Praca i kariera

8 grudnia br. FDA rozszerzyła wskazania dotyczące możliwości zastosowania antynowotworowego preparatu Velcade (bortezomib) o terapię nawracających nieziarnistych chłoniaków z komórek płaszcza (MCL), w przypadku pacjentów, którzy przechodzili już co najmniej jeden program leczenia. Do tej pory w USA oraz od kwietnia 2004 roku także na terenie Unii Europejskiej, lek wykorzystywany był jedynie w monoterapii szpiczaka mnogiego (multiple myeloma) zarówno u pacjentów po transplantacji szpiku, jak i z przeciwwskazaniem do przeszczepu, w sytuacji, gdy pierwszy program leczenia okazał się nieskuteczny.

W jakich przypadkach łuszczycy można stosować efalizumab? Czy wchodzi on w interakcje z innymi lekami stosowanymi w tej chorobie?;

Jak pielęgnować skórę noworodka przedwcześnie urodzonego? Kiedy można zrobić pierwszą kąpiel? Jakie środki do pielęgnacji wcześniaków można stosować?

Lekarze z warszawskiego Centrum Onkologii udowodnili, że zaawansowane zmiany przedrakowe jelita grubego częściej występują u mężczyzn niż u kobiet w analogicznych grupach wiekowych. To stwierdzenie może w przyszłości spowodować zmianę w sposobie przeprowadzania badań przesiewowych w kierunku tego nowotworu. Publikacja na ten temat ukazała się 2 listopada br. w numerze 18 The New England Journal of Medicine (Vol. 355: 1863-1872).

Na rynku farmaceutycznym spora część glikokortykosteroidów, większość beta2-mimetyków oraz leki antycholinergiczne występują w postaci wziewnej, umieszczone w specjalnych inhalatorach. Właściwe ich użycie wymaga odpowiedniej edukacji.

Z szacunkowych danych wynika, że na chorobę Parkinsona cierpi na świecie ponad 6,3 milionów ludzi. Choć badania nad parkinsonizmem trwają od wielu lat, to do dziś nie istnieje jednoznaczna, wyczerpująca teoria wyjaśniająca przyczynę tej choroby.

Jak udowodniły III Medyczne Targi Pracy, które w listopadzie br. odbyły się w Centrum Dydaktycznym Akademii Medycznej w Warszawie, zatrudnieniem młodych lekarzy najbardziej zainteresowani są zagraniczni pracodawcy. "Nas interesują osoby po stażu, dlatego że możemy prowadzić je w dalszym etapie kariery. Oczekujemy dwuletniego doświadczenia, ale wliczamy w to rok stażu. Jeżeli lekarz po jego ukończeniu przepracuje w Polsce jeszcze sześć miesięcy i w tym czasie zacznie całą procedurę, to wyjeżdżając z nami ma już to wymagane dwuletnie doświadczenie" - opowiada Katarzyna Błesznowska, konsultant ds. rekrutacji NES Healthcare Polska, brytyjskiej firmy zatrudniającej lekarzy w 120 prywatnych szpitalach zabiegowych.

Osteoarthritis (OA) jest najczęstszą formą zapalenia stawów, która charakteryzuje się postępującą degeneracją chrząstki stawowej, zmianą metabolizmu i przebudową kości leżącej pod zmienioną chrząstką.

Czy u pacjentów pracujących ciężko fizycznie należałoby unikać pewnych statyn? ;

Przewlekłe zapalenie żołądka to jedna z najczęstszych chorób tego narządu. W dużej części nierozpoznawalna, bowiem w większości przypadków przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi dolegliwościami o charakterze dyspeptycznym. Współpraca z pacjentem i jego współdecydowanie o terapii daje dużo lepsze wyniki leczenia, niż wymuszanie na chorym przestrzegania sztywnych reguł i zakazów.

