„Miastenia gravis to ciężka, przewlekła choroba, dlatego tak ważne jest poszukiwanie kolejnych skutecznych terapii, które nie będą powodowały działań niepożądanych związanych z długotrwałym leczeniem” — wyjaśnia prof. Konrad Rejdak w rozmowie dotyczącej przebiegu tej choroby i schematów postępowania terapeutycznego.
Średnio aż 24 miesiące mijają w naszym kraju od zgłoszenia się pacjenta do lekarza w przychodni - do rozpoznania choroby Alzheimera. Pod tym względem zajmujemy jedno z ostatnich miejsc w Europie – alarmują specjaliści Polskiego Towarzystwa Neurologicznego z okazji przypadającego 21 września Światowego Dnia Choroby Alzheimera.
W styczniu 2019 r. wprowadzony został program lekowy, który dał polskim pacjentom z rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA) szansę na lepsze i dłuższe życie. Wyniki badań klinicznych oraz doświadczenia z wdrożenia leczenia pokazują, że terapia nusinersenem nie tylko hamuje rozwój choroby, ale też poprawia sprawność chorych z wszystkimi typami SMA, przywracając im wiele utraconych wcześniej funkcji ruchowych.
„Kryteria zawarte w programie lekowym, warunkujące przejście chorego z pierwszej do drugiej linii leczenia, są u nas niepotrzebnie wygórowane” — ocenia neurolog dr hab. n. med. Alicja Kalinowska-Łyszczarz. Rozmawiamy z nią o celach i obecnych możliwościach leczenia chorych na stwardnienie rozsiane oraz polskich ograniczeniach w tym zakresie.
U dzieci, ale także u osób dorosłych ze zdiagnozowanym SMA bardzo istotne jest, aby jak najszybciej wprowadzić rehabilitację. Fizjoterapia bezpośrednio wpływa na utrzymanie zakresów ruchomości oraz pełną elastyczność mięśniową. Jej celem jest uzyskanie efektu profilaktycznego, który ma zabezpieczyć chorego przed pogłębieniem się konsekwencji choroby w postaci niepełnosprawności ruchowej.
„Rodzicom, którym urodziło się zdrowe dziecko, rozwijające się bez żadnych opóźnień do pierwszego roku życia, trudno jest uwierzyć, że nagle muszą zmierzyć się z tak ciężką chorobą, jaką jest SMA” — mówi pani Iga Grzybowska, mama Józia i Tereski, chorych na SMA, oraz Tadzia, który urodził się zdrowy.
„Wprowadzenie takich badań pozwoliłoby na szybkie i skuteczne leczenie noworodków z rdzeniowym zanikiem mięśni” — mówi neurolog dziecięcy prof. dr hab. n. med. Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska, z którą rozmawiamy o możliwościach terapeutycznych, jakie dziś oferuje medycyna chorym na SMA.
Potrzeby w ochronie zdrowia są ogromne. Stabilny wzrost nakładów powinien iść w parze z dialogiem ze środowiskiem ekspertów i reorganizacją ochrony zdrowia. Wtedy zyskamy szansę na lepszy dostęp do świadczeń, zmniejszenie kolejek i oszczędności na inwestycje - uważa prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, prezes Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.
Zgodnie z najnowszym raportem UNICEF i Pure Earth, zatrucie ołowiem dotyka dzieci na wcześniej nieznaną, masową skalę. Dlatego organizacje te apelują o podjęcie pilnych działań w celu zakazania niebezpiecznych praktyk, w tym nieformalnego recyklingu akumulatorów kwasowo-ołowiowych.
Potrzeba w Polsce usprawnień w organizacji leczenia stwardnienia rozsianego (SM) dla zapewnienia szybkiej ścieżki diagnostycznej oraz bezzwłocznego rozpoczynania terapii lekami modyfikującymi przebieg choroby (DMT) dla uzyskania optymalnych wyników terapii i utrzymania pacjentów jak najdłużej w sprawności – wynika z pierwszego krajowego badania, przeprowadzonego na grupie polskich pacjentów.
