Praca i kariera

Wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych, choć uciążliwe dla wszystkich, są szczególnie niebezpieczne dla osób cierpiących na astmę, gdyż spowodować mogą u nich wymagające hospitalizacji zaostrzenia choroby. Wyniki badań naukowców z londyńskiego Imperial College opublikowane w sierpniu w serwisie internetowym Nature Medicine wskazują, że metodą leczenia ostrych napadów astmy wywołanych zakażeniami rinowirusowymi może być podawanie wziewnego lambda interferonu.

Minister zdrowia Zbigniew Religa chce, by w szpitalach został wprowadzony elektroniczny system zakupów przez Internet. W małopolskich szpitalach system miałby być wdrożony pilotażowo. Polega on na tym, że zamówienia na leki i sprzęt medyczny są ogłaszane w Internecie, a wygrywa dostawca, który na internetowej aukcji, nawet w ostatniej chwili, zaproponuje najkorzystniejszą ofertę.

11 sierpnia FDA zarejestrowała nowe wskazanie do stosowania leku Actonel firm Procter & Gamble i Sanofi-Aventis (risedronat w dawce 35 mg). Wskazaniem tym jest leczenie niskiej gęstości kostnej u mężczyzn z osteoporozą. Dotychczas 35 mg tabletki Actonel dopuszczone były tylko do stosowania u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną.

DIL za dotacje z UE zorganizuje bezpłatne szkolenia interpersonalne i językowe dla swoich lekarzy. Rekrutacja do programu rozwoju kadr dolnośląskiej służby zdrowia już się rozpoczęła i będzie prowadzona aż do wyczerpania limitu miejsc. Projekt jest realizowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa w ramach Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego.

Powstał jedyny w swoim rodzaju podręcznik kardiologii. Napisali go studenci Wydziału Lekarskiego Śląskiej Akademii Medycznej w Zabrzu, a patronował ich przedsięwzięciu prof. Lech Poloński, kierownik III Kliniki Kardiologii w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Nad każdym z kilkunastu rozdziałów pracowało po kilku studentów (razem było ich 45). Pomysł podsunął im w październiku zeszłego roku doc. Mariusz Gąsior, także z III Kliniki Kardiologii zabrzańskiego centrum.

Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (American Diabetes Association) i Europejskie Towarzystwo Badań nad Cukrzycą (European Association for the Study of Diabetes) opublikowały na łamach sierpniowego wydania Diabetes Care (2006, 29:1963-1972) najnowszy konsensus dotyczący efektywnego leczenia hipoglikemizującego u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Preparat Sutent (jabłczan sunitinibu), lek przeciwnowotworowy firmy Pfizer, otrzymał pozwolenie na dopuszczenie do obrotu na terytorium UE w leczeniu w dwóch rzadko występujących nowotworów: zaawansowanego i/lub przerzutowego raka nerki (mRCC) w przypadku niepowodzenia leczenia interferonem alfa i interleukiną-2 (pozwolenie warunkowe) oraz nieoperacyjnego i/lub przerzutowego nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST) u pacjentów ze stwierdzoną opornością lub nietolerancją imatinibu.

Dieta bogata w mięso, rafinowany cukier i sól zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na przewlekłe choroby układu oddechowego, w tym przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Osoby odżywiające się w ten sposób 1,4 razy częściej skarżą się na uporczywy kaszel z odkrztuszaniem plwociny niż osoby jedzące dużo owoców i warzyw.

Minister zdrowia podpisał rozprządzenie w sprawie limitów przyjęć na studia medyczne w roku akademickim 2006/2007. Pełny tekst rozporządzenia można znależć na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia www.mz.gov.pl

Trastuzumab, czyli herceptyna była pierwszym wprowadzonym do użytku przeciwciałem monoklonalnym służącym do terapii celowanej raka. W USA od 1998 r., a w UE od 2000 r. preparat ten podawany jest kobietom z HER-2-dodatnim rozsianym rakiem piersi jako leczenie pierwszej linii w skojarzeniu z cytostatykami: paklitakselem lub docetakselem. Lek ten może być stosowany także w monoterapii po uprzednim leczeniu chemicznym. 24 maja br. Komisja Europejska rozszerzyła wskazania do stosowania herceptyny w leczeniu pacjentek z wczesnym HER-2-dodatnim rakiem piersi po radykalnym leczeniu operacyjnym i standardowej chemioterapii.

