Dyrektorzy szpitali znajdują się obecnie pod ogromnym naciskiem żądań płacowych. Nadzór właścicielski już teraz powinien udzielić im wsparcia, zanim zostaną zmuszeni do zaciągania zobowiązań finansowych, które nie znajdują pokrycia w umowach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, co spowoduje nową falę wzrostu zadłużenia placówek.
Jestem kierownikiem NZOZ-u. Wynajmujemy pomieszczenia od gminy. Od 8 lat trwają przekomarzania związane z remontem wynajmowanych pomieszczeń. Czy urząd gminy ma możliwość wspomóc nas przy przystosowaniu pomieszczeń do potrzeb osób niepełnosprawnych? W jaki sposób? - pyta czytelniczka. Na pytanie odpowiada ekspert prawy Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.
„Prowadziłam NZOZ i otrzymywałam środki na podwyżki z NFZ. W tym roku dowiedziałam się, że nie będą mi one już wypłacane, ponieważ zmieniłam formę działalności na gabinet prywatny. Nie rozumiem dlaczego, bo wykonuję ten sam kontrakt i zapewniano mnie, że po zmianie formy działalności nie ulegnie on zmianie. Słyszałam też, że ustawa podwyżkowa została w tym zakresie zaskarżona do TK" - pisze czytelniczka. Kwestię rozstrzyga ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.
Nowa ustawa o przeciwdziałaniu nieuczciwym praktykom rynkowym, która weszła w życie 21 grudnia 2007 r., powstała w celu ochrony interesów konsumentów. Dotyczy reklamy, marketingu, jak i wszelkich innych działań związanych z promocją lub nabyciem produktu przez konsumenta. Przepisy tej ustawy mają zastosowanie tylko do tych segmentów rynku farmaceutycznego, które mogą bezpośrednio oddziaływać na konsumenta. Są nimi przede wszystkim placówki prowadzące sprzedaż detaliczną, czyli apteki oraz także segment reklamy produktów leczniczych, w którym działają firmy farmaceutyczne.
Już po raz drugi Państwowa Inspekcja Pracy udziela niespodziewanego wsparcia szpitalom w ich sporze z lekarzami o zasady pełnienia dyżurów medycznych. Najpierw przyjęła kontrowersyjne stanowisko, zgodnie z którym nowe przepisy dopuszczają dyżury 24-godzinne. Teraz wydała nie mniej kontrowersyjną opinię, że limit 150 godzin nadliczbowych w roku nie odnosi się do planowanych dyżurów medycznych. Opinia inspekcji znacznie osłabia pozycję przetargową lekarzy, którzy liczyli na to, że po wyczerpaniu limitu dyrektorzy będą zmuszeni udzielić im podwyżek w zamian za zgodę na opt-out.
Osoby, które otrzymują rentę z tytułu niezdolności do pracy i prowadzą działalność gospodarczą, podlegają od początku tego roku obowiązkowym składkom ubezpieczeniowym. Na początku stycznia powinny były dokonać ponownej rejestracji w ZUS-ie. Pierwsze składki należało opłacić do 10 lutego. O refundację składki emerytalnej i rentowej można wystąpić do Państwowego Funduszu Ochrony Osób Niepełnosprawnych (PFRON).
„Czy przy podwyżce kwot wynagrodzenia z tytułu dyżurów kontraktowych (po konkursie na podstawie art. 35a ustawy o ZOZ) należy wyodrębnić kwotę podwyżki? Czy można wliczyć ją do stawki godzinowej podstawowej? Czy podwyżka może być udzielana w formie premii? Czy nadal trzeba konsultować sposób podziału pieniędzy ze związkami zawodowymi? W jakiej formie wypłacić podwyżkę lekarzowi, który udziela świadczeń w NZOZ-ie jako osoba współpracująca (małżonek właściciela)?" - pytali czytelnicy eksperta prawnego Pulsu Medycyny Sławomira Molędę.
„Mój syn nie opłaca składek członkowskich do izby, bo od kilku lat pracuje w Szwecji. Izba lekarska, która wystąpiła o uregulowanie zaległości, pouczyła mnie, że przestanie naliczać składki, gdy syn złoży oświadczenie o zawieszeniu członkostwa i dołączy zaświadczenie ze Szwecji. Zapłaciłam zaległe składki i dostarczyłam wymagane dokumenty. Wtedy zażądano, aby syn stawił się osobiście i zwrócił prawo wykonywania zawodu. Obawiam się, że w ten sposób utraci prawo wykonywania zawodu w Polsce, a może będzie chciał kiedyś wrócić. Czy zawieszenie członkostwa rzeczywiście tego wymaga?" - pyta czytelniczka. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.
