Niewydolność serca

Podczas Konferencji Asocjacji Niewydolności Serca PTK eksperci podkreślili, że potrzebna jest reaktywacja programu KONS, który pierwotnie miał ruszyć w latach 2018-2019. Celem KONS jest wdrożenie kompleksowej opieki, dostępu do wszystkich świadczeń, jakie są niezbędne dla pacjentów z niewydolnością serca, realizowanych w ramach współpracy wielospecjalistycznej i przy aktywnym wsparciu ze strony szpitali dla opieki ambulatoryjnej i POZ.

Pacjenci z niewydolnością serca, którzy zostali zaszczepieni przeciw COVID-19, mają o 82 proc. niższe ryzyko zgonu niż osoby niezaszczepione - wynika z badania, które zaprezentowano w Lizbonie na kongresie naukowym dotyczącym niewydolności serca.

Śmiertelność z powodu niewydolności serca w krajach Europy Środkowo-Wschodniej i regionu Morza Bałtyckiego jest blisko trzykrotnie wyższa niż w wysoko rozwiniętych państwach Europy Zachodniej - wskazują wnioski z nowej publikacji. Badacze z 11 państw regionu Europy Środkowo-Wschodniej i regionu Morza Bałtyckiego zdefiniowali pięć kluczowych problemów w systemach opieki nad pacjentami w regionie i pięć kierunków działań naprawczych.

Polska spośród wszystkich państw OECD jest krajem z najczęstszymi hospitalizacjami pacjentów z niewydolnością serca. - W dużej mierze jest to związane z problemem koordynacji opieki wewnątrzszpitalnej z opieką pozaszpitalną – powiedział przewodniczący sekcji prewencji PTK prof. Karol Kamiński.

W nowej metodzie diagnozowania niewydolności serca fińscy specjaliści wykorzystali tzw. żyrokardiografię, nieinwazyjną metodę analizy pracy mięśnia sercowego za pośrednictwem drgań serca niskich częstotliwości - informuje pismo „JACC: Heart Failure”.

Poprzez realizację tego pilotażu wypracowaliśmy mechanizmy, z których część będzie mogła być wdrożona w rutynowej opiece nad pacjentami z niewydolnością serca. Zależy nam również na dalszej aktywizacji chorych i ich zaangażowaniu w proces leczniczy - powiedziała dr Anna Drohomirecka na spotkaniu podsumowującym pilotaż telemonitoringu pacjentów z niewydolnością serca.

Zespół lekarzy i statystyków ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu opracował kalkulator do oceny rokowania pacjentów z niewydolnością serca. - Co ważne, narzędzie zostało stworzone na bazie wyników leczenia polskich chorych. Do tej pory mogliśmy korzystać z kalkulatorów z innych krajów - podkreśla prof. Mariusz Gąsior.

Wyniki badań potwierdzają, że stosowanie iwabradyny przynosi istotne korzyści dla pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową. O kompleksowej terapii u chorych na HF rozmawiamy z prof. Piotrem Jankowskim w programie “Oblicza Medycyny”.

Regularne stosowanie marihuany może zwiększać ryzyko niewydolności serca, udaru mózgu lub zawału serca – wynika z dwóch badań, które mają być prezentowane w dniach 11-13 listopada na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Filadelfii.

Tematem nowego programu „Wytyczne i rekomendacje” są zalecenia postępowania u pacjentów z niewydolnością serca, które zostały ogłoszone podczas ostatniego Kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (European Society of Cardiology, ESC).

Amyloidozy to grupa chorób, których wspólnym mianownikiem jest pozakomórkowe odkładanie się nierozpuszczalnego białka, amyloidu, w różnych narządach. W nabytej amyloidozie transtyretynowej (ATTR) — jednym z podtypów choroby dotyczącym głównie mężczyzn po 60. roku życia — głównym miejscem gromadzenia się amyloidu jest serce. Pacjenci cierpiący na to schorzenie przez lata mogą nie być jej świadomi, a diagnozę otrzymują zwykle dopiero, kiedy pojawi się u nich niewydolność serca.

Jedna mutacja sprawia, że komórki serca zaczynają gorzej pracować, co może doprowadzić do niewydolności narządu. Jak uważają naukowcy, testy genetyczne będą mogły pozwolić na lepszą opieką nad pacjentami.

American Heart Association (AHA) w publikacji, która ukazała się 9 października na łamach „Circulation“, zdefiniowało formalnie po raz pierwszy zespół sercowo-nerkowo-metaboliczny (ang. cardiovascular-kidney-metabolic syndrome, CKM), który odzwierciedla silne powiązania między otyłością, cukrzycą oraz chorobami nerek i układu krążenia, w tym m.in. niewydolnością serca, migotaniem przedsionków, chorobą wieńcową, udarem mózgu, chorobami tętnic obwodowych.

Niewydolność serca jest rosnącym wyzwaniem dla zdrowia publicznego i systemów opieki zdrowotnej, w Polsce jak i na świecie, głównie za sprawą epidemii chorób serca i starzenia się społeczeństw. Najważniejsze kierunki działań w leczeniu niewydolności serca wskazuje prof. dr hab. n. med. Agnieszka Pawlak, nowa przewodnicząca Asocjacji Niewydolności Serca PTK.

