Prawo
Fundusz nie musi płacić za świadczenia wykonane ponad kontrakt
Opublikowano:
Świadczeniodawcy nie powinni liczyć na to, że po wyczerpaniu limitów ilościowych i finansowych określonych w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia, otrzymają dodatkową zapłatę za dalsze udzielanie niezakontraktowanych świadczeń zdrowotnych. Dla nich wiążąca jest umowa z funduszem, określająca kwotę jego zobowiązań wobec świadczeniodawcy, a nie określone w ustawie prawo ubezpieczonych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.
Taki wniosek wynika z coraz wyraźniej zarysowującej się linii orzecznictwa. W wydanym ostatnio wyroku Sąd Najwyższy stwierdził wprost, że to zamknięta pula pieniędzy, jaką dysponuje Narodowy Fundusz Zdrowia, wyznacza poziom bezpieczeństwa zdrowotnego. Żaden podmiot działający w sferze ochrony zdrowia nie może wykraczać poza środki przyznane mu na ten cel (podaję za dziennikiem Rzeczpospolita z 3 stycznia 2005 r.).Tylko ratującżycie lub zdrowieWykonywanie świadczeń zdrowotnych ponad limity określone w kontraktach (tzw. nadwykonania) jest dość powszechne. Przyczynił się do tego nie tylko niedobór środków finansowych, ale i postawa Narodowego Funduszu Zdrowia, którego stanowisko w tej sprawie nie jest jednoznaczne.
Udostępnij artykuł: