Neurologia

“Stworzenie interdyscyplinarnego Centrum Udarowego nie było jednak wyłącznie jednorazowym usprawnieniem organizacyjnym i osiągnięciem na polu klinicznym. Jest to także wyraz pewnego podejścia do organizacji leczenia w ogóle, którego podstawą jest jak najszybsze reagowanie na nowe medyczne doniesienia i umiejętność oceny ich naukowej siły” — mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” prof. dr hab. n. med. Bartosz Karaszewski, zwycięzca konkursu Złoty Skalpel 2020.

„U wielu ozdrowieńców, również tych, którzy przebyli zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 bezobjawowo, pojawia się syndrom przewlekłego zmęczenia, zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci czy innych funkcji poznawczych” — mówi prof. Konrad Rejdak, odpowiadając na pytanie o neurologiczne objawy po przechorowaniu COVID-19.

Wprowadzone w ostatnich latach zmiany w diagnostyce i leczeniu udarów mózgu pozwalają leczyć chorych jeszcze skuteczniej. Prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, kierownik Kliniki Neurologii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 4, Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, wskazuje, że pozostają jeszcze obszary w zakresie działań systemowych, w których opieka nad pacjentami powinna zostać lepiej zorganizowana.

Co 6,5 minuty ktoś w Polsce doznaje udaru mózgu, nie zwlekajmy z wezwaniem pomocy, koronawirus jest mniej groźny niż udar mózgu – alarmują organizatorzy kampanii „Alert udarowy” z okazji przypadającego 29 października Światowego Dnia Udaru Mózgu.

„Od rozpoczęcia podawania nusinersenu w ramach programu lekowego żaden z pacjentów nie został wyłączony z terapii z powodu braku skuteczności leczenia” - mówi prof. Katarzyna Kotulska-Jóźwiak.

Polskie Towarzystwo Neurologów Dziecięcych oraz Fundacja SMA opublikowały stanowisko, w którym - doceniając wagę dopuszczenia leczenia genowego w terapii rdzeniowego zaniku mięśni - wyrażają głębokie zaniepokojenie pojawiającymi się w przestrzeni publicznej nieścisłościami dotyczącymi jego wartości klinicznej, a także przebiegu choroby oraz dostępności leczenia SMA w Polsce.

Biogen przedstawia plany rozpoczęcia badania IV fazy, oceniającego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku nusinersen u pacjentów uprzednio leczonych lekiem onasemnogen abeparwowek.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu „Dyżur eksperta” przyjął specjalista z dziedziny psychiatrii i psychogeriatrii: prof. dr hab. n. med. Tadeusz Parnowski.

„Miastenia gravis to ciężka, przewlekła choroba, dlatego tak ważne jest poszukiwanie kolejnych skutecznych terapii, które nie będą powodowały działań niepożądanych związanych z długotrwałym leczeniem” — wyjaśnia prof. Konrad Rejdak w rozmowie dotyczącej przebiegu tej choroby i schematów postępowania terapeutycznego.

Średnio aż 24 miesiące mijają w naszym kraju od zgłoszenia się pacjenta do lekarza w przychodni - do rozpoznania choroby Alzheimera. Pod tym względem zajmujemy jedno z ostatnich miejsc w Europie – alarmują specjaliści Polskiego Towarzystwa Neurologicznego z okazji przypadającego 21 września Światowego Dnia Choroby Alzheimera.

W styczniu 2019 r. wprowadzony został program lekowy, który dał polskim pacjentom z rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA) szansę na lepsze i dłuższe życie. Wyniki badań klinicznych oraz doświadczenia z wdrożenia leczenia pokazują, że terapia nusinersenem nie tylko hamuje rozwój choroby, ale też poprawia sprawność chorych z wszystkimi typami SMA, przywracając im wiele utraconych wcześniej funkcji ruchowych.

Organizacje pacjentów z rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA) chcą, by do 2025 r. programy badań przesiewowych w Europie obejmowały badanie w kierunku SMA wszystkich nowo narodzonych dzieci.

„Kryteria zawarte w programie lekowym, warunkujące przejście chorego z pierwszej do drugiej linii leczenia, są u nas niepotrzebnie wygórowane” — ocenia neurolog dr hab. n. med. Alicja Kalinowska-Łyszczarz. Rozmawiamy z nią o celach i obecnych możliwościach leczenia chorych na stwardnienie rozsiane oraz polskich ograniczeniach w tym zakresie.

U dzieci, ale także u osób dorosłych ze zdiagnozowanym SMA bardzo istotne jest, aby jak najszybciej wprowadzić rehabilitację. Fizjoterapia bezpośrednio wpływa na utrzymanie zakresów ruchomości oraz pełną elastyczność mięśniową. Jej celem jest uzyskanie efektu profilaktycznego, który ma zabezpieczyć chorego przed pogłębieniem się konsekwencji choroby w postaci niepełnosprawności ruchowej.

„Rodzicom, którym urodziło się zdrowe dziecko, rozwijające się bez żadnych opóźnień do pierwszego roku życia, trudno jest uwierzyć, że nagle muszą zmierzyć się z tak ciężką chorobą, jaką jest SMA” — mówi pani Iga Grzybowska, mama Józia i Tereski, chorych na SMA, oraz Tadzia, który urodził się zdrowy.

„Wprowadzenie takich badań pozwoliłoby na szybkie i skuteczne leczenie noworodków z rdzeniowym zanikiem mięśni” — mówi neurolog dziecięcy prof. dr hab. n. med. Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska, z którą rozmawiamy o możliwościach terapeutycznych, jakie dziś oferuje medycyna chorym na SMA.