„Od 1999 r. prowadzę jednoosobowo Specjalistyczny Gabinet Chorób Płuc na kontraktach. W związku z zakończeniem działalności, mam problem z historiami chorób ok. 1000 leczonych pacjentów. Pracuję w wynajmowanym pomieszczeniu od urzędu miasta, gdzie nie ma archiwum. Historie chorób, ciągle aktualne, były wielokrotnie przekazywane do wglądu komisjom lekarskim dla celów świadczeń z ZUS. Co zrobić z tą dokumentacją?" - pyta czytelniczka. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.
Centrum Medyczne LIM, jeden z pierwszych w Polsce prywatnych ośrodków opieki zdrowotnej, ma w Krakowie drugą przychodnię. Na powierzchni ok. 750 metrów kwadratowych uruchomiono jedenaście gabinetów specjalistycznych. O centrum LIM wzbogaciła się także Łódź. W tyle nie pozostaje Medicover otwierając gabinety w Lublinie.
Spór o dobowy wymiar czasu pracy lekarzy zaostrza się. Główny Inspektorat Pracy zajął oficjalne stanowisko, zgodnie z którym nowe przepisy nie wykluczają dyżurów 24-godzinnych. Stanowisko GIP zostało skrytykowane przez wybitnego znawcę prawa pracy prof. Krzysztofa Rączkę z Uniwersytetu Warszawskiego. Bez rozstrzygnięcia tego sporu nie sposób planować przyszłorocznych dyżurów. Szybka interwencja ustawodawcy wydaje się niezbędna.
Narodowy Fundusz Zdrowia kontraktuje usługi stomatologiczne na przyszły rok, oferując dentystom znacznie lepsze warunki finansowe. Na razie jednak trudno powiedzieć, czy znacząco poprawi się dostępność świadczeń. Sceptycy przestrzegają, że przybędzie tylko szyldów z nazwą publicznego płatnika, a leczenie zębów w ramach ubezpieczenia pozostanie fikcją.
Czy kwoty na podwyżki zostaną wyodrębnione w kontraktach na 2008 r.? A jeżeli nie, to czy pozostanie kontrola ich wydatkowania? Od kiedy istnieje obowiązek wliczenia podwyżki do wynagrodzenia zasadniczego? Czy wynagrodzenia osób zatrudnionych po II kwartale 2006 r. można podnieść w tym roku? Kiedy sprawdza się, czy wynagrodzenie przekracza kwotę, o której mowa w art. 5 ust. 2 ustawy? Zatrudniam młodego lekarza na zlecenie od października do grudnia 2007 r. Od stycznia 2008 r. chcę zatrudnić go na etat i dać mu podwyżkę; czy mogę? - pytają czytelnicy. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.
"Jestem położną i mam kontrakt z NFZ w ramach NZOZ-u prowadzonego wspólnie z koleżanką. Koleżanka odeszła z pracy. Czy mogę sama obsługiwać zadeklarowanych do niej pacjentów, czy też muszę w tym celu kogoś zatrudnić?" - pyta czytelniczka. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.
Najwięcej problemów nastręcza tworzenie harmonogramów dla dyżurów medycznych. Trzy kwestie mają tu znaczenie podstawowe: maksymalna długość jednego dyżuru, konsekwencje wyrażenia zgody na pracę w wymiarze powyżej 48 godzin tygodniowo oraz możliwość wprowadzenia pracy zmianowej w miejsce dyżurów. Lekarze nie są ponadto pewni, czy nowe przepisy znajdą zastosowanie do kontraktów i pracy wykonywanej w kilku miejscach.
Dolnośląskie Centrum Laryngologii "Medicus" we Wrocławiu rozpoczęło pracę 22 listopada. W klinice będzie wykonywana pełna diagnostyka narządów słuchu i równowagi. Dwie pracownie endoskopowe wyposażone są w najnowsze unity laryngologiczne. Sprzęt endoskopowy i mikroskopy diagnostyczne umożliwiają obejrzenie okiem kamery wnętrza ucha, krtani czy zatok pacjenta.
Teoretycznie każdy lekarz czy pielęgniarka, jeśli zdecyduje się na podjęcie prywatnej praktyki medycznej, może liczyć na pomoc państwa. Dlaczego zatem z preferencyjnych kredytów na adaptację pomieszczeń, zakup wyposażenia, aparatury lub środków transportu skorzystało w całej Polsce tylko 300 osób?
Lekarze, którzy 27-28 października przyszli na II Międzynarodowe Medyczne Dni Kariery do stołecznej Biblioteki Narodowej mogli wybierać nie tylko między setkami ofert pracy za granicą. Pojawiły się nawet ciekawe propozycje z Warszawy. Ale najliczniej reprezentowani byli niemieccy pracodawcy, którzy przyjechali z mocną ofertą edukacyjną.
Przychodnia publiczna zalega ze składkami na ZUS. Zaległości te zostały częściowo spłacone, a teraz zakład stara się o ich umorzenie w ramach programu restrukturyzacyjnego. Czy ZUS ma obowiązek przekazać składki do drugiego filaru, pomimo ich niewpłacania i uzyskania umorzenia?" - pyta czytelniczka. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.