Nefrologia

Od lat stacje dializ były dumą polskiego systemu opieki zdrowotnej. Zarządzały nimi i prowadziły je firmy, które miały w tym zakresie wieloletnie doświadczenie. Zatrudniały one wysokiej klasy lekarzy specjalistów i pozostały personel medyczny, którzy 156 razy w roku spotykali się z każdym pacjentem będącym pod opieką danej stacji dializ i czuwali, aby zabieg był przeprowadzony w sposób właściwy. Jak obecnie funkcjonują stacje dializ w Polsce, zapytaliśmy dr. Tomasza Prystackiego.

Od września polscy pacjenci z rdzeniowym zanikiem mięśni będą mieli dostęp do trzech leków na SMA. Do refundowanej już terapii nusinersenem dołączą Zolgensma i Evrysdi. Jakie kryteria trzeba spełnić, żeby skorzystać z tych opcji terapeutycznych?

Pacjenci dializowani walczą o lepsze finansowanie swojego leczenia. Bez tego działalność stacji dializ może być zagrożona. Pod petycją do ministra zdrowia o pilną indeksację stawki refundacyjnej za leczenie dializami podpisało się ponad 15 tys. osób.

Z badania wynika, że diety z dziennym spożyciem rzędu 1200 miligramów wapnia mogą pomóc w zapobieganiu pierwszemu epizodowi kamicy nerkowej, jak i nawrotom choroby - informują naukowcy na łamach pisma „Mayo Clinic Proceedings”.

Na przewlekłą chorobę nerek (PChN) choruje 4,7 mln Polaków, a tylko 5-10 proc. z nich ma postawione właściwe rozpoznanie. Większość pacjentów z PChN umiera z jej powodu, nie wiedząc nawet, że cierpią na to schorzenie, bo — jak powiedziała podczas debaty dr hab. Agnieszka Mastalerz-Migas — „nerki chorują w ciszy”.

Zmniejszenie albuminurii to nie tylko działanie nefroprotekcyjne, ale także pozytywny wpływ na cały organizm pacjenta, ponieważ świadczy o poprawie funkcji śródbłonka - podkreśla prof. Aleksander Prejbisz w rozmowie na temat leczenia hipotensyjnego, uwzględniającego ochronę funkcji nerek.

Choroby populacyjne to schorzenia, który wpływają na jakość życia i długość życia chorych. Skuteczne leczenie tych schorzeń, z wykorzystaniem nowoczesnych leków, jakimi są zarejestrowane w trzech wskazaniach flozyny, poprawia rokowania chorych oraz istotnie zmniejsza koszty związane z leczeniem powikłań schorzeń populacyjnych.

Lekarz POZ posiada narzędzia, aby diagnozować i skutecznie leczyć przewlekłą chorobę nerek u swoich pacjentów. Służą temu zarówno dostępne lekarzowi rodzinnemu możliwości zlecania badań diagnostycznych, jak i stosowania nowoczesnych leków nefroprotekcyjnych, w tym inhibitorów SGLT-2.

W Polsce żyje ponad 4,5 mln osób z przewlekłym uszkodzeniem nerek, z czego 90-95 proc. nie wie o swojej chorobie - alarmuje prof. Ryszard Gellert. Mówi o tym m.in. w kontekście większego narażenia tej populacji na zakażenie SARS-CoV-2, cięższy przebieg choroby COVID-19, nierzadko kończącej się zgonem.

Jedną z przyczyn ostrego uszkodzenia nerek jest zażywanie różnego rodzaju leków i substancji nefrotoksycznych. Należą do nich m.in. niesteroidowe leki przeciwzapalne, szeroko reklamowane i dostępne bez recepty. Ich sprzedaż nie podlega żadnej kontroli - stwierdza prof. Tomasz Stompór w rozmowie dotyczącej zagrożeń związanych z ostrym uszkodzeniem nerek.

Zwiększenie liczby przeszczepień od żywych dawców nerek to doskonały sposób, by zwiększyć w Polsce ogólną liczbę transplantacji. Obecnie stanowią one w naszym kraju zaledwie 5 proc. wszystkich przeszczepień nerek. Dla porównania, w niektórych krajach odsetek ten sięga 40, a nawet 50 proc. — zauważa prof. Roman Danielewicz, przedstawiając sytuację polskiej transplantologii po jej załamaniu w latach 2020-2021, spowodowanym pandemią.

Jak leczyć kompleksowo i nowocześnie przewlekłą chorobę nerek? Na to pytanie starali się odpowiedzieć eksperci, którzy w poniedziałek (6 czerwca) brali udział w 13. edycji konferencji „Polityka Lekowa” zorganizowanej przez Puls Medycyny.

Picie od dwóch do trzech filiżanek kawy dziennie zmniejsza ryzyko niewydolności nerek prawie o ponad jedną piątą w porównaniu z osobami, które kawy nie piją - informują naukowcy z Johns Hopkins University School of Medicine (USA).

Szacuje się, że w przewlekła choroba nerek (PChN) dotyczy 12-14 proc. populacji w naszym kraju. Choroba nie jest jednak rozpoznana na czas, a właściwą diagnozę otrzymuje zaledwie niewielki odsetek chorych. O tym, na co zwrócić uwagę, aby skutecznie diagnozować i leczyć PChN, dyskutowali eksperci w programie “Siła dialogu”.

