Kardiologia

Rośnie liczba dzieci z nadmierną masą ciała i wszystkimi konsekwencjami zdrowotnymi jakie z tego wynikają, takimi jak nadciśnienie tętnicze, ale również zaburzenia gospodarki lipidowej czy gospodarki węglowodanowej – mówi „Pulsowi Medycyny” prof. Dorota Drożdż, specjalista nefrologii i hipertensjologii, związana zawodowo z Kliniką Nefrologii Dziecięcej i Nadciśnienia Tętniczego Katedry Pediatrii Instytutu Pediatrii Collegium Medicum UJ.

Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi są szczególnie narażeni na ciężki przebieg grypy, zakażeń pneumokokowych i COVID-19. Poza tym infekcje te zwiększają ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i zgonu, dlatego tak ważne jest zwracanie tej populacji chorych na zalecane szczepienia.

Edukacja pacjentów i kadry medycznej oraz większa dostępność do innowacyjnych terapii - to główne wyzwania dla lipidologii na kolejne lata, jak stwierdzili zgodnie eksperci, którzy wzięli udział w debacie inaugurującej obchody 15-lecia Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego, zorganizowanej przez "Puls Medycyny" wspólnie z prof. Maciejem Banachem.

To nie zawały lecz niewydolność serca powoduje najwięcej zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych - alarmują eksperci.

Kamizelka defibrylująca to urządzenie nieinwazyjnie, które zabezpiecza chorych przed nagłym zgonem sercowym, przeznaczone dla pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory, np. po incydentach wieńcowych lub w przebiegu innych pozanaczyniowych jednostek chorobowych. W Polsce uratowała do tej pory życie 14 osób, a połowa zabezpieczonych w ten sposób pacjentów uzyskała poprawę stanu klinicznego, tracąc wskazania do wszczepienia kardiowertera defibrylatora.

Rada UE wzywa państwa członkowskie do zapewnienia równego dostępu do opieki zdrowotnej w zakresie układu krążenia, włączenia badań przesiewowych do regularnych kontroli stanu zdrowia oraz wzmocnienia szkoleń dla pracowników służby zdrowia. W Polsce choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów. Szacuje się, że łączny koszt zarządzania tymi chorobami pochłania rocznie ok. 56 miliardów złotych. Polscy eksperci wskazują rozwiązania, których wdrożenie może przyczynić się do efektywniejszej realizacji wielu krajowych programów i inicjatyw odnoszących się do tego obszaru.

Pierwszych w Polsce zabiegów ablacji serca najnowocześniejszą technologią elektroporacji punktowej dokonali specjaliści w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym WUM w Warszawie. - Ta nowa technika rewolucjonizuje elektrofizjologię na świecie. Jesteśmy pierwszym ośrodkiem w Polsce i w tej części Europy, który ją posiada i stosuje – podkreślił dr hab. Jakub Baran kierujący zespołem, który przeprowadził zabiegi.

Niemieccy lekarze u 46-letniej pacjentki zregenerowali serce uszkodzone na skutek zawału, dzięki wszczepieniu fragmentu mięśnia tego narządu, swego rodzaju „łaty”, wyhodowanej wcześniej w laboratorium.

O przełomowych technologiach lekowych, programie zdrowotnym dla społeczeństwa, duńskich wzorcach, wznoszącej fali epidemii cukrzycy typu 2, chorobach niemych klinicznie i o tym, kto „zawalił” – m.in. o tym mówiono podczas konferencji „Wyzwania na 2025 rok”, która odbyła się 24 stycznia.

Krajowa Sieć Kardiologiczna (KSK) będzie miała trzy, a nie na dwa poziomy, jak początkowo zakładał projekt Ministerstwa Zdrowia. Na korektę resort zdecydował się po konsultacjach - wynika z dokumentów opublikowanych na stronie Rządowego Centrum Legislacji. To niejedyna zmiana w projekcie ustawy o KSK.

12 lutego 2025 r. odbędzie się bezpłatny webinar online pt. „Jak efektywnie wdrażać nowe zalecenia PTNT/PTK w codziennej praktyce klinicznej – czyli praktycznie o wytycznych i komunikacji z pacjentem.

Eksperci z Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego podczas konferencji prasowej w Warszawie, ogłosili nowe stanowisko, podkreślające kluczowe znaczenie przestrzegania zaleceń terapeutycznych dla skuteczności opieki zdrowotnej. Jak podkreślono w dokumencie, poprawa adherance może uratować życie 200 tys. Europejczyków rocznie oraz przynieść oszczędności w wysokości 125 mld euro.

"Puls Medycyny” oraz profesor Maciej Banach zapraszają na debatę ekspertów związaną z obchodami 15-lecia Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego. Wydarzenie pt. "Okrągły stół ekspertów - diagnostyka i leczenie zaburzeń lipidowych" odbędzie się 11 lutego 2025 r. w Centralnym Domu Technologii przy ul. Kruczej 50 w Warszawie.

Zarząd Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTK) zdecydował o motywie przewodnim działań w 2025 roku. Mając na uwadze skalę schorzeń sercowo-naczyniowych, bieżący rok ogłoszono rokiem diagnostyki genetycznej w kardiologii, podkreślając w ten sposób kluczową rolę badań genetycznych w wykrywaniu i leczeniu chorób serca.

Zaburzenia rytmu serca u dzieci mają zwykle inne podłoże niż arytmie, które występują u dorosłych. Wymagają też odmiennego postępowania. Dlaczego w przypadku najmłodszych pacjentów preferuje się obserwację i nieinwazyjne formy terapii, częściej odracza zabiegi ablacji i decyzje o implantacji urządzeń - wyjaśnia dr Maria Miszczak-Knecht, konsultant krajowa w dziedzinie kardiologii dziecięcej.

Lipoproteina(a) to niedawno odkryty, bardzo silny marker zdarzeń sercowo-naczyniowych. Coraz więcej o nim wiadomo. Okazuje się, że - mimo iż w dużym stopniu jego poziom jest uwarunkowany genetycznie - to dzięki odpowiedniemu stylowi życia można zmodyfikować niekorzystny profil lipidowy i ograniczyć ryzyko powikłań.

Jedną z głównych przyczyn wpływających na niewystarczającą kontrolę ciśnienia tętniczego u chorych na nadciśnienie tętnicze w Polsce jest niepełne wykorzystanie preparatów złożonych, zarówno dwu-, jak i trójlekowych - ocenia prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz w rozmowie o osiągnięciach oraz potrzebach w zakresie leczenia nadciśnienia tętniczego.

W ramach tzw. pomiłkowszczyzny, czyli spuścizny po wiceministrze zdrowia Macieju Miłkowskim, do programów lekowych trafiły nowe terapie w amyloidozie transtyretynowej czy kardiomiopatii przerostowej, przede wszystkim z zawężeniem drogi odpływu lewej komory. Dzięki temu ci pacjenci - po spełnieniu pewnych kryteriów diagnostycznych - mogą być dzisiaj leczeni według najnowszych reguł. Z kolei na ostatniej liście refundacyjnej, przygotowanej już przez wiceministra zdrowia Marka Kosa, pojawiło się sześć nowych leków - mówi prof. Robert Gil, podsumowując rok 2024 w kardiologii.

Jedna lub dwie lampki wina w święta lub w sylwestra nie zaszkodzą, ale nadużywanie alkoholu, szczególnie mocnego, może doprowadzić do groźnych zaburzeń pracy serca, a nawet do nagłego zatrzymania krążenia - ostrzega kardiolog prof. Piotr Jankowski.

Zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego jednoznacznie podkreślają kluczową rolę tomografii komputerowej jako metody pierwszego wyboru w diagnostyce pacjentów z przewlekłymi zespołami wieńcowymi. Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych (nieinwazyjna koronarografia) w wielu krajach europejskich i w USA jednoznacznie wypiera diagnostykę inwazyjną oraz redukuje liczbę badań wykonywanych innymi metodami.

Myślę, że najlepszym rozwiązaniem, które mogłoby spowodować, że inhibitory PCSK9 byłyby jeszcze szerzej dostępne i trafiły naprawdę do wszystkich pacjentów, którzy tego potrzebują, byłoby przesunięcie ich dostępności z programu lekowego do otwartej refundacji - uważa prof. Marek Gierlotka, prezes elekt PTK.

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega-3 i omega-6 odgrywają istotną rolę w profilaktyce wielu chorób. Mogą być także wsparciem terapii w przypadku ich wystąpienia. Jednak pod warunkiem, że będą suplementowane w odpowiedni sposób, o czym dla „Pulsu Medycyny” mówi dr inż. Katarzyna Okręglicka.

Po przebadaniu stanu psychicznego ponad 5 tys. pacjentów z poradni kardiologicznej SPSK im. prof. W. Orłowskiego CMKP wynika, że 1/3 pacjentów może cierpieć na zaburzenia nerwicowe. Tyle samo osób dotyka depresja, a 2/3 zgłasza istotne zaburzenia snu. - Są to niezależne czynniki ryzyka zarówno zdarzeń sercowo-naczyniowych, jak ogólnej śmiertelności - zauważa kardiolog dr hab. Michał Chudzik.

Należy wprowadzić przepisy zakazujące eksponowania wyrobów tytoniowych w punktach detalicznych, np. przy kasach sklepowych. - Powinny być one schowane pod ladą i dostępne tylko wtedy, gdy klient o nie poprosi. Osoba uzależniona nie powinna być narażona na oddziaływanie bodźca w postaci widocznej paczki papierosów czy innych produktów tytoniowych – uważa prof. Piotr Jankowski. W ocenie eksperta taki zakaz powinien również dotyczyć produktów z wysoką zawartością cukru.

Jednym z ważniejszych filarów zdrowia jest odpowiednie odżywianie. Należy jednak pamiętać, aby modele żywieniowe, np. dietę wegetariańską czy wegańską, stosować odpowiedzialnie, by nie narazić się na niedobory składników odżywczych. Niezwykle ważny jest także odpowiedni bilans kaloryczny – mówi dr hab. Daniel Śliż, prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia.

Alkohol w każdej postaci i w każdej ilości jest szkodliwy dla zdrowia - podkreśla prof. Piotr Jankowski. - Obecnie bardzo mocno walczymy z poglądem, że wino chroni przed chorobami układu krążenia. Trzeba jasno powiedzieć, że nie ma poważnych dowodów naukowych potwierdzających tę tezę - dodaje.

Spożywanie większej ilości białka roślinnego może zmniejszyć ryzyko choroby wieńcowej nawet o 27 proc. – informuje „American Journal of Clinical Nutrition”. Jak wykazały analizy, w ciągu 30-letniego badania uczestnicy z wyższym stosunkiem białka roślinnego do zwierzęcego mieli niższe BMI, rzadziej palili i byli bardziej aktywni.

Od 1 stycznia 2025 r. zwiększy się dostęp do badania tomografii komputerowej (TK) tętnic wieńcowych. Uprawnieni do wykonywania tego badania będą m.in. kardiolodzy mający doświadczenie w opisywaniu koronarografii i TK tętnic wieńcowych oraz elektroradiolodzy.

Zapraszamy do udziału w webinarium, podczas którego prowadzący skupią się na omówieniu nowych wytycznych PTNT/PTK 2024 postępowania w nadciśnieniu tętniczym.

Elektroniczna karta opieki kardiologicznej, czyli EKOK, pozwoli zbierać w jednym miejscu dokumentację medyczną pacjenta - zapowiada Ministerstwo Zdrowia. To jedno z rozwiązań Krajowej Sieci Kardiologicznej, nad którą pracuje resort wspólnie ze środowiskiem kardiologów.