Wskazania i standardy

Pomorski oddział Narodowego Funduszu Zdrowia, w wyniku cyklu kontroli w poradniach zdrowia psychicznego przeprowadzonych w 2003 roku, zakwestionował w kilkunastu przypadkach zasadność terapii neuroleptykami II generacji. NFZ obciążył kosztami refundacji pracodawców lekarzy, którzy ordynowali neuroleptyki jako leki refundowane pacjentom cierpiącym na psychozy schizofrenopochodne oraz jako leki pierwszego rzutu w schizofrenii.

Postęp w zapobieganiu, rozpoznawaniu i leczeniu zakrzepicy żylnej jest coraz większy. I całe szczęście, bo częstość jej występowania wciąż wzrasta.

Bóle głowy związane ze stosowaniem leków można podzielić na kilka kategorii. Częste są polekowe bóle głowy "z odbicia", spowodowane nadużywaniem leków przeciwbólowych. Przyczyną bólu głowy mogą być też leki rozszerzające naczynia, stosowane w leczeniu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego.

Biofeedback - metoda psychoterapii rozsławiona dzięki sukcesom stosującego ją w przeszłości Adama Małysza - teraz święci triumfy w rehabilitacji. Ma szansę stać się rutynowym elementem służącym do przywracania sprawności m.in. u pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi.

W Klinice Położnictwa AM w Gdańsku we współpracy z Kliniką Chirurgii Dziecięcej przeprowadzono udaną operację rozszczepionego kręgosłupa u nienarodzonego jeszcze dziecka. ;

; Od tego roku znieczulenia nadoponowe weszły do katalogu świadczeń, za które płaci Narodowy Fundusz Zdrowia. Szpitale nie mogą więc pobierać za to dodatkowych pieniędzy, ale nie wszystkie o tym wiedzą.

W Szpitalu Wojewódzkim w Olsztynie wykonano pierwsze w tym regionie operacje wszczepienia protezy g3osowej.

Liczba zachorowań na wściekliznę wśród zwierząt w Polsce spada. We wcześniejszych latach rejestrowano średnio około tysiąca przypadków, w 2003 r. już tylko 390. Wciąż jednak konieczne jest powszechne stosowanie szczepionek przeciwko tej chorobie, nawet w przypadku wątpliwości zakażenia. Resort zdrowia ogłosił właśnie przetarg na kolejną partię szczepionki przeciwko wściekliźnie.

Wrocławscy kardiolodzy zakończyli badanie pilotażowe, dotyczące zastosowania autologicznych komórek macierzystych w zawale mięśnia sercowego. U wszystkich chorych zaobserwowano poprawę funkcji skurczowej serca oraz żywotności jego segmentów objętych martwicą. Zachęcające wyniki skłoniły lekarzy do kontynuacji badań na większej grupie chorych, nie tylko z zawałem, ale i niewydolnością serca.

Zagrożenie wystąpieniem masowego wypadku komunikacyjnego spędza sen z oczu dyrektorowi niejednego szpitala. Jak działają procedury, czy placówka jest przygotowana na przyjęcie dużej liczby rannych i jak personel sprawdza się we współdziałaniu z innymi służbami ratowniczymi - wiedzą ci, którzy przeżyli to na własnej skórze. A także zapobiegliwi.

Zdaniem prof. Mariana Zembali, małoinwazyjność w kardiochirurgii oznacza przede wszystkim mniejszą liczbę powikłań, a przy okazji lepsze efekty kosmetyczne, co jest istotne dla samopoczucia pacjenta.

W Klinice Chirurgii Endokrynologicznej Collegium Medicum UJ wykonano pierwsze w Polsce zabiegi wideoskopowego usunięcia gruczolaka w pierwotnej nadczynności przytarczyc.

Dobrze zorganizowane, profesjonalnie prowadzone ogólnopolskie badania przesiewowe mogłyby zwiększyć wykrywalność raka szyjki macicy. Potrzeba jednak pieniędzy na wyszkolenie cytotechników i patomorfologów.

Złamanie bariery międzygatunkowej powodującej bezpośrednie przeniesienie wirusa grypy ptasiej z ptaków na ludzi, a następnie możliwość przenoszenia się infekcji z jednej osoby na drugą, może spowodować poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi, a nawet wywołać pandemię - uważa prof. Elżbieta Samorek-Salamonowicz z Państwowego Instytutu Weterynaryjnego w Puławach.

