Zawroty głowy to termin nieprecyzyjny, który odnosi się do różnych dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta. Dodatkowo mnogość przyczyn i trudne różnicowanie sprawiają, że zawroty stanowią dla lekarza wyzwanie diagnostyczne.
Ponad jedna trzecia chorych na COVID-19 ma objawy neurologiczne, w tym m.in. ze strony centralnego układu nerwowego, nawet tak ciężkie jak udar mózgu czy zaburzenia świadomości – wynika z badania, które publikuje pismo „JAMA Neurology”. Częściej dotyczy to pacjentów z ciężej przebiegającą infekcją – w tej grupie objawy neurologiczne wystąpiły aż u 45 proc. chorych.
„Dobry system zintegrowanej opieki nad pacjentem jest w chorobie Parkinsona kluczowy dla powodzenia terapii, także tych drogich. Koordynacja opieki nad tymi chorymi powinna być kilkuetapowa, w zależności od stopnia zaawansowania choroby” - mówi prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, z którym rozmawiamy o założeniach programu KOS-ChP.
„Osoby, które zachorują na udar mózgu podczas pandemii, mogą otrzymać skuteczne leczenie podobnie, jak w normalnych warunkach. Pacjent z udarem mózgu, u którego jednocześnie zostanie rozpoznana infekcja COVID-19, będzie leczony w oddziale udarowym tzw. szpitala jednoimiennego, czyli zajmującego się chorymi z tą infekcją” – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Bartosz Karaszewski.
"W trakcie trwania pandemii COVID-19 leczenie immunoglobulinami powinno być kontynuowane, także u pacjentów eksponowanych na wirusa SARS-COV-2. Wydaje się ono bezpieczne i nie wiąże się z ryzykiem zaostrzenia infekcji koronawirusem" - czytamy w stanowisku Polskiego Towarzystwa Neurologicznego, dotyczącym realizacji programu leczenia przetoczeniami immunoglobulin w chorobach neurologicznych w czasie pandemii COVID-19.
Rok 2020 zapowiada się dla prof. Bohdana Maruszewskiego nie mniej pracowicie, niż miniony. „Dzięki środkom, które udało się zebrać podczas finału Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy, chcemy wprowadzić na rodzimy grunt m.in. innowacyjne rozwiązania w dziedzinie neurochirurgii oraz kardiochirurgii dziecięcej” – zdradził współzałożyciel WOŚP w rozmowie z Pulsem Medycyny.
Diagnostyka nawracających omdleń o podłożu kardiologicznym bywa trudna i długotrwała. Zaburzenia rytmu serca, powodującego zasłabnięcia i przejściowe utraty przytomności, bardzo często nie sposób uchwycić w trakcie rutynowego badania EKG czy nawet metodą Holtera. „Omdlenia kardiogenne są bardzo zróżnicowane w swoich mechanizmach, ale niosą za sobą najpoważniejsze rokowanie. Dlatego diagnostyka przejściowych utrat przytomności powinna być prowadzona aż do skutku” - podkreśla prof. dr hab. n. med. Andrzej Przybylski, specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii.
Trombektomię mechaniczną można przeprowadzić nawet do 24 godzin od wystąpienia pierwszych objawów niedokrwiennego udaru mózgu. U kogo można wykonać ten zabieg i jakie warunki muszą być spełnione dla poszerzonego okna terapeutycznego — mówi prof. dr hab. n. med. Agnieszka Słowik, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii UJ CM oraz Oddziału Klinicznego Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.
Istnieje bardzo duża dysproporcja pod względem jakości świadczeń udzielanych przez oddziały udarowe. Jakie są pomysły na ich zniwelowanie, mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” prof. dr hab. n. med. Bartosz Karaszewski, główny ekspert medyczny ds. udaru Ministerstwa Zdrowia.
Aż 93 proc. Polaków skarży się na ból często obniżający jakość życia. U niektórych pacjentów pomaga jedynie stymulacja rdzenia kręgowego – mówił podczas spotkania z dziennikarzami dr hab. n. med. Michał Sobstyl, kierownik Kliniki Neurochirurgii Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie.
Pomocy wymagają nie tylko pacjenci z demencją - głównie chorobą Alzheimera - lecz także na co dzień zajmujący się nimi opiekunowie, często ciepiący na depresję i inne poważne choroby – alarmowali eksperci podczas konferencji prasowej w Warszawie.
Dr hab. n med. Przemysław Kunert podejmuje się wyzwań najtrudniejszych, bo operacji skomplikowanych, trudno dostępnych tętniaków mózgu, których nie da się wyleczyć nowoczesnymi metodami wewnątrznaczyniowymi. Dla wielu pacjentów z takim rozpoznaniem Klinika Neurochirurgii WUM to miejsce ostatniej szansy na uzyskanie pomocy. Nowatorski zabieg klipsowania tętniaka z wykorzystaniem szybkiej stymulacji serca nagrodzono 9. miejscem w konkursie Złoty Skalpel 2019.
Potrzebne jest utworzenie oddziału udarowego pomiędzy Krakowem a Tarnowem, np. w Brzesku, oraz ośrodka leczenia metodą trombektomii mechanicznej na południu Polski, np. w Nowym Targu – ocenił konsultant wojewódzki ds. neurologii dla Małopolski dr n. med. Ryszard Nowak.
Firma Biogen zamierza złożyć wniosek o rejestrację aducanumabu - leku przeznaczonego do leczenia choroby Alzheimera – na podstawie nowej analizy, która objęła szerszy zakres danych z trzeciej fazy badań klinicznych i wykazała redukcję objawów klinicznych alzheimera u pacjentów we wczesnym stadium choroby.
„Z badania NURTURE płynie ważny wniosek: im wcześniej rozpocznie się leczenie SMA nusinersenem, tym jego skuteczność jest większa” — stwierdza w wywiadzie dla „Pulsu Medycyny” prof. dr hab. n. med. Katarzyna Kotulska-Jóźwiak.
Opieka nad chorymi na stwardnienie rozsiane (SM) ma szanse stać się w Polsce modelowym przykładem ochrony zdrowia zorientowanej na wartość (value based health care, VBHC). Należy jednak podkreślić, że poprawa opieki nad chorym na SM powinna opierać się na dwóch filarach: optymalizacji modelu opieki oraz realnym i szybkim dostępie pacjentów do technologii lekowych zalecanych przez europejskie standardy terapii, opracowywane z udziałem polskich neurologów (ECTRIMS/EAN 2018).
„Dostępne dane wskazują, że skuteczne leczenie stwardnienia rozsianego, nawet z wykorzystaniem droższych leków, w perspektywie długofalowej może zmniejszać całkowite koszty choroby” — stwierdza dr hab. n. med. prof. UM w Łodzi Mariusz Stasiołek, z którym rozmawiamy o optymalnym podejściu do terapii SM.
Polscy naukowcy z konsorcjum NeuroSmog zbadają kilkaset dzieci z trzech województw: małopolskiego, świętokrzyskiego i podkarpackiego, by sprawdzić, jak smog wpływa na iloraz inteligencji, dysleksję, dyskalkulię i powstawanie ADHD.
Na podstawie analizy danych z 10-letniego programu badań klinicznych oraz danych porejestracyjnych uzyskanych po wprowadzeniu kladrybiny w tabletkach na rynek w 2017 r., nie stwierdzono nowych sygnałów związanych w bezpieczeństwem - poinformowała firma Merck.
Polskie Towarzystwo Neurologiczne (PTN) od miesięcy apeluje do decydentów z sektora zdrowia o uznanie neurologii za specjalizację priorytetową. W świetle zmian demograficznych w Polsce i wzrastającej liczby pacjentów z chorobami mózgu konieczne stają się systemowe przekształcenia w tej dziedzinie medycyny.
W opiece neurologicznej ważna jest kwestia dobrej koordynacji, często podnoszona przez lekarzy różnych specjalizacji, w tym neurologów. Jako przedstawiciel pracodawców szpitali bardzo bym sobie życzył, aby lekarze pracujący w szpitalach mieli do dyspozycji pomoc w osobach wyszkolonych koordynatorów - mówi prof. UWM Jarosław J. Fedorowski, prezes Polskiej Federacji Szpitali.
Mamy do czynienia z polaryzacją w zakresie opieki neurologicznej. Wielospecjalistyczne szpitale są przeciążone bardzo dużą liczbą chorych, którzy napływają z całego regionu, ponieważ tylko w takim miejscu mogą liczyć na wielokierunkową diagnostykę i leczenie. Jest to miażdżące dla sztywnych budżetów tych ośrodków, przez co lekarze są zmuszeni wykonywać podwójną, a czasem nawet potrójną pracę - mówi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.
Opieka i leczenie chorych neurologicznie nie mogą spoczywać wyłącznie na barkach personelu medycznego i rodzin. Obecny system opieki w tym obszarze jest niedofinansowany, nieprzygotowany do przyjęcia wzrastającej liczby chorych i będzie niewydolny, jeśli nie zostaną podjęte zdecydowane działania wychodzące poza opiekę medyczną - uważa Beata Ambroziewicz, prezes Polskiej Unii Organizacji Pacjentów.
Osoby, które chorują na alzheimera, i ich opiekunowie po prostu nie powinni być sami, powinni mieć wsparcie lokalnej społeczności i państwa – mówił Adam Bodnar podczas corocznej konferencji poświęconej wsparciu osób żyjących z chorobą Alzheimera i ich rodzin, która odbyła się 30 września w Biurze Rzecznika Praw Obywatelskich.
W Polsce pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi wciąż mają dużo gorszy dostęp do innowacyjnych terapii niż chorzy w innych krajach UE, także Europy Środkowo-Wschodniej. Taką ocenę zawiera raport pt. „Wycena świadczeń w programach lekowych istotnym elementem budowy strategii zwiększania dostępu do innowacyjnych terapii w chorobach autoimmunizacyjnych”, przedstawiony 12 września 2019 r. w Warszawie. Jego autorzy, oprócz tytułowego zwiększenia wyceny świadczeń, proponują wprowadzenie ryczałtu diagnostycznego, co ma poprawić dostępność leczenia biologicznego.
Według najnowszych danych rocznie jest w Polsce około 90 tys. udarów niedokrwiennych. Tylko niektórzy chorzy trafiają do szpitala, a tylko niewielka część z nich otrzymuje w odpowiednim czasie leczenie trombolityczne – alarmuje neurochirurg interwencyjny dr Krzysztof Kądziołka.