Prawo

"Jestem lekarzem psychiatrą i prowadzę prywatną praktykę lekarską, w ramach której zatrudniam moją żonę - psychologa. Ustawa o zawodzie lekarza zezwala mi na zatrudnianie osób nie będących lekarzami. Pacjenci, którzy zgłaszają się do mnie, niekiedy potrzebują pomocy psychologa, nie psychiatry. Odsyłam ich wtedy do mojej żony. Czy po wejściu w życie ustawy o zawodzie psychologa takie zatrudnienie psychologa będzie jeszcze dopuszczalne, czy też żona będzie zmuszona zarejestrować oddzielną praktykę" - zastanawia się czytelnik. Wątpliwości rozwiewa ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

Zespół prywatnej kliniki, która 18 stycznia 2006 r. została wpisana do rejestru zakładów opieki zdrowotnej pod nazwą Centrum Kardiologii Anin, ma liczyć 20-30 lekarzy. Pomysłodawcy centrum nie chcą mówić o szczegółach kadrowych. Pulsowi Medycyny powiedzieli tylko tyle, że część lekarzy ma być zatrudniona na stałe, część będzie prowadzić tutaj konsultacje lub będzie zapraszana do wykonywania poszczególnych zabiegów. Grzegorz Goryszewski i Marek Szufladowicz są na urlopach bezpłatnych udzielonych przez dyrekcję Instytutu Kardiologii.

Konkurencja cenowa między aptekami objęła wszystkie leki, w tym także leki refundowane, na które minister zdrowia ustalił stałą opłatę ryczałtową. Gwarantowana marża od kwoty refundacji sprawia, że część aptek, w celu przyciągnięcia klientów, rezygnuje z tej opłaty i oferuje leki refundowane za cenę niższą od ustalonej (akcja "Leki za 1 gr"). Działania takie spotykają się z ostrym sprzeciwem samorządu aptekarskiego, który uważa je za niedopuszczalną wojnę cenową między aptekami, sprzeczną z etyką zawodową oraz dobrze pojętym interesem pacjentów i aptekarzy.

"Jestem lekarzem w trakcie wykonywania specjalizacji z neurologii nowym trybem 5-letnim (kartę specjalizacyjną wydał mi Zarząd Wojskowy Służby Zdrowia w Warszawie). Byłam zatrudniona w szpitalu wojskowym jako pracownik cywilny, w ramach umowy o pracę, ale na czas określony. Potem nie przedłużono ze mną umowy. Pozbawiono mnie miejsca wykonywania specjalizacji a dyrektor Centrum Kształcenia Podyplomowego WSZ poinformował mnie, że tym samym tracę szkolenie specjalizacyjne nadane przez MON. Czy jest to zgodne z prawem?" - zapytała czytelniczka. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

"W związku z dwoma dniami świątecznymi przypadającymi w tym roku w jednym tygodniu: 1 i 3 maja oraz 25 i 26 grudnia, dyrektor wydał zarządzenie, w którym zobowiązuje nas do odpracowywania tych świąt. Powołuje się przy tym na art. 130 § 2 Kodeksu pracy. Sprawdzałam w kodeksie i w przepisie tym mowa jest tylko o tym, że każde święto obniża wymiaru czasu pracy" - zastanawia się czytelniczka. Wątpliwości rozwiewa ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

"Czy może nastąpić oddelegowanie ordynatora oddziału psychiatrycznego na 3 godziny dziennie do poradni psychiatrycznej, jeżeli w trakcie tego oddelegowania musi równolegle pełnić swoje obowiązki na oddziale?" - pyta czytelnik. Na pytanie odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

"Jestem lekarzem chirurgiem dziecięcym. Od 15 lat prowadzę własną firmę - NZOZ, a oprócz tego prywatną praktykę. Wykonuję diagnostykę urodynamiczną. Przyjmuję zlecenia na badania od ZOZ-ów publicznych oraz od NZOZ-ów i gabinetów prywatnych, pracujących na kontraktach z NFZ. Sama kontraktu nie zawieram. Moje pytanie dotyczy tego, czy oprócz dobrowolnego ubezpieczenia OC na sumę 200 tys. zł, powinnam zawrzeć dodatkowo ubezpieczenie obowiązkowe?" - pyta czytelniczka. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

"Jestem lekarzem poz wykonującym swój zawód od 10 lat, bez żadnej specjalizacji. Czy w mojej sytuacji istnieje obecnie możliwość rozpoczęcia jakiejkolwiek specjalizacji bez konieczności zdawania egzaminów?" - pyta czytelnik. Na pytanie odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

Po powrocie z wizyt domowych, do zakończenia pracy w publicznym ZOZ w ramach kontraktu z NFZ lekarzowi zostało 1,5 godziny. Na przyjęcie czeka sześciu pacjentów, ale lekarz zamyka się w swoim gabinecie. Do końca zakontraktowanego czasu pracy udaje mu się przyjąć dwóch z nich, pozostała czwórka za wizytę musi zapłacić. Zbulwersowani pacjenci uważają, że lekarz "grał na czas". Czy ich oburzenie jest słuszne?

Rząd zgłosił autopoprawkę do nowelizacji ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Obecny w Sejmie już od listopada 2005 r. projekt uzupełniono m.in. o regulacje dotyczące odpłatności za udostępnianie dokumentacji medycznej. Pojawiły się również zapisy ułatwiające uzyskanie kredytów i funduszy unijnych przez szpitale. Ponadto zaproponowano, by minister zdrowia i wojewodowie dysponowali większymi uprawnieniami kontrolnymi.

9 stycznia kierownictwo Ministerstwa Zdrowia przyjęło projekty kilku rozporządzeń umożliwiających wykonywanie obowiązującej od 1 stycznia 2006 roku ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.

"Prowadzę indywidualną praktykę stomatologiczną. Chciałbym wyprowadzić samochód z działalności gospodarczej. Czy muszę go w tym celu sprzedawać? Amortyzacja tego samochodu już się skończyła" - zastanawia się czytelnik. Wątpliwości rozstrzyga ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

Czy w związku z tym, że rozpocząłem rezydenturę, kiedy obowiązywało stare rozporządzenie, mam możliwość wystąpienia z wnioskiem o skrócenie specjalizacji, czy pomimo paragrafu 47 obowiązuje mnie nowe rozporządzenie? - pyta czytelnik i szczegółowo opisuje swoją sytuację. Jego wątpliwości w tym względzie rozstrzyga ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.;

W związku z pytaniami czytelników, po raz kolejny wracamy do sprawy działań niepożądanych leku. Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty nakłada na wszystkich lekarzy obowiązek zgłaszania działań niepożądanych, wywołanych przez stosowanie produktów leczniczych. Obowiązek ten funkcjonuje niezależnie od nadzoru nad monitorowaniem bezpieczeństwa leków, prowadzonego zgodnie z wymogami prawa farmaceutycznego. Dotyczy więc każdego lekarza, który spotka się z działaniem niepożądanym, nie tylko lekarzy zatrudnianych przez firmy farmaceutyczne.

"Czy lekarz pełniący dyżur całonocny może spać, czy musi czuwać? Jakie przepisy regulują wspomnianą kwestię?" - zapytał czytelnik. Na pytanie odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda,

"Jestem chirurgiem pracującym nieprzerwanie od 1977 r. Od 1993 r. do 31.12.2001 r. pracowałem w Szpitalu w S. na stanowisku ordynatora oddziału chirurgicznego. Od 1.01.2002 r. zatrudniony jestem w Szpitalu w M. na tym samym stanowisku. Przejście ze szpitala w S. do M. nie wiązało się z żadnym przeszeregowaniem finansowym. Jak chyba wszyscy pracownicy służby zdrowia wystąpiłem do sądu w S. i w M. o wypłatę należności z tytułu tzw. ustawy 203. Sąd w S. przyznał mi słuszność moich roszczeń za 2001 r., natomiast sąd w M. uznał, że mi się tzw. 203 nie należy. Odwołałem się do sądu okręgowego w C., który decyzję sądu w M. utrzymał w mocy. Uważam, że decyzje te są krzywdzące i niesprawiedliwe. Przecież nie przerwałem ciągłości pracy, nie otrzymałem w tym czasie żadnej innej podwyżki, dlaczego za to mam być ukarany?" - pyta nasz czytelnik.

"Czy i w jakim charakterze można zatrudnić lekarza w podstawowej opiece zdrowotnej, który w tym roku ukończył akademię medyczną i posiada dyplom ukończenia wydziału ogólnolekarskiego, a obecnie odbywa staż?" - pyta czytelnik. Na pytanie odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

"Czy moralnym jest, aby w komisji konkursowej na pielęgniarkę oddziałową zasiadała naczelna pielęgniarka, która nigdy nie była poddana procedurze konkursu, ale która dzięki układom trwa na stanowisku? Wczytuję się dokładnie w ustawę o ZOZ i nie mam wątpliwości, że naczelna pielęgniarka i przełożona pielęgniarek zatrudniane są na swoich stanowiskach po konkursach. W szpitalu w G. jest inaczej. Czytam ustawę i mam wrażenie, że chociaż budzi to opory natury moralnej, to z formalnego, prawnego punktu widzenia wszystko jest w porządku i naczelna bez konkursu może zasiadać w komisjach konkursowych na pielęgniarkę oddziałową. Czy mam rację?" - zastanawia się czytelnik. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

Lekarze, którzy nadal prowadzą swoje praktyki prywatne w ramach dawno zarejestrowanej działalności gospodarczej na oboje małżonków, powinni jak najszybciej złożyć wniosek o zmianę swojego wpisu do ewidencji. Dotyczy to także założycieli NZOZ-ów i wszelkich innych osób prowadzących działalność gospodarczą na "wpisie małżeńskim". Niedopełnienie tego wymogu grozi wykreśleniem wspólnego wpisu z ewidencji. Z końcem roku upływa termin, w jakim urzędy gmin zobowiązane są dokonać wykreślenia wpisów małżeńskich, co do których nie otrzymały odpowiednich wniosków.