W sierpniu br. na łamach American Family Physician ukazała się publikacja dotycząca zespołu odstawienia leków przeciwdepresyjnych. Amerykańskie czasopismo lekarzy rodzinnych (AFP), w związku z owym doniesieniem, jak również uprzednimi publikacjami o podobnej treści, zamieściło zalecenia postępowania w podobnych sytuacjach.

Pediatrów podkupują lekarze rodzinni, nefrologów przechwytują właściciele stacji dializ. Powiatowe szpitale zaczynają mieć kłopoty z zapewnieniem pełnej obsady na swoich oddziałach. Znalezienie lekarza chętnego do pracy na wsi graniczy z cudem. Jednocześnie w dużych placówkach widać nadmiar kadry. Jesteśmy świadkami trudnych narodzin rynku pracy dla zawodów medycznych w Polsce.

Zmiana miejsca pracy, jej charakteru, relacji, w których spędzamy większą część dnia roboczego, daje wiele pozytywnych efektów, jak choćby możliwość poznania innych metod działania, różnych środowisk i ich specyfiki. Dzięki nawiązaniu współpracy z innym pracodawcą zostajemy wytrąceni z przyjętego rytmu działań, a nawet monotonii, doświadczamy dodatkowej stymulacji, co z jednej strony powoduje większą satysfakcję z wykonywanej pracy, z drugiej zaś podnosi jej efektywność.

Jakie są wytyczne odnośnie do stosowania szczepionki przeciw HPV: komu ją zalecać, w jakim wieku podawać, jaki jest czas trwania odporności?

Nazwą "biotechnologia" obejmuje się coraz szerszy zestaw metod, które stosowane są do modyfikowania roślin i zwierząt oraz do produkcji różnych substancji przez żywe organizmy. W tym celu, upraszczając, przy wykorzystaniu zarówno zwykłych, jak i bardzo wyszukanych metod biologii molekularnej, identyfikuje się geny kodujące białka o pożądanych cechach, a następnie dokonuje transferu tych genów do innych organizmów. Nie ma też żadnych przeszkód, by łączyć ze sobą fragmenty genów i tworzyć nowe hybrydy o pożądanych cechach, jeszcze bardziej zaznaczonych niż w genach wyjściowych.

Z badań zaprezentowanych podczas listopadowej konferencji American Heart Association w Chicago przez polskich naukowców z Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie wynika, że szczepienie przeciwko grypie zmniejsza ryzyko zawału serca, hospitalizacji i zgonu.

Reumatoidalne zapalenie stawów (rzs) jest chorobą charakteryzującą się zmiennym przebiegiem klinicznym i heterogenną odpowiedzią na leczenie, dlatego też kluczowe jest znalezienie prostych i wiarygodnych metod oceny aktywności choroby i skutków leczenia. Istotne jest także monitorowanie ryzyka chorób naczyniowych u pacjentów z rzs.

260 ginekologów z całego kraju podeszło do egzaminu kończącego I Europejski Kurs Kolposkopii, zorganizowany w Krakowie przy okazji Międzynarodowego Kongresu Kolposkopii i Patofizjologii Dolnego Odcinka Żeńskiego Narządu Płciowego dla Krajów Europy rodkowej i Wschodniej. W samym kongresie uczestniczyło około 600 lekarzy z 17 krajów.

Resort zdrowia przygotował zmiany w przepisach regulujących szkolenie ustawiczne farmaceutów. Projekt rozporządzenia wprowadzającego nowe uregulowania jest już po konsultacjach społecznych. Farmaceuta zatrudniony w aptece lub hurtowni farmaceutycznej zobowiązany jest do ustawicznego podnoszenia swoich kwalifikacji zawodowych. W tym celu w ciągu 5 lat musi zdobyć 100 punktów edukacyjnych, z czego 50 punktów musi uzyskać w ramach kursów zakończonych egzaminem testowym (tzw. punkty twarde).