W Polsce w ramach programu lekowego w pierwszej linii leczenia chorych na stwardnienie rozsiane (SM) są dostępne preparaty doustne oraz podawane drogą iniekcji. O zasadach doboru odpowiedniej terapii, uwzględnianiu preferencji pacjentów i skuteczności leków rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Adamem Stępniem.
Wyniki badania NURTURE pokazują, że lek nusinersen podawany pacjentom z SMA przed wystąpieniem objawów przynosi trwałą poprawę. Po 5 latach nieprzerwanej terapii 100 proc. dzieci pozostaje przy życiu i nie wymaga ciągłego wspomagania oddychania. Pacjenci czują się coraz lepiej i robią postępy w poprawie funkcji motorycznych w porównaniu z naturalnym przebiegiem choroby. Badanie zostało niedawno rozszerzone, aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo leku nusinersen w dłuższym czasie – do 8. roku życia.
Według informacji Ministerstwa Zdrowia, nawet 4 tys. osób rocznie może kwalifikować się w Polsce do zabiegu trombektomii mechanicznej. Jest to skuteczna metoda leczenia dla ok. 5-10 proc. pacjentów, którzy przeszli udar niedokrwienny mózgu, pozwalająca na zredukowanie lub całkowite pozbycie się spowodowanych nim powikłań neurologicznych.
Uszkodzenie mózgu u chorych na COVID-19 można podzielić na trzy stadia - opisują autorzy pracy, którą publikuje pismo "Journal of Alzheimer's Disease". Ich zdaniem pacjenci z COVID-19 powinni mieć wykonywany rezonans magnetyczny mózgu przed opuszczeniem szpitala.
Terapia lekiem nusinersen poprawia lub stabilizuje poziom funkcji motorycznych u pacjentów z różnych populacji, w tym także młodych osób dorosłych. Długoterminowy profil bezpieczeństwa leku nusinersen jest spójny w różnych grupach wiekowych pacjentów i rodzajach SMA. Nowe dane rozszerzają pulę dowodów potwierdzających trwałe i znaczące klinicznie korzyści ze stosowania leku nusinersen u niemowląt, dzieci i młodych osób dorosłych leczonych przez okres do 6,5 roku.
W marcu i kwietniu gwałtownie spadła liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu udaru mózgu, bo wiele osób zwleka z wezwaniem pomocy ze względu na zagrożenie SARS-CoV-2 – alarmują eksperci. Według prognoz ekspertów trend utrzyma się również w maju.
27 maja obchodzimy Światowy Dzień Stwardnienia Rozsianego. W Polsce na SM chorować może nawet 50 tysięcy osób. Choć dostęp do leczenia tego schorzenia wciąż ulega poprawie, pozostaje jeszcze wiele nierozwiązanych problemów, które rzutują na codzienne funkcjonowanie dotkniętych tą chorobą. "Chorzy na stwardnienie rozsiane potrzebują kompleksowej opieki, w tym dostępu do fachowej rehabilitacji oraz wsparcia psychologa klinicznego” - mówi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.
„Wpływ pandemii SARS-CoV-2 na jakość życia pacjentów z SM, a także na aktywność i przebieg choroby to bardzo gorący temat w neurologii” — twierdzi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Ci chorzy, narażeni na stres związany z pandemią koronawirusa, mogą doświadczać różnych problemów. „Zadaniem lekarzy jest pomóc im je rozwiązywać” — dodaje profesor.