Pacjenci z zaawansowaną niewydolnością serca powinni wcześnie trafiać do ośrodków referencyjnych, które mają możliwość kwalifikacji do wspomagania krążenia, przeszczepienia serca oraz innych wysokospecjalistycznych procedur inwazyjnych. Taki program opieki powinien być przygotowany i w możliwie krótkim terminie wdrożony - zaznacza prof. Małgorzata Lelonek.

Badanie STRONG-HF wykazało, że leczenie pacjentów z ostrą niewydolnością serca po hospitalizacji powinno być ustalone jeszcze w trakcie pobytu w szpitalu, co najmniej 2 dni przed wyjściem do domu. W kolejnych 6 tygodniach lekarz powinien mieć ścisły nadzór nad pacjentami, a w razie potrzeby natychmiast zmodyfikować terapię, np. zwiększyć dawki leków - zaznacza prof. Tomasz Hryniewiecki.

MZ chce zapewnić dostęp do operacji wszczepienia pompy wspomagającej pracę lewej komory (LVAD) jako terapii docelowej, u pacjentów z ciężką niewydolnością serca niekwalifikujących się do transplantacji serca.

Leczenie pogorszenia niewydolności serca, polegające głównie na doraźnym podaniu diuretyków pętlowych, jest najczęściej prowadzone w warunkach szpitalnych, choć część pacjentów może być zaopatrzona w ramach szpitalnych oddziałów ratunkowych - mówi dr n. med. Mateusz Sokolski, zwracając uwagę na jeden z eksperckich konsensusów prezentowanych podczas niedawnego kongresu Asocjacji Niewydolności Serca ESC.

Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową to choroba, który dotyka nawet 600 tys. Polaków. Od niedawna lekarze dysponują skutecznymi lekami, które poprawiają rokowanie także w tej grupie pacjentów.

Niewydolność serca jest w Polsce diagnozowana w bardziej zaawansowanych stadiach niż w innych rozwiniętych krajach Europy. Polska ma także najwyższy wśród krajów OECD wskaźnik hospitalizacji wynikający z tej choroby. Szansy na poprawę sytuacji eksperci upatrują w opiece koordynowanej, która przebojem wkracza do POZ.

Brak tchu, duszność, obrzęki nóg czy zmęczenie przy najmniejszym nawet wysiłku – te objawy towarzyszą pacjentom z niewydolnością serca. Choroba, choć najczęstsza u seniorów, występuje także u osób w młodym wieku. Eksperci zastrzegają, że w ich przypadku objawy mogą być jednak mniej odczuwalne i mniej typowe.

Ministerstwo Zdrowia wprowadza zmiany w rozporządzeniu w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Chodzi o świadczenia dla pacjentów z niewydolnością serca.

Dostęp do nowoczesnych leków i zwiększenie roli lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w opiece nad pacjentem z niewydolnością serca to dwa główne elementy, które, zdaniem prof. Małgorzaty Lelonek, przewodniczącej Asocjacji Niewydolności Serca PTK, korzystnie wpłyną na sytuację pacjentów z NS.

Obniżanie poziomu sodu poniżej aktualnych zaleceń może w przypadku osób z niewydolnością krążenia przynieść efekt przeciwny do zamierzonego – wynika z pracy zgłoszonej na coroczną sesję naukową American College of Cardiology, połączoną ze Światowym Kongresem Kardiologii, który ma odbyć się w dniach 4-6 marca 2023 w Nowym Orleanie.

W Uniwersyteckim Centrum Klinicznym przeprowadzono 5. na świecie zabieg wszczepienia choremu systemu CroíValve DUO Tricuspid Coaptation Valve. Pacjentka z niedomykalnością zastawki trójdzielnej serca, która wcześniej nie była w stanie wykonać najprostszych czynności, dziś może funkcjonować samodzielnie.

Podwyższony poziom fenyloacetyloglutaminy (PAG), która jest ubocznym produktem procesu rozkładania białek pokarmowych przez drobnoustroje jelitowe, może być bezpośrednio powiązany zarówno ze zwiększonym ryzykiem, jak i nasileniem niewydolności serca - informuje pismo ”Circulation: Heart Failure”.

Dostęp lekarzy POZ do szerokiego panelu badań kardiologicznych i poszerzenie wskazań do stosowania nowoczesnych leków u osób z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory to - zdaniem prof. Małgorzaty Lelonek - najważniejsze zmiany dotyczące opieki nad tymi chorymi, wprowadzone w 2022 r. Zapytaliśmy ekspertkę m.in. o to, czy wraz z tymi regulacjami pojawią się nowe wyzwania dla kardiologów i lekarzy rodzinnych w 2023 roku.

Zespół badaczy z Wydziału Elektrotechniki, Automatyki, Informatyki i Inżynierii Biomedycznej w Krakowie sprawdzi, czy na podstawie cech głosu można zidentyfikować pacjentów zagrożonych ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Flozyny działają plejotropowo – hamują rozwój niewydolności serca i chronią przed wystąpieniem jej powikłań, mają udokumentowane działanie nefroprotekcyjne oraz obniżają poziom cukru we krwi. W 2022 roku w Polsce znacząco poszerzono wskazania refundacyjne dla tej grupy leków – mogą być one stosowane w określonych grupach chorych na niewydolność serca i cukrzycę typu 2 oraz u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

Do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Zmiany dotyczą dodania nowego świadczenia do wykazu świadczeń gwarantowanych. Skorzystają pacjenci z niewydolnością serca.