Otępienie starcze to choroba, której sprzyja wiek, lecz nie wiek pacjenta ją determinuje. "Otępienie jest zaburzeniem funkcji poznawczych, którego najbardziej charakterystycznym objawem jest zaburzenie pamięci. Ale to jednostka chorobowa, której nigdy nie można tłumaczyć tylko wiekiem pacjenta" - podkreśla dr Alicja Klich-Rączka z Katedry Chorób Wewnętrznych i Gerontologii CM UJ w Krakowie.

5 września br. FDA zatwierdziła w ramach Humanitary Use Device (HUD) pierwsze w pełni implantowane sztuczne serce przeznaczone dla pacjentów poniżej 75 roku życia z nieuleczalnym, zaawansowanym uszkodzeniem funkcji obu komór, którzy nie kwalifikują się do transplantacji serca, a spodziewana długość ich życia nie przekracza jednego miesiąca.

Artroskopia kolana jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. Po zabiegu pacjenci zwykle otrzymują recepty na doustne opioidy lub doustne leki przeciwzapalne, z zaleceniem przyjmowania ich jedynie przy nasileniu bólu. W większości przypadków takie postępowanie nie jest wystarczające i może być przyczyną wydłużenia rekonwalescencji.

W Centrum Dydaktycznym Akademii Medycznej w Warszawie 16 listopada odbyły się III Medyczne Targi Pracy.

U starszych pacjentów ocena występowania hipotonii ortostatycznej powinna być wykonywana rutynowo, w ramach oceny zagrożeń spowodowanych niesprawnością. Rozpoznanie hipotonii jest bezwzględnym wskazaniem do zastosowania leczenia, początkowo niefarmakologicznego. Istniejące ograniczenia dla leczenia farmakologicznego czynią koniecznym przeprowadzenie "rachunku zysków i strat", wynikających z wprowadzenia polecanych preparatów farmakologicznych.

Zaczęło się od szalonego pomysłu, ale odkrycie okazało się zadziwiające. Jego efektem może być lepsze zrozumienie patologii i mechanizmów odpowiedzialnych za powstawanie astmy.

4 listopada lekarze zdawali LEP w ośmiu ośrodkach w całym kraju. Jedyna konfliktowa sytuacja miała miejsce w Lublinie. "Jednej ze stażystek przerwano pisanie po dwu- czy trzykrotnym zwróceniu uwagi, by robiła to samodzielnie. Została zdyskwalifikowana" - relacjonuje prof. Stanisław Orkisz, dyrektor Centrum Egzaminów Medycznych w Łodzi. LEP-u nie zdało tym razem 6 proc. przystępujących do niego stażystów. W ocenie wielu, egzamin był trudniejszy niż przed rokiem.

"Prywatyzacja podstawowej opieki zdrowotnej generalnie się udała, mimo pewnych ułomności, które pozostały" - ocenia Teresa Dobrzańska-Pielichowska, prezes Lubelskiego Związku Lekarzy Rodzinnych Pracodawców, wchodzącego w skład federacji Porozumienia Zielonogórskiego. Jest właścicielem niepublicznego ośrodka zdrowia powstałego na bazie wiejskiej przychodni w 2001 r. Na pytanie, czy zainwestowane pieniądze już się zwróciły, odpowiada wprost: "Nie dokładam". Ale na poważne inwestycje na razie jej nie wystarcza.

Jak rozróżnić, czy dziecko ma zespół nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD), czy jest zwyczajnie niegrzeczne. Kiedy konieczna jest opieka specjalisty?;

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najważniejszych przyczyn zgonów na świecie, a jego regulacja ma wiodące znaczenie w prewencji chorób sercowo-naczyniowych.

Przewlekła choroba żył kończyn dolnych to zespół zmian powstających stopniowo w następstwie zaburzeń odpływu krwi z nóg. Szacunkowo ocenia się, że w Polsce cierpi z powodu tej choroby ok. 50 proc. kobiet i tylko nieco mniej mężczyzn.