędzy? Wynagrodzenie pobierałem za wykonywaną pracę. Moim celem nie jest rezygnacja z rezydentury, a jedynie zmiana kierunku specjalizacji. Można by mi zaliczyć długi staż z chirurgii ogólnej, który znajduje się w programie specjalizacji z ortopedii i traumatologii. Dlaczego odmawia mi się dopuszczenia do rozmowy kwalifikacyjnej (do specjalizacji z ortopedii i traumatologii), uzasadniając to koniecznością zdania przeze mnie LEP-u, skoro obecnie mam otwartą specjalizację z chirurgii na podstawie zdanego egzaminu pisemnego? - pyta czytelnik.
Zmiana zasad postępowania egzekucyjnego, jaka nastąpiła 6 lutego br. w wyniku nowelizacji kodeksu postępowania cywilnego (kpc), wywołała zaniepokojenie wśród pracowników zadłużonych szpitali. I słusznie. Takie są wnioski z analizy przeprowadzonej przez naszego eksperta prawnego Sławomira Molędę.
Przypadki, w których Narodowy Fundusz Zdrowia uprawniony jest do rozwiązania umowy ze świadczeniodawcą, zostały określone przez prezesa funduszu w warunkach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w 2005 r. Warunki te obowiązują wszystkich świadczeniodawców, ponieważ są dołączane przez oddziały NFZ (jako załącznik nr 2) do każdej umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. wiadczeniodawca, który popisuje umowę z NFZ, zgadza się na ich stosowanie w zakresie niesprzecznym z postanowieniami umowy.
Składkę na ubezpieczenie zdrowotne opłaca się na zasadach odmiennych od tych, które obowiązują dla składek ZUS-owskich. Składka ta ma charakter wielokrotny, ponieważ obejmuje każdy tytuł do ubezpieczenia z osobna, a w ramach tego samego tytułu - każdy przychód i każdy rodzaj działalności. Inne są podstawy wymiaru tej składki i zasady odliczania od podatku. Ponadto składka ta nie jest stała - wzrasta co roku o 0,25 proc. podstawy wymiaru, by dopiero w 2007 roku osiągnąć stały poziom 9 proc.
Otrzymałem od przedstawiciela firmy farmaceutycznej propozycję umowy zlecającej mi monitorowanie działań wyprodukowanego przez nią leku za określoną kwotę miesięcznie. Nie wiem, czy powinienem taką propozycję przyjąć, tym bardziej, że jako lekarz i tak mam obowiązek zgłaszania działań niepożądanych leku - pyta czytelnik Pulsu Medycyny. Odpowiada nasz ekspert prawny Sławomir Molęda.
Świadczeniodawcy nie powinni liczyć na to, że po wyczerpaniu limitów ilościowych i finansowych określonych w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia, otrzymają dodatkową zapłatę za dalsze udzielanie niezakontraktowanych świadczeń zdrowotnych. Dla nich wiążąca jest umowa z funduszem, określająca kwotę jego zobowiązań wobec świadczeniodawcy, a nie określone w ustawie prawo ubezpieczonych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.
-Uprzejmie proszę o pomoc w ustaleniu, czy istnieje jakaś droga prawna pozwalająca poddać kierowcę badaniom lekarskim pod kątem zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych, którą mógłby uruchomić np. lekarz podstawowej opieki zdrowotnej czy lekarz specjalista. Mam tu na myśli głównie osoby w podeszłym wieku, z przewlekłymi schorzeniami układu ruchu (choroba Parkinsona, drżenie samoistne) czy psychiatrycznymi (zaburzenia otępienne), które notorycznie powodują w okolicy zamieszkania drobne kolizje albo których nieudolność w panowaniu nad pojazdem powoduje utrudnienia w ruchu dla innych jego uczestników" - napisał czytelnik.
