Wskazania i standardy

Osoby stale zmęczone postrzegane są często jako hipochondrycy i neurastenicy. Jest to jednak objaw, którego nie powinno się lekceważyć, gdyż może się za nim kryć tzw. zespół przewlekłego zmęczenia.

"Czy u pacjentki z dławicowym bólem w klatce piersiowej można wykonywać koronarografię, czy leczyć zachowawczo, jeśli ma przerywany blok lewej odnogi w EKG?" - pyta Jolanta Kowalczyk z Lublina.

Głuche dziecko w gabinecie lekarza poz to problem, z którym muszą się zmierzyć nie tylko jego rodzice, jeśli są niesłyszący, ale także pediatra.

W 2004 r. Komitet Doradczy ds. Szczepień WHO zalecił pediatrom, lekarzom rodzinnym i innym specjalistom zajmującym się dziećmi, aby szczepić przeciwko grypie wszystkie zdrowe dzieci w wieku od 6 do 35 miesiąca życia wyłącznie szczepionkami inaktywowanymi (z drobnoustrojów zabitych) z rozszczepionym wirionem (typu split) oraz podjednostkowymi (typu subunit).

"Interesują mnie szczegóły skleroterapii drobnych poszerzeń układu żylnego. Jakie są skuteczne metody leczenia tego schorzenia, dotychczas uważanego za nieuleczalne? Co sądzi pani o leczeniu Aethoxysklerolem (polidokanol)?" - pyta Wanda Błażyk ze Skierniewic.

Pod koniec tego roku zostaną oficjalnie ogłoszone nowe światowe Wytyczne Resuscytacji 2005. Na razie zakres zmian nie jest ujawniany, lecz kończąca się powoli dyskusja zapowiada sporo nowości. O najbardziej kontrowersyjnych problemach udzielania pomocy w stanach zagrożenia życia rozmawiano m.in. w Krakowie podczas czerwcowego II Międzynarodowego Kongresu Polskiej Rady Resuscytacji (www.prc. krakow.pl).

22 września, podczas odbywającej się w Nowej Kaledonii konferencji WHO potwierdzono, że zagrożenie światową pandemią ptasiej grypy jest realne. Po raz kolejny zaapelowano do rządów wszystkich krajów o opracowanie kompleksowej strategii walki z wirusem H5N1.

Piękna aura na zewnątrz i dobra atmosfera podczas sesji naukowych towarzyszyły IX Międzynarodowemu Kongresowi PTK (Katowice, 22-24 września br.).

Różne rozumienie przez pacjenta i lekarza terminu "zawroty głowy" często utrudnia diagnozowanie i właściwe leczenie tych dolegliwości. Najważniejszym zadaniem lekarza jest ustalenie, czy zgłaszane przez pacjenta zawroty głowy spowodowane są chorobą łagodną, czy poważną oraz zróżnicowanie, czy są one subiektywnym odczuciem pacjenta, czy obiektywnymi zaburzeniami o podłożu neurologicznym, laryngologicznym lub ogólnoustrojowym.

O tym, że śmiech może - i to stosunkowo często - wyzwolić atak astmy oskrzelowej, donieśli naukowcy z Centrum Medycznego Uniwersytetu w Nowym Jorku podczas dorocznego zjazdu American Thoracic Society w maju br.

Na zawroty głowy skarży się co 10 pacjent zgłaszający się do lekarza rodzinnego oraz co 3 pacjent lekarza specjalisty. Każdy przypadek wymaga wnikliwej interpretacji przyczyn tego zaburzenia przed wyborem terapii.

"Ubolewamy nad tym, że ani Ministerstwo Zdrowia, ani fundusz zdrowia nie zatroszczyły się o polskich pacjentów. Wszyscy mówią o zagrożeniu epidemią, a nawet pandemią grypy, jednak jak dotąd nikt nie wyszedł z konkretną koncepcją zapobiegnięcia tej epidemii. Doszliśmy do wniosku, że nie ma na co czekać, ruszamy na wojnę z grypą" - poinformował na konferencji prasowej 22 września br. Robert Sapa, jeden z liderów Porozumienia Zielonogórskiego.

Zakażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe u chorych na cukrzycę występują częściej niż w populacji ogólnej. Przebieg tych zakażeń jest u pacjentów z cukrzycą z reguły cięższy i częściej dochodzi do powikłań.