Potrzeby w ochronie zdrowia są ogromne. Stabilny wzrost nakładów powinien iść w parze z dialogiem ze środowiskiem ekspertów i reorganizacją ochrony zdrowia. Wtedy zyskamy szansę na lepszy dostęp do świadczeń, zmniejszenie kolejek i oszczędności na inwestycje - uważa prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, prezes Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Zgodnie z najnowszym raportem UNICEF i Pure Earth, zatrucie ołowiem dotyka dzieci na wcześniej nieznaną, masową skalę. Dlatego organizacje te apelują o podjęcie pilnych działań w celu zakazania niebezpiecznych praktyk, w tym nieformalnego recyklingu akumulatorów kwasowo-ołowiowych.

Potrzeba w Polsce usprawnień w organizacji leczenia stwardnienia rozsianego (SM) dla zapewnienia szybkiej ścieżki diagnostycznej oraz bezzwłocznego rozpoczynania terapii lekami modyfikującymi przebieg choroby (DMT) dla uzyskania optymalnych wyników terapii i utrzymania pacjentów jak najdłużej w sprawności – wynika z pierwszego krajowego badania, przeprowadzonego na grupie polskich pacjentów.

W Polsce w ramach programu lekowego w pierwszej linii leczenia chorych na stwardnienie rozsiane (SM) są dostępne preparaty doustne oraz podawane drogą iniekcji. O zasadach doboru odpowiedniej terapii, uwzględnianiu preferencji pacjentów i skuteczności leków rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Adamem Stępniem.

Wyniki badania NURTURE pokazują, że lek nusinersen podawany pacjentom z SMA przed wystąpieniem objawów przynosi trwałą poprawę. Po 5 latach nieprzerwanej terapii 100 proc. dzieci pozostaje przy życiu i nie wymaga ciągłego wspomagania oddychania. Pacjenci czują się coraz lepiej i robią postępy w poprawie funkcji motorycznych w porównaniu z naturalnym przebiegiem choroby. Badanie zostało niedawno rozszerzone, aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo leku nusinersen w dłuższym czasie – do 8. roku życia.

Nieprawidłowości w mózgach osób z ciężkim przebiegiem COVID-19 i objawami neurologicznymi, wykazały badania rezonansem magnetycznym – dowodzi wieloośrodkowe badanie, które publikuje pismo „Radiology”.

Według informacji Ministerstwa Zdrowia, nawet 4 tys. osób rocznie może kwalifikować się w Polsce do zabiegu trombektomii mechanicznej. Jest to skuteczna metoda leczenia dla ok. 5-10 proc. pacjentów, którzy przeszli udar niedokrwienny mózgu, pozwalająca na zredukowanie lub całkowite pozbycie się spowodowanych nim powikłań neurologicznych.

Uszkodzenie mózgu u chorych na COVID-19 można podzielić na trzy stadia - opisują autorzy pracy, którą publikuje pismo "Journal of Alzheimer's Disease". Ich zdaniem pacjenci z COVID-19 powinni mieć wykonywany rezonans magnetyczny mózgu przed opuszczeniem szpitala.

Terapia lekiem nusinersen poprawia lub stabilizuje poziom funkcji motorycznych u pacjentów z różnych populacji, w tym także młodych osób dorosłych. Długoterminowy profil bezpieczeństwa leku nusinersen jest spójny w różnych grupach wiekowych pacjentów i rodzajach SMA. Nowe dane rozszerzają pulę dowodów potwierdzających trwałe i znaczące klinicznie korzyści ze stosowania leku nusinersen u niemowląt, dzieci i młodych osób dorosłych leczonych przez okres do 6,5 roku.

W marcu i kwietniu gwałtownie spadła liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu udaru mózgu, bo wiele osób zwleka z wezwaniem pomocy ze względu na zagrożenie SARS-CoV-2 – alarmują eksperci. Według prognoz ekspertów trend utrzyma się również w maju.

27 maja obchodzimy Światowy Dzień Stwardnienia Rozsianego. W Polsce na SM chorować może nawet 50 tysięcy osób. Choć dostęp do leczenia tego schorzenia wciąż ulega poprawie, pozostaje jeszcze wiele nierozwiązanych problemów, które rzutują na codzienne funkcjonowanie dotkniętych tą chorobą. "Chorzy na stwardnienie rozsiane potrzebują kompleksowej opieki, w tym dostępu do fachowej rehabilitacji oraz wsparcia psychologa klinicznego” - mówi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

„Wpływ pandemii SARS-CoV-2 na jakość życia pacjentów z SM, a także na aktywność i przebieg choroby to bardzo gorący temat w neurologii” — twierdzi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Ci chorzy, narażeni na stres związany z pandemią koronawirusa, mogą doświadczać różnych problemów. „Zadaniem lekarzy jest pomóc im je rozwiązywać” — dodaje profesor.

Nusinersen jest pierwszym na świecie lekiem zatwierdzonym do leczenia rdzeniowego zaniku mięśni we wszystkich postaciach, u pacjentów w każdym wieku. Mimo że wcześniejsze badania kliniczne wykazały poprawę funkcji ruchowych u niemowląt i dzieci leczonych tym lekiem, to takie dane w odniesieniu do nastolatków i osób dorosłych były ograniczone. Pierwsze przeprowadzone największe badania obserwacyjne u dorosłych wskazują jednak, że nusinersen jest skuteczny także u tej grupy chorych - podkreślili eksperci podczas wirtualnego briefingu prasowego "Efekty leczenia osób dorosłych z SMA - wyniki najnowszych badań".

Jak co roku, w maju rusza kolejna, 9. już edycja kampanii "SM - walcz o siebie"! Kampania rozpoczynająca się podczas trwającej pandemii COVID-19, zachęca pacjentów do aktywnej postawy w tym szczególnym momencie, zwiększania wiedzy na temat swojej choroby, do świadomego zarządzania życiem z SM.