?Napisał pan, że badania pracowników zatrudnionych na stanowiskach, na których nie stwierdzono czynników szkodliwych lub uciążliwych, mogą prowadzić lekarze rodzinni. Proszę o odpowiedź na pytanie, kto stwierdza warunki szkodliwe, które eliminują z tych badań lekarzy rodzinnych? Czy ograniczenie to dotyczy także zaświadczeń dla pracowników sezonowych, wykonujących proste prace? Co z badaniami przedsiębiorców? Wobec kogo mogą orzekać lekarze rodzinni?" - pyta czytelnik.
Procedurę wprowadzania podwyżek regulują przepisy ustawy o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców oraz o zmianie niektórych ustaw; tej samej, która wprowadziła nadzwyczajne podwyżki 203 i 110 zł w latach 2001-2002. Należy zaznaczyć, że przepisy tej ustawy dotyczą tylko tych zakładów, które zatrudniają powyżej 50 osób.
Obowiązek udostępniania dokumentacji medycznej przez zakłady opieki zdrowotnej, zarówno publiczne, jak i niepubliczne, został zapisany w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej. Ponieważ na ZOZ-ie spoczywają równolegle obowiązki przechowywania dokumentacji medycznej i ochrony danych w niej zawartych, udostępnienie dokumentacji może następować wyłącznie na rzecz podmiotów wymienionych w ustawie oraz na zasadach określonych w przepisach wykonawczych.
?Jestem zatrudniony jako dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie oraz sprawuję nadzór merytoryczny nad Wydziałem Zdrowia Starostwa Powiatowego. Jednocześnie prowadzę prywatną specjalistyczną praktykę lekarską. Zostałem poinformowany, że w świetle zapisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej stałem się przedsiębiorcą i muszę wybierać między praktyką a pracą w urzędzie. Aby tego uniknąć, postanowiłem zatrudnić się u żony, która też prowadzi praktykę lekarską. Jednak prawnik OIL poinformował mnie, że nie ma takiej możliwości. Sądzę, iż stoi to w sprzeczności z Pańskim artykułem z nr 20 (47) Pulsu Medycyny pt. ?Zatrudnianie pracowników...". Moim zdaniem, prawnik OIL nie ma racji - mógłbym być zatrudniony u żony nie w ramach jej praktyki, lecz w jej firmie jako odrębna praktyka. Jaka jest Pańska opinia w tej sprawie?" - napisał czytelnik.
Kodeks pracy nakłada na pracodawców obowiązek przeprowadzania wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich pracowników. Mogą je wykonywać tylko lekarze spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne i zarejestrowani w wojewódzkich ośrodkach medycyny pracy.
Czytelniczka rozpoczęła specjalizację w 2000 r. na podstawie umowy o szkolenie specjalizacyjne zawartej ze szpitalem powiatowym. W trakcie specjalizacji utraciła zatrudnienie w jednostce macierzystej i w 2002 r. została zatrudniona na umowę o pracę w tymże szpitalu. W bieżącym roku, gdy specjalizacja zbliża się ku końcowi, szpital wystąpił do czytelniczki z projektem umowy w sprawie podnoszenia kwalifikacji.
?W naszym szpitalu dyżury pod telefonem trwają 17 godzin (od 15.00 do 7.00 dnia następnego). Czy w przypadku wezwania pełniącego dyżur pod telefonem lekarza do szpitala, przysługuje mu wynagrodzenie jak za dyżur medyczny w odniesieniu do czasu pracy w szpitalu, czy w odniesieniu do całego dyżuru?". ?Dyrekcja zmuszając nas do dyżuru pod telefonem, chce zmusić nas także do kupna telefonów komórkowych. Czyim obowiązkiem jest zapewnienie telefonu: pracodawcy czy pracownika?". ?Jaka wykładnia prawna precyzuje, ile lekarz może pełnić w sumie dyżurów pod telefonem i dyżurów stacjonarnych w zakładzie pracy?". Oto niektóre z pytań, jakie zadali czytelnicy na temat dyżurów pod telefonem.