Amerykańskie Towarzystwo Chorób Serca (AHA, American Heart Association) opublikowało oparte na najnowszych faktach naukowych wytyczne dotyczące prewencji pierwotnej niedokrwiennych udarów mózgu. Nowe rekomendacje ukazały się 4 maja na stronie internetowej czasopisma Stroke.

7 czerwca zainaugurowało działalność medyczną Centrum Kardiologii Anin. Pojawienie się nowego prywatnego pracodawcy nie spowodowało rewolucji na stołecznym rynku pracy. ; ;

Mimo wcześniejszych protestów Naczelnej Rady Lekarskiej i konsultanta krajowego w dziedzinie chorób wewnętrznych, kardiologia stanie się jednak specjalnością podstawową, co umożliwi skrócenie jej programu z ośmiu do sześciu lat. Już po zdanym LEP-ie będzie też można otworzyć specjalizację z chirurgii plastycznej i transfuzjologii.

Chorzy na rzadką i nieuleczalną dotychczas chorobę Pompego mają wreszcie szansę na poprawę jakości życia - w Europie i USA zarejestrowano opracowany przez biotechnologiczną firmę Genzyme lek Myozyme, zawierający alfa-glukozydazę.

Obecnie metodą z wyboru w leczeniu polipów nosa jest polipektomia - chirurgiczne usunięcie zmian. Według badań pod kierunkiem dr. Par Stjarne z Karolinska University Hospital (Sztokholm, Szwecja), w terapii polipów nosa z towarzyszącym uczuciem zatkania skutecznym i dobrze tolerowanym lekiem może być mometazon w spreju - miejscowy donosowy glikokortykosteroid.

Stan, w którym dochodzi do zakrzepów w układzie żył głębokich nazywamy zakrzepicą żył głębokich (ZŻG). Najczęściej dotyczy ona żył głębokich kończyn dolnych, które znajdują się pod powięzią głęboką i towarzyszą jednoimiennym tętnicom.

Cyklezonid podawany jest w formie proleku, który uzyskuje aktywność dopiero w drogach oddechowych. Czy terapia cyklezonidem obarczona jest mniejszym ryzykiem efektów ubocznych przy zachowaniu tej samej skuteczności niż np. flutikazon czy budesonid? W jakich sytuacjach alergolog powinien sięgnąć po cyklezonid?

Czy należy zaszczepić przeciwko boreliozie osobę, która boreliozę przebyła?

1-3 czerwca w Bydgoszczy odbył się V Jubileuszowy Kongres Polskiego Towarzystwa Flebologicznego. O najciekawszych tematach specjalnie dla Pulsu Medycyny opowiada jeden z jego współorganizatorów, lek. Maciej Świtoński z Kliniki Chirurgii Ogólnej CM UMK w Bydgoszczy, kierowanej przez prof. Arkadiusza Jawienia.

W Szpitalu Wojewódzkim im. Jana Bożego w Lublinie będą premie dla ordynatorów oraz ich zastępców, którzy podczas strajków pracowali. Piotr Cioczek, dyrektor szpitala mówi, że planowanymi premiami chce docenić dobrą pracę. "Jeżeli ordynator razem z dwoma zastępcami prowadził oddział, robił operacje, wykonywał kontrakt z funduszem zdrowia, podczas gdy jego dziesięciu lekarzy strajkowało, chyba mu się należy" - argumentuje.

