Wideo

Każda specjalność medyczna ma swoje stany nagłe - kardiologia, neurologia, chirurgia itd., natomiast medycyna ratunkowa skupia stany nagłe ze wszystkich dziedzin medycyny, zarówno w zakresie przedszpitalnym, jak i wczesnoszpitalnym, czyli SOR-u. De facto łączy wiedzę i postępowanie nagłe z każdej specjalności medycznej - powiedział prof. dr hab. n. med, dr h.c. multi Łukasz Szarpak, laureat trzeciego miejsca w konkursie Supertalenty w Medycynie 2024, zwracając uwagę, że stany nagłe są w Polsce niedocenione.

Gdybym miał dać wskazówkę młodym naukowcom, powiedziałbym: szukajcie mentorów. Ich wsparcie jest kluczowe na drodze rozwoju - powiedział podczas gali, na której poznaliśmy wyniki konkursu “Supertalenty w Medycynie”, dr hab. n. med. Paweł Rajwa, laureat drugiego miejsca.

Steroidy wziewne skutecznie wygaszają stan zapalny w przebiegu astmy, a tym samym zmniejszają podatność na infekcje dróg oddechowych. Niestety, nieuzasadniony lęk przed tymi lekami utrudnia skuteczną walkę z chorobą. Z tego względu należy przypominać, że dawki steroidów wziewnych w terapii astmy są niewielkie i praktycznie nie dają efektów ubocznych. Jest to kluczowa grupa leków w leczeniu tej choroby, której nie można zastąpić innymi preparatami – tłumaczy prof. Marcin Moniuszko.

Zwycięzcą jedenastej edycji konkursu „Supertalenty w Medycynie” został dr hab. n. med. i n. o zdr. Mariusz Tomaniak, który w swojej pracy klinicznej i badawczej koncentruje się na kardiologii inwazyjnej. Jak zaznacza, to fantastyczna droga do realizacji zawodowych celów przez medyka. Kardiologia inwazyjna daje ogromną satysfakcję kliniczną, a także pozwala rozwijać się na polu naukowym.

Nowe technologie medyczne sprawiły, że w diabetologii obserwujemy przełomowe zmiany. System pętli zamkniętej czy narzędzia pozwalające na stały monitoring glikemii są w stanie odciążyć na tyle pacjenta, że ten nie musi praktycznie już korzystać z glukometru. Dostępne dziś leki obniżają cukier, ale również zabezpieczają chorego przed powikłaniami sercowo-naczyniowymi. - A to dopiero początek rewolucji - mówili eksperci na konferencji zorganizowanej przez “Puls Medycyny”.

Naukowa Fundacja Polpharmy (NFP) już od 2001 r. bardzo prężnie udziela wsparcia młodemu pokoleniu naukowców - mówi Daniela Piotrowska, dyrektorka Naukowej Fundacji Polpharmy.

– Badania potwierdzają, że wsparcie pomp hybrydowych umożliwia bardzo dobre wyrównanie cukrzycy, dlatego obecnie szereg towarzystw naukowych rekomenduje ich użycie każdemu pacjentowi, który akceptuje te technologie - mówi prof. Małgorzata Myśliwiec, konsultant wojewódzki w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej.

Obecnie wskaźnik 5-letnich przeżyć chorych na czerniaka przekracza 78 proc., a jeszcze 7-8 lat temu wynosił 52 proc. Do tego wzrostu przyczyniły się wczesna diagnostyka oraz dostęp do nowych terapii. Dzięki nim można skutecznie leczyć nawet zaawansowanego czerniaka — podkreślił prof. Piotr Rutkowski podczas debaty ekspertów pt. „Prawidłowa ścieżka pacjenta z czerniakiem”, zorganizowanej przez „Puls Medycyny”. Partnerem wydarzenia jest Pierre Fabre Medicament.

Dziś program lekowy dla chorych na raka gruczołu krokowego jest dobrze zaopatrzony, jednak takie programy wymagają regularnej aktualizacji - mówi dr n. med. Ewa Chmielowska.

Obecnie w Polsce w leczeniu chorych na zaawansowanego czerniaka dostępne są trzy kombinacje inhibitorów BRAF/MEK. – W badaniach klinicznych najskuteczniejsze okazało się połączenie enkorafenibu z binimetynibem. Ma ono także najłagodniejszy profil zdarzeń niepożądanych - mówi prof. Bożena Cybulska-Stopa, specjalistka onkologii klinicznej.

Chociaż wiedza Polaków na temat czerniaka wzrasta, to nadal pozostają grupy, które należy edukować – mówi prof. Piotr Rutkowski, zaznaczając, że edukacja musi być procesem ciągłym, rozpoczętym już od najmłodszych lat.

Radykalnie zmieniliśmy cel leczenia w cukrzycy typu 2. Przestaliśmy się koncentrować na obniżaniu poziomu cukru, a skupiliśmy się na profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych - mówi prof. Leszek Czupryniak.

Problem powikłań cukrzycy wraz ze wzrostem zachorowań nabiera coraz większego znaczenia w Polsce. Od lat przodujemy w Europie w liczbie wykonywanych amputacji kończyn dolnych z powodu zespołu stopy cukrzycowej. – Teraz stoimy przed szansą, by to zmienić i w zakresie opieki nad chorym z cukrzycą i jej powikłaniami stać się liderem — mówi prof. Beata Mrozikiewicz-Rakowska, prezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran.

Obecnie dostępne są trzy opcje terapeutyczne dla pacjentów z zaawansowaną postacią choroby Parkinsona: głęboka stymulacja mózgu oraz dwie terapie infuzyjne - apomorfina podskórnie i lewodopa dojelitowo. Lekarze i pacjenci oczekują na wprowadzenie podskórnej formy lewodopy, która będzie mogła być podawana 24 godziny na dobę bez przerwy, co zapewni lepszą kontrolę objawów. Nowa terapia jest mało inwazyjna, wygodna dla pacjentów i tańsza od obecnych metod leczenia - tłumaczy prof. Joanna Siuda.

Leki ze zbliżającym się terminem ważności często traktowane są przez pacjentów jako te mniej skuteczne - zupełnie bezzasadnie. Związek Zawodowy Pracowników Farmacji stoi na stanowisku, że należy zmienić to podejście, a do tego potrzebna jest szeroko zakrojona kampania edukacyjna. Uporządkować należałoby również proces dystrybucji leków.

Produkcja leków w kraju ma ogromne znaczenie dla pacjentów, o czym przekonaliśmy się w czasie pandemii. Dzięki niej jesteśmy uniezależnieni od zmian na globalnych rynkach, a chorzy mają zapewniony stały dostęp do leków – mówi Joanna Drewla, dyrektor generalna Servier Polska.

Ostra białaczka szpikowa ma bardzo agresywny, szybko postępujący przebieg, dlatego kluczowe jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie optymalnego leczenia. Rokowanie zależy m.in. od wieku i stanu pacjenta, a także jego profilu genetycznego. W Polsce dostępne są podobne terapie co na świecie, coraz częściej spersonalizowane. Obecnie pilną potrzebą wydaje się zrefundowanie iwosidenibu (selektywnego inhibitora IDH1) z azacytydyną, co pozwoliłoby znacząco wydłużyć średnie przeżycie chorych starszych — mówi prof. Agnieszka Wierzbowska.

Każdy pacjent z cukrzycą, który ma nazwaną chorobę serca, jest pacjentem bardzo wysokiego ryzyka, tak samo jak ci, którzy mają uszkodzenia narządu - mówi prof. Anna Tomaszuk-Kazberuk. Jak zaznacza, obok nich w tej grupie są też chorzy, którzy nie mają jeszcze nazwanej choroby serca ani uszkodzenia narządowego, ale występują u nich liczne czynniki ryzyka.

U pacjentów z rakiem pęcherza moczowego personalizacja leczenia w oparciu o diagnostykę molekularną ma ograniczone znaczenie. W większości przypadków personalizacja opiera się o czynniki kliniczne - mówi dr hab. Jakub Żołnierek z Narodowego Instytutu Onkologii.

Zespoły Dravet i Lennoxa-Gastauta to rzadkie zespoły padaczkowe o ciężkim przebiegu, które powodują m.in. regres rozwoju intelektualnego i trudne do leczenia napady padaczkowe. Szybkie rozpoznanie i wdrożenie terapii mogą pomóc uniknąć negatywnych następstw tych chorób. Ważna jest przy tym indywidualizacja terapii — zauważa prof. Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska.

W ciągu ostatnich lat nastąpił skok cywilizacyjny w obszarze technologii medycznych. Na rynku pojawiły się bardzo zaawansowane urządzenia, jak te będące po prostu sztuczną trzustką, i to one coraz częściej decydują, jak należy leczyć chorych - mówi prof. Małgorzata Myśliwiec, konsultant wojewódzki w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej.