Pięcioro lekarzy: internista Janina Andrykowska, pediatra Grzegorz Baumert, lek. Grzegorz Fara, lekarz rodzinny Krzysztof Jankowiak i neonatolog pediatra Elżbieta Romanowska mają pod opieką 16 000 mieszkańców miasta i gminy Drawsko Pomorskie. Historia utworzonego przez nich NZOZ "Zdrowie" sp. z o.o. pokazuje, że warto przejść na swoje. Dosłownie!

W Sądzie Najwyższym nie ma zgody w kwestii odpowiedzialności Narodowego Funduszu Zdrowia, jako następcy kas chorych, za przekazanie szpitalom środków na podwyżki z ustawy o 203 zł. Najpierw zapadły trzy wyroki, w których Sąd Najwyższy uznał racje szpitali, potem kolejne trzy, w których roszczenia szpitali oddalił. W tym stanie rzeczy Sąd Najwyższy postanowił 9 listopada, że dokona rozstrzygnięcia w poszerzonym składzie siedmiu sędziów. Kiedy odbędzie się to posiedzenie, nie wiadomo.;

Projekty czterech ustaw zdrowotnych przekazał do Sejmu premier Marek Belka przed końcem kadencji swojego gabinetu. O losach pierwszego z nich - nowelizacji ustawy o zakładach opieki zdrowotnej - zadecyduje Sejm na posiedzeniu, które zaplanowano na 23-24 listopada.

Polskie prawo zakazuje czerpania korzyści majątkowych z pobierania oraz przeszczepiania ludzkich komórek, tkanek i narządów. Zakaz ten dotyczy zarówno dawców żywych, jak i zwłok ludzkich. Przepisy dopuszczają jedynie zwrot kosztów poniesionych na pobranie, przechowywanie, transport, przetwarzanie i przeszczepianie. Nie mówią nic o kosztach poszukiwania dawców.

Minister zdrowia nie odważył się na określenie maksymalnych okresów oczekiwania na świadczenie medyczne. Zadecydował, że dopuszczalny czas oczekiwania na takie świadczenie mają określać sami lekarze.

Możliwość odliczenia podatku VAT przy zakupie samochodu, części zamiennych i paliwa nie dotyczy lekarzy ani zakładów opieki zdrowotnej. Wynika to ze zwolnienia z podatku VAT, jakiemu podlegają z mocy ustawy świadczone przez nich usługi w zakresie ochrony zdrowia. Zwolnienie to sprawia, że podmioty świadczące wyłącznie te usługi nie mają możliwości odliczeń, ponieważ nie dokonują sprzedaży opodatkowanej.

Nowe rozporządzenie w sprawie specjalizacji lekarzy i dentystów Marek Balicki podpisał 20 października, tuż przed końcem swego urzędowania przy ul. Miodowej. Jedną z istotniejszych zmian jest przeniesienie epidemiologii oraz psychiatrii dzieci i młodzieży do specjalności podstawowych. Długi okres odbywania tych specjalizacji sprawiał, że wielu lekarzy rezygnowało z podjęcia szkolenia i obecnie obserwowany jest deficyt specjalistów w tych dziedzinach.

"Jesteśmy w trakcie restrukturyzacji. Dyrekcja szpitala przedstawiła pracownikom propozycję uregulowania należności z tytułu ustawy o 203 zł. Podwyżka ma być wprowadzona do wynagrodzenia zasadniczego od 1 stycznia 2006 r. Natomiast kwoty zaległe za ten rok i ostatnie dwa lata mają zostać uregulowane w ratach. Z odsetek mamy zrezygnować. Czy mam obowiązek podpisania ugody, jeżeli nie chcę rezygnować z odsetek? Dyrekcja grozi, że osoby, które nie podpiszą ugód, nie będą miały możliwości otrzymania żadnych należności z tytułu ustawy 203 do końca procesu restrukturyzacji. Czy to prawda?" - pyta czytelnik.

"Banki prowadzące rachunki internetowe tak starają się zabezpieczyć je od strony technologicznej, aby nie było włamań na rachunki klientów" - zapewnia Elżbieta Oleszczuk, sekretarz Rady Bankowości Elektronicznej Związku Banków Polskich.

Wypowiedzenie umowy o pracę na czas określony nie wymaga wskazania przyczyny wypowiedzenia. Reguła ta, ustanowiona przez kodeks pracy, nie dotyczy jednak umów o pracę na czas określony zawieranych z lekarzami w ramach rezydentury. Sąd Najwyższy orzekł, że lekarzowi na rezydenturze przysługuje większa ochrona, a wypowiedzenie podlega sądowej kontroli. O szczegółach prawnych przepisów regulujących tę sprawę mówi ekspert Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

Podlaskie zakłady opieki zdrowotnej nie miały podstaw prawnych, aby domagać się od Narodowego Funduszu Zdrowia i Skarbu Państwa zwrotu kosztów realizacji ustawy o negocjacyjnym systemie wynagrodzeń - uznał Sąd Apelacyjny w Białymstoku. Tym samym oddalił powództwo trzech jednostek w tej sprawie. Wyrok jest prawomocny.