Po wakacjach Podyplomowa Szkoła Kardiologiczna uruchamia akcję stypendialną dla absolwentów studiów medycznych. Dzięki niej młodzi lekarze, przede wszystkim ci z małych ośrodków, mają zyskać szansę na lepsze wykształcenie. "Mam przekonanie, że ludzie i instytucje, którym się udaje, powinny pomagać tym, którzy mają gorzej - mówi prof. Mirosław Dłużniewski, szef Kliniki Kardiologii II Wydziału Lekarskiego AM w Warszawie, pomysłodawca akcji stypendialnej. - Ten pomysł chodził mi po głowie od lat. Mam w swoim otoczeniu wielu kolegów, którzy zrobili niewiarygodną karierę medyczną, ale kto wie, jak by się ona potoczyła, gdyby nie pomoc innych".

Terapia prądem elektrycznym stymuluje powstawanie nowych naczyń krwionośnych w mózgu. Odkrycie Johana Hellstena, naukowca z Lund, może przyczynić się do skuteczniejszego leczenia depresji. "Elektrowstrząsy nie zwiększają prawdopodobnie rozgałęzień naczyń krwionośnych, ale sprawiają, że naczynia stają się dłuższe. W ten sposób układ naczyń krwionośnych na danym obszarze staje się gęściejszy, a w związku z tym można założyć, że i ukrwienie tego obszaru będzie lepsze" - mówi Johan Hellsten.

Health Canada Expert Advisory Panel opublikowało 14 czerwca obszerny raport dotyczący bezpieczeństwa kardiologicznego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2. Przeanalizowano wszystkie dane opublikowane do 31 grudnia 2005 r. pochodzące z badań przedklinicznych prowadzonych na zwięrzętach, przedrejestracyjnych randomizowanych badań klinicznych oraz randomizowanych i obserwacyjnych badań wykonywanych już po wprowadzeniu leków na rynek. Uwzględniono także spontaniczne zgłoszenia działań niepożądanych leków. ;

Jakie są objawy kliniczne bąblowicy? Na pytanie odpowiada dr Ewa Duszczyk, Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Akademii Medycznej w Warszawie.

Polskie Towarzystwo Kardiologiczne zorganizowało na początku czerwca w Warszawie Europejskie Forum Krążenia Płucnego "Pulmonary Circulation 2006". W forum uczestniczyło 967 osób, w tym ponad połowa z zagranicy. Było spotkaniem specjalistów poświęconym zaburzeniom tych części serca i naczyń, które zapewniają odpowiedni przepływ krwi przez płuca. Ten specyficzny obszar układu krążenia jest przyczyną wielu istotnych i zagrażających życiu schorzeń, a jednocześnie jest mniej poznany niż tzw. krążenie systemowe. Najgroźniejsza jest zatorowość płucna, trzeci po zawale serca i udarze mózgu zabójca wśród chorób układu krążenia.

Ważną metodą leczenia hiperlipidemii jest dieta. Opiera się na podobnych zasadach, jak żywienie racjonalne, jednak u pacjentów z hipercholesterolemią i hiperlipidemią większy nacisk położono na ograniczenie spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu, które podnoszą stężenie cholesterolu LDL.

Niemal każdego dnia uczę przedstawicieli firm farmaceutycznych, jak rozmawiać z lekarzami. Uczę ich, aby nie zapominali ani na chwilę, czym jest prawdziwe partnerstwo i jak powinna wyglądać profesjonalna relacja. Być może sam fakt istnienia profesjonalnych relacji pomiędzy lekarzem a przedstawicielem jest trudny do zaakceptowania przez społeczeństwo. Rzekłbym nawet, że to dość prawdopodobne.

Kiedy należy zastosować leczenie sartanami u chorych na nadciśnienie? W jakich grupach chorych użycie tych leków jest szczególnie uzasadnione?

Już po raz trzeci Puls Medycyny przyznał tytuł Mistrza Kadr dla najlepszego menedżera HR w ochronie zdrowia. Zwycięzcą konkursu została Dorota Sawicz, od 2002 roku dyrektor personalny w prywatnej firmie Lux Med SA. W finale odbyła się ciekawa konfrontacja przedstawicielek działów personalnych publicznych i niepublicznych placówek służby zdrowia.