W leczeniu stwardnienia rozsianego nastąpił istotny przełom — w programie lekowym B.29 pojawiły się m.in. skuteczne i bezpieczne terapie immunomodulujące. Mimo wszystko wciąż pozostają pewne niezaspokojone potrzeby refundacyjne. Potrzeba jest też zmian systemowych i większych nakładów — to wnioski z debaty „Stwardnienie rozsiane - najnowsze możliwości terapeutyczne i wyzwania systemowe”, zorganizowanej przez „Puls Medycyny” we współpracy z Sekcją Stwardnienia Rozsianego i Neuroimmunologii Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Średnio rocznie w populacji pacjentów z HAE zdarzają się 2-3 kobiety w ciąży. Jakie zmiany w zakresie dostępności do leczenia są konieczne, by zapewnić pacjentkom w ciąży bezpieczną i skuteczną profilaktykę napadów HAE?

Program lekowy dla chorych na stwardnienie rozsiane (sclerosis multiplex, SM) jest bardzo dobrze zorganizowany. Obecnie zapewnia dostęp do leczenia dla ok. 20 tys. pacjentów. Resort zdrowia zamierza dalej go rozwijać. Może to ułatwić planowana nowelizacja ustawy o refundacji, która da nowe narzędzia ministrowi – stwierdza Mateusz Oczkowski z Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia.

Wśród chorych z HAE można zidentyfikować grupy pacjentów, będące w szczególności narażone na nasilenie objawów. Jedną z najbardziej wrażliwych grup pacjentów są kobiety w ciąży - mówi Michał Rutkowski, prezes Zarządu Polskiego Stowarzyszenia Pomocy Chorym z Obrzękiem Naczynioruchowym PIĘKNIE PUCHNĘ.

Dostęp do nowoczesnych terapii dla chorych na stwardnienie rozsiane (sclerosis multiplex, SM) w Polsce znacząco się poprawił. Zrefundowano praktycznie wszystkie cząsteczki zarejestrowane do leczenia tej choroby, jednak aby w pełni wykorzystać te leki, konieczna jest poprawa organizacji terapii SM w Polsce, w tym utworzenie wyspecjalizowanych ośrodków diagnostyki i leczenia oraz retaryfikacja obsługi programu lekowego i ryczałtu diagnostycznego — zauważa prof. Alina Kułakowska.

Zastosowanie w pierwszej linii leczenia schematu opartego o dwa leki o różnym mechanizmie działania: leku antyangiogennego z immunokompetentnym - to obecnie niezaspokojona potrzeba w programie lekowym B.10 dedykowanym pacjentom z zaawansowanym rakiem nerki - wyjaśnił w programie “Wytyczne i rekomendacje” prof. Jakub Kucharz z Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.

W Europie już ponad jedna piąta populacji jest w wieku 65 lat lub więcej. Szacuje się, że do 2050 r. osoby starsze będą stanowić prawie jedną trzecią populacji. - Zmiany demograficzne wymuszają na nas nowe podejście do prewencji i szerszego wykorzystania szczepionek w ochronie dorosłych - mówi Krzysztof Kępiński, członek zarządu GSK.

Terapia genowa jest refundowana w Polsce dla pacjentów z rdzeniowym zanikiem mięśni (ang. spinal muscular atrophy, SMA) zidentyfikowanych w przesiewie noworodkowym. Niestety, nie dla wszystkich — nie mają do niej dostępu dzieci z czterema kopiami genu SMN2. Tymczasem to ta grupa chorych rokuje najlepiej, więc dzięki podaniu terapii genowej od razu po urodzeniu prawdopodobnie w ogóle nie doszłoby u tych osób do rozwoju objawów. Obniżyłoby to również koszty hospitalizacji.

W ostatnich latach w polskiej okulistyce zaszło wiele pozytywnych zmian, m.in. rozwijany jest program lekowy w zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem i cukrzycowym obrzęku plamki. Konieczne są jednak zmiany organizacyjne, prowadzące do tego, żeby pacjenci szybciej do niego trafiali. Program ten należałoby również rozszerzyć o leczenie zakrzepu żyły środkowej siatkówki. Przed jakimi jeszcze wyzwaniami stoi okulistyka w naszym kraju – mówi o tym prof. Marek Rękas, konsultant krajowy w dziedzinie okulistyki.