Nusinersen jest pierwszym na świecie lekiem zatwierdzonym do leczenia rdzeniowego zaniku mięśni we wszystkich postaciach, u pacjentów w każdym wieku. Mimo że wcześniejsze badania kliniczne wykazały poprawę funkcji ruchowych u niemowląt i dzieci leczonych tym lekiem, to takie dane w odniesieniu do nastolatków i osób dorosłych były ograniczone. Pierwsze przeprowadzone największe badania obserwacyjne u dorosłych wskazują jednak, że nusinersen jest skuteczny także u tej grupy chorych - podkreślili eksperci podczas wirtualnego briefingu prasowego "Efekty leczenia osób dorosłych z SMA - wyniki najnowszych badań".
Jak co roku, w maju rusza kolejna, 9. już edycja kampanii "SM - walcz o siebie"! Kampania rozpoczynająca się podczas trwającej pandemii COVID-19, zachęca pacjentów do aktywnej postawy w tym szczególnym momencie, zwiększania wiedzy na temat swojej choroby, do świadomego zarządzania życiem z SM.
Zawroty głowy to termin nieprecyzyjny, który odnosi się do różnych dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta. Dodatkowo mnogość przyczyn i trudne różnicowanie sprawiają, że zawroty stanowią dla lekarza wyzwanie diagnostyczne.
Ponad jedna trzecia chorych na COVID-19 ma objawy neurologiczne, w tym m.in. ze strony centralnego układu nerwowego, nawet tak ciężkie jak udar mózgu czy zaburzenia świadomości – wynika z badania, które publikuje pismo „JAMA Neurology”. Częściej dotyczy to pacjentów z ciężej przebiegającą infekcją – w tej grupie objawy neurologiczne wystąpiły aż u 45 proc. chorych.
„Dobry system zintegrowanej opieki nad pacjentem jest w chorobie Parkinsona kluczowy dla powodzenia terapii, także tych drogich. Koordynacja opieki nad tymi chorymi powinna być kilkuetapowa, w zależności od stopnia zaawansowania choroby” - mówi prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, z którym rozmawiamy o założeniach programu KOS-ChP.
„Osoby, które zachorują na udar mózgu podczas pandemii, mogą otrzymać skuteczne leczenie podobnie, jak w normalnych warunkach. Pacjent z udarem mózgu, u którego jednocześnie zostanie rozpoznana infekcja COVID-19, będzie leczony w oddziale udarowym tzw. szpitala jednoimiennego, czyli zajmującego się chorymi z tą infekcją” – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Bartosz Karaszewski.
"W trakcie trwania pandemii COVID-19 leczenie immunoglobulinami powinno być kontynuowane, także u pacjentów eksponowanych na wirusa SARS-COV-2. Wydaje się ono bezpieczne i nie wiąże się z ryzykiem zaostrzenia infekcji koronawirusem" - czytamy w stanowisku Polskiego Towarzystwa Neurologicznego, dotyczącym realizacji programu leczenia przetoczeniami immunoglobulin w chorobach neurologicznych w czasie pandemii COVID-19.
Rok 2020 zapowiada się dla prof. Bohdana Maruszewskiego nie mniej pracowicie, niż miniony. „Dzięki środkom, które udało się zebrać podczas finału Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy, chcemy wprowadzić na rodzimy grunt m.in. innowacyjne rozwiązania w dziedzinie neurochirurgii oraz kardiochirurgii dziecięcej” – zdradził współzałożyciel WOŚP w rozmowie z Pulsem Medycyny.
Diagnostyka nawracających omdleń o podłożu kardiologicznym bywa trudna i długotrwała. Zaburzenia rytmu serca, powodującego zasłabnięcia i przejściowe utraty przytomności, bardzo często nie sposób uchwycić w trakcie rutynowego badania EKG czy nawet metodą Holtera. „Omdlenia kardiogenne są bardzo zróżnicowane w swoich mechanizmach, ale niosą za sobą najpoważniejsze rokowanie. Dlatego diagnostyka przejściowych utrat przytomności powinna być prowadzona aż do skutku” - podkreśla prof. dr hab. n. med. Andrzej Przybylski, specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii.