?Jestem zatrudniony jako dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie oraz sprawuję nadzór merytoryczny nad Wydziałem Zdrowia Starostwa Powiatowego. Jednocześnie prowadzę prywatną specjalistyczną praktykę lekarską. Zostałem poinformowany, że w świetle zapisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej stałem się przedsiębiorcą i muszę wybierać między praktyką a pracą w urzędzie. Aby tego uniknąć, postanowiłem zatrudnić się u żony, która też prowadzi praktykę lekarską. Jednak prawnik OIL poinformował mnie, że nie ma takiej możliwości. Sądzę, iż stoi to w sprzeczności z Pańskim artykułem z nr 20 (47) Pulsu Medycyny pt. ?Zatrudnianie pracowników...". Moim zdaniem, prawnik OIL nie ma racji - mógłbym być zatrudniony u żony nie w ramach jej praktyki, lecz w jej firmie jako odrębna praktyka. Jaka jest Pańska opinia w tej sprawie?" - napisał czytelnik.
Kodeks pracy nakłada na pracodawców obowiązek przeprowadzania wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich pracowników. Mogą je wykonywać tylko lekarze spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne i zarejestrowani w wojewódzkich ośrodkach medycyny pracy.
Czytelniczka rozpoczęła specjalizację w 2000 r. na podstawie umowy o szkolenie specjalizacyjne zawartej ze szpitalem powiatowym. W trakcie specjalizacji utraciła zatrudnienie w jednostce macierzystej i w 2002 r. została zatrudniona na umowę o pracę w tymże szpitalu. W bieżącym roku, gdy specjalizacja zbliża się ku końcowi, szpital wystąpił do czytelniczki z projektem umowy w sprawie podnoszenia kwalifikacji.
?W naszym szpitalu dyżury pod telefonem trwają 17 godzin (od 15.00 do 7.00 dnia następnego). Czy w przypadku wezwania pełniącego dyżur pod telefonem lekarza do szpitala, przysługuje mu wynagrodzenie jak za dyżur medyczny w odniesieniu do czasu pracy w szpitalu, czy w odniesieniu do całego dyżuru?". ?Dyrekcja zmuszając nas do dyżuru pod telefonem, chce zmusić nas także do kupna telefonów komórkowych. Czyim obowiązkiem jest zapewnienie telefonu: pracodawcy czy pracownika?". ?Jaka wykładnia prawna precyzuje, ile lekarz może pełnić w sumie dyżurów pod telefonem i dyżurów stacjonarnych w zakładzie pracy?". Oto niektóre z pytań, jakie zadali czytelnicy na temat dyżurów pod telefonem.
Dotychczas wykonywanie indywidualnej bądź grupowej praktyki lekarskiej mogło odbywać się na podstawie zezwolenia wydawanego przez właściwą okręgową izbę lekarską i wpisu do prowadzonego przez nią rejestru praktyk. Nie wymagało dodatkowego zarejestrowania się w ewidencji działalności gospodarczej, z uwagi na wyłączenie lekarzy z kategorii przedsiębiorców.Wszystko na to wskazuje, że po wejściu w życie nowych przepisów normujących wykonywanie działalności gospodarczej, lekarze prowadzący praktyki prywatne mają obowiązek dodatkowego zarejestrowania się w urzędzie gminy.
?Lekarze kupują szczepionki bezpośrednio u producentów i dostarczają je pacjentom razem ze szczepieniem. Czy szczepionki mogą być dostarczane z pominięciem aptek, skoro nie ma ich w rozporządzeniu ministra zdrowia z 16 grudnia 2002 r., wymieniającym produkty lecznicze, które mogą być dostarczane doraźnie? Znana firma farmaceutyczna dostarcza szczepionki bezpośrednio do lekarzy z dodatkową gratyfikacją na rzecz stowarzyszenia lekarzy" - informuje nasza czytelniczka.
Ustawę o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu zastąpiono ustawą o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, a w miejsce zawartych w niej przepisów dotyczących świadczeń przedemerytalnych wprowadzono odrębną ustawę o świadczeniach przedemerytalnych.
W Unii Europejskiej istnieją dwie podstawowe procedury rejestracji leków: scentralizowana i zdecentralizowana. Pierwsza z nich prowadzona jest przez Europejską Agencję ds. Oceny Produktów Leczniczych (EMEA) z siedzibą w Londynie, na podstawie przepisów rozporządzenia Rady Europy nr 2309/93.