Nasze odkrycie ma kolosalne znaczenie dla lepszej diagnostyki i terapii chorób nerek i wątroby u niektórych pacjentów. Jesteśmy teraz w stanie przedstawić części z nich precyzyjną diagnozę, co pozwala na dobranie najlepszego dla nich leczenia - twierdzi prof. John Sayer, autor dokonania opisanego na łamach „American Journal of Human Genetics”.

Nerki są drugim po płucach narządem atakowanym przez wirusa SARS-CoV-2. O tym, jakie są najgroźniejsze powikłania nefrologiczne po przechorowaniu COVID-19, opowiada w programie „Innowacje w medycynie” prof. Ryszard Gellert, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii.

Skutkiem choroby nerek jest galopująca miażdżyca i niewydolność serca, a zatem zawały i udary mózgu – ostrzega nefrolog prof. Beata Naumnik z Białegostoku. Kluczem do uniknięcia tych groźnych konsekwencji jest wczesne wykrycie choroby. Problem w tym, że większość pacjentów nie jest świadoma, że już chorują.

Gościem “Pulsu Medycyny” była dr hab. n. med. Agnieszka Pawlak, która opowiedziała o korzyściach wynikających ze stosowania dapagliflozyny u chorych na przewlekłą chorobę nerek.

Agencja Badań Medycznych poinformowała o nowym konkursie "#Nephrohero - Wyścig z niewidzialnym wrogiem", który ma wesprzeć projekty z dziedziny diagnostyki i leczenia przewlekłej choroby nerek, a także działania edukacyjne w tym zakresie.

Analiza danych blisko sześciu milionów pacjentów potwierdziła, że osoby z przewlekłą chorobą nerek są obarczone wyższym ryzykiem rozwoju nowotworu. Pracę na ten temat opublikowało pismo „American Journal of Kidney Diseases“.

O potrzebie edukacji w zakresie diagnozowania i wczesnego leczenia przewlekłej choroby nerek flozynami rozmawiamy z prof. Ryszardem Gellertem, krajowym konsultantem w dziedzinie nefrologii, oraz Iwoną Mazur, prezesem Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Osób Dializowanych.

10 marca obchodzimy Światowy Dzień Nerek. Z tej okazji Agencja Badań Medycznych informuje o badaniach finansowanych ze środków Agencji, dedykowanych pacjentom cierpiącym na choroby nefrologiczne.

Klęską systemu opieki zdrowotnej jest to, że aż tyle osób traci zdrowie i życie w skutek nierozpoznanej choroby nerek - ocenił konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert.

Gdyby nie wysiłki nefrologów, to żadna transplantacja nerki by się nie odbyła. Konia z rzędem temu, kto zakwalifikuje pacjenta na listę oczekujących, zanim trafi na dializy - mówi prof. Ryszard Gellert. - Brakuje w Polsce pomocy logistycznej, legislacyjnej jeśli chodzi o możliwość zgłaszania. Stacje dializ nie mają na to pieniędzy, oddziałów nefrologicznych jest za mało, procedury są wycenione źle - ocenia prof. Maria Alicja Dębska-Ślizień.

Pacjenci na dializach nie umierają częściej niż kiedyś, natomiast rzadziej chorują na COVID-19 w porównaniu do ogólnej populacji. To chyba jedyna grupa osób, poza pensjonariuszami domów opieki, wśród których udało się opanować epidemię - mówi prof. Ryszard Gellert, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii. - Ten sukces to zasługa połączenia szczepień i odpowiedniej opieki.

Dostępność do świadczeń z zakresu nefrologii nigdy nie była w Polsce na zadowalającym poziomie. Liczba poradni nefrologicznych jest niewystarczająca. Pandemia COVID-19 dodatkowo ograniczyła dostępność do opieki nefrologicznej - mówi prof. dr hab. n. med. Andrzej Oko, ordynator Oddziału Klinicznego Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych w Szpitalu Klinicznym im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, prezes Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego.

Choroby nerek są większym zagrożeniem dla zdrowia kobiet niż mężczyzn - przekonują naukowcy z Uniwersytetu w Sydney. Jak wynika z ich badań, pacjentki z niewydolnością nerek są nie tylko bardziej narażone na przedwczesną śmierć, ale też tracą więcej lat życia. Co o tych ustaleniach mówią polscy lekarze?

Populacja osób dializowanych powinna być objęta szczególną ochroną przed COVID-19 – wskazuje nefrolog prof. Marcin Tkaczyk.

Pojęcie przewlekłej choroby nerek powstało niespełna 20 lat temu. Jego sformułowanie miało na celu między innymi przełamanie izolacji nefrologii, która nie posiadała wspólnej platformy pojęciowej z resztą interny. Kiedy więc można mówić o przewlekłej chorobie nerek?

Malation, szeroko stosowany środek owadobójczy, może zwiększać ryzyko przewlekłej choroby nerek (PChN) - informuje „International Journal of Environmental Research and Public Health“.