Lekarz pierwszego kontaktu odgrywa znaczącą rolę w rozpoznawaniu raka jajnika, ale ponieważ jest to choroba bardzo ciężka do wykrycia, powinien współpracować z ginekologiem - podkreśla lek. Elżbieta Kutarska, ordynator Oddziału Onkologii Ginekologicznej w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej w rozmowie z Karoliną Stępień.

Liczba rannych z obrażeniami postrzałowymi w ostatnich latach znacząco wzrosła, zmienił się także charakter tych ran.

Pacjent hipochondryk jest dla większości lekarzy jak zły sen. Chcieliby, by pojawiał się możliwie jak najrzadziej, a najlepiej dręczył kolegę. Tymczasem dobra komunikacja między leczącym a leczonym to podstawowy warunek sukcesu w terapii hipochondrii i zarazem jedyna szansa na wykrycie poważnych chorób somatycznych, rozpoczynajacych się w mało charakterystyczny sposób.

Maciej Andryszczak, psycholog polskiej kadry skoczków narciarskich:

Prof. Tadeusz Rychta, kierownik Wydziału Psychologii warszawskiej AWF analizuje czynniki mające wpływ na formę zawodników. Także tego, którym interesuje się cała Polska - Adama Małysza.

Po raz pierwszy na Dolnym ląsku wykonano zabiegi zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego serca za pomocą CardioSealu.

?U dziecka, u którego doszło do zmian w obrazie krwi pod wpływem rozwoju nowotworu szpiku, jakim jest białaczka, nie ma efektów leczenia antybiotykami z powodu infekcji lub efekt jest krótkotrwały, jedno- bądź dwudniowy" - wyjaśnia prof. Jerzy R. Kowalczyk, konsultant krajowy ds. hematologii i onkologii dziecięcej.

Jeśli ktoś w domowej spiżarni trzyma konserwy, powinien uważać - w Polsce nie ma antytoksyny botulinowej podawanej przy zatruciu jadem kiełbasianym. Sprowadzana jest w ramach importu docelowego, co trwa od kilku do nawet 36 godzin. A to za długo, aby uratować życie.

Wciąż niejasne są zasady finansowania świadczeń medycznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Najnowszy przykład dotyczy dermatologii. Na szczęście fundusz zareagował na krytykę i opracował już nowy katalog świadczeń w tej dziedzinie, dopisując ?zgubione" choroby.

Dzięki wykrywaniu we wczesnym stadium zaawansowania, nowotwory piersi również w Polsce mogą być wyleczalne. Jednak przypadkowe i nieregularne finansowanie badań przesiewowych uniemożliwia ich wykonywanie na szerszą skalę.

Jeszcze kilka lat temu, gdy pacjentom zakażonym wirusem HIV można było zaproponować jedynie leczenie paliatywne, nie byli tym zainteresowani. W połowie lat 90. sytuacja uległa zmianie. Dziś dostępne jest już ok. 20 leków antyretrowirusowych, które przedłużają życie, hamują postęp choroby, poprawiają odporność i ogólną kondycję zakażonych HIV.

Aleksander Wielki, Cezar, papież Pius IX, Flaubert, Dostojewski - to tylko kilka sławnych osób cierpiących na padaczkę. Mimo że współczesna medycyna dysponuje bogatym orężem w walce z nią, w odbiorze społecznym padaczka nadal należy do chorób, o których lepiej nie wiedzieć, a epileptycy do tych, których lepiej omijać.

10 grudnia w Międzynarodowym Centrum Słuchu i Mowy w Kajetanach koło Warszawy wszczepiono pierwszy w Polsce implant ucha środkowego.;

; Hepatocarcinoma (HCC) i przerzuty raka z jelita grubego do wątroby to dwa najczęściej występujące u ludzi nowotwory złośliwe wątroby. Nie leczone powodują 100 proc. śmiertelność w ciągu pięciu lat od momentu rozpoznania choroby.

Ujednolicenie procedur i wyrównanie w skali kraju dostępu do lekowych programów zdrowotnych może okazać się fikcją. Nie wiadomo również, jakie programy profilaktyczne będą kontynuowane w 2004 r.

System Komporel służący do monitorowania nienarodzonego dziecka, oparty na nieinwazyjnej elektrokardiografii, opracowany przez inżynierów z Instytutu Techniki i Aparatury Medycznej w Zabrzu, został nagrodzony złoty medalem podczas Międzynarodowych Targów Wynalazczości ,Eureka 2003" w Brukseli.