Firma ubezpieczeniowa zwróciła się do mnie o przekazanie jej dokumentacji medycznej pacjenta. Powołała się przy tym na art. 18 ust. 3 pkt 6 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Nie jestem pewna, czy dane osobowe zawarte w dokumentacji nie podlegają ochronie i czy mogę wobec tego je udostępnić. Poza tym w przywołanym przepisie nie ma mowy o firmach ubezpieczeniowych - zastanawia się czytelniczka.
W ostatnich miesiącach Sąd Najwyższy podjął dwie uchwały dotyczące podwyżek 203 zł i 110 zł, przyznanych pracownikom zatrudnionym w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej na mocy art. 4a ust. 1 i 2 ustawy z 16 grudnia 1994 r. o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców oraz o zmianie niektórych ustaw.
"Jestem kierowcą pogotowia. Przed przystąpieniem do pracy przeszedłem specjalny, 3-dniowy kurs. Biorę udział w takich działaniach, jak reanimacja i przenoszenie pacjentów. Dlaczego dyrekcja odmawia mi dodatku 30-proc. do wynagrodzenia, który otrzymują wszyscy pozostali?" - pyta czytelnik.
"Jestem kierowcą pogotowia. Przed przystąpieniem do pracy przeszedłem specjalny, 3-dniowy kurs. Biorę udział w takich działaniach, jak reanimacja i przenoszenie pacjentów. Dlaczego dyrekcja odmawia mi dodatku 30-proc. do wynagrodzenia, który otrzymują wszyscy pozostali?" - pyta czytelnik.
Podczas gdy kwestię współpłacenia za usługi medyczne przez pacjentów rząd i parlament odsuwają w bliżej nieokreśloną przyszłość, niektórzy dyrektorzy publicznych szpitali stosują politykę faktów dokonanych i wprowadzają dodatkowe opłaty za usługi medyczne.
Ponosimy wysokie wydatki na sprzęt i materiały medyczne, płacąc cenę z VAT-em, którego nie możemy odliczyć, bo jesteśmy zwolnieni z tego podatku. Czy zakład opieki zdrowotnej ma możliwość płacenia i rozliczania VAT-u? - oto problem, z którym zwróciła się do Pulsu Medycyny czytelniczka. Ten kontrowersyjny temat podejmuje nasz ekspert prawny.
Każdy lekarz, który posiada prawo wykonywania zawodu lekarza i faktycznie wykonuje lub zamierza wykonywać swój zawód, jest z mocy prawa wpisywany na listę członków okręgowej izby lekarskiej, na obszarze której działa lub zamierza działać. Tylko lekarz, który nie wykonuje zawodu, nie jest wpisywany obligatoryjnie. Może on zostać wpisany na listę członków na swój wniosek.
?Moja mama jest lekarzem i od roku jest na emeryturze po ukończeniu 55 lat. Prowadzi tzw. działalność gospodarczą (gabinet prywatny), jest biegłym z zakresu psychiatrii z listy sądu okręgowego i pracuje na 1/4 etatu w areszcie śledczym. W ubiegłym roku rachunki za opinie sądowo-psychiatryczne w wysokości do 146 zł były opodatkowane jednorazowo i nie wliczały się do dochodu na koniec roku. Przepis ten został zlikwidowany. Ani w ZUS-ie, ani w urzędzie skarbowym nikt nie potrafił jednoznacznie stwierdzić, czy te rachunki można wystawiać z pieczątką gabinetu prywatnego i jak się to ma do ewentualnego zawieszenia emerytury" - napisał czytelnik.
?Moja żona jest stomatologiem i zamierza w wieku 55 lat (32 lata pracy) przejść na wcześniejszą emeryturę. Jest zatrudniona jako nauczyciel-wykładowca w studium, w pełnym wymiarze, na umowę o pracę. Jednocześnie prowadzi prywatny gabinet stomatologiczny, zarejestrowany w izbie lekarskiej. Uzyskałem informację, że musi zlikwidować prywatną praktykę, żeby przejść na wcześniejszą emeryturę i dostać odprawę emerytalną. Czy to prawda?" - pyta czytelnik.
?Jak powinna być sformułowana umowa o pracę dla lekarza (pracującego w pełnym wymiarze czasu pracy), pełniącego funkcję kierownika (kilka godzin administracyjnych) w SP ZOZ-ie, zatrudniającym do 10 pracowników. Proszę o przepis prawny, ewentualnie o wzór umowy" - zwróciła się do nas czytelniczka.