Ból, zwłaszcza przewlekły, moduluje aktywność centralnego układu nerwowego i może stanowić przyczynę różnorodnych zaburzeń psychicznych: nagłych wahań nastroju, depresji, nerwic lękowych. Naukowcy podejrzewają także negatywny wpływ bólu na funkcjonowanie pamięci.

W Warszawie odbył się IV Kongres Światowego Towarzystwa Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego (WSPID).

22-24 września br. w Katowicach odbędzie się IX Kongres Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Sprawdziliśmy, jak polskie służby medyczne przygotowują się na możliwą epidemię, a nawet pandemię grypy w sezonie 2005/2006. Specjaliści ostrzegają, że jeśli wirus rzeczywiście zaatakuje, w Polsce może zabraknąć szczepionek przeciwko grypie. Dwóch jej producentów wyraźnie zmniejszyło dostawy, a cała tegoroczna produkcja już została rozdysponowana.

Oczywiste jest, że niepalący lekarze są bardziej wiarygodni w nakłanianiu pacjentów do rzucenia nałogu niż ich palący koledzy. Badania wykazały, że lekarze, którzy nie palą są również mocniej zaangażowani w walkę z nikotynizmem i bardziej wierzą w skuteczność wszelkich działań antynikotynowych. Niestety, palenie w tej grupie zawodowej jest w wielu krajach - także w Polsce - zjawiskiem powszechnym.

Zakres problemów terapeutycznych, z jakimi można się spotkać u chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki jest bardzo szeroki. Bywa, że chory wymaga opieki interdyscyplinarnego zespołu specjalistów, złożonego z doświadczonego gastroenterologa, diabetologa i chirurga. Nieodzowne mogą okazać się też konsultacje psychiatry lub psychologa.

Okazało się, że w przypadku pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2 wczesne rozpoczęcie insulinoterapii jest bezpieczne i skutkuje lepszym wyrównaniem stężenia cukru we krwi. Natomiast w przypadku cukrzycy typu 1 insulina wydaje się być czynnikiem prowokującym rozwój schorzenia.; ;

Otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka wystąpienia zmian zwyrodnieniowych układu kostno-stawowego. Nadmierna masa ciała powoduje przeciążenie stawów, a to prowadzi do powstania mechanicznych uszkodzeń. Szacunki amerykańskie wskazują, że z powodu bólu stawów cierpi aż 50 proc. osób otyłych.

Doroczne zjazdy Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (American Society of Clinical Oncology, ASCO) to największe światowe spotkania onkologów, podczas których prezentowane są wyniki badań naukowych. Dla polskich lekarzy, którzy nie mogli przybyć do Orlando na tegoroczną, 41. konferencję ASCO, zorganizowano w Gdyni 10-11 czerwca spotkanie "Po ASCO".

W ostatnich latach pojawiło się wiele nowych produktów ułatwiających proces leczenia ran przewlekłych.

Nowoczesne opatrunki skracają czas leczenia i redukują jego koszty, zmniejszają również dolegliwości bólowe, przez co polepszają ogólną kondycję chorego.

Ukąszenia owadów, żmij, pająków i kleszczy to niebezpieczeństwa m.in. letnich spotkań z przyrodą. Reakcja organizmu człowieka na ich toksyny jest zawsze indywidualna, jednak większą ostrożność w kontaktach z naturą powinni wykazywać alergicy i małe dzieci.

Nowoczesne opatrunki wspomagają gojenie ran i wpływają na wygląd estetyczny blizny pooperacyjnej.

W laboratoriach Politechniki Łódzkiej opracowano nowatorską technologię wytwarzania błon celulozowych jako materiału opatrunkowego szczególnie przydatnego w leczeniu ran oparzeniowych.

Obserwacje kliniczne i wyniki badań epidemiologicznych wykazują, że u chorych na cukrzycę zakażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe występują częściej niż w populacji ogólnej. Przebieg zakażeń u pacjentów z cukrzycą jest z reguły cięższy i częściej dochodzi do powikłań.

Nadmierne pocenie (hiperhydroza) może być spowodowane zaburzeniami funkcjonowania mechanizmów termoregulacji organizmu lub stanowić formę odpowiedzi na bodziec emocjonalny. Szczegółowy wywiad pozwala ustalić przyczynę tej dolegliwości i podjąć właściwe leczenie.

Borelioza - najczęstsza choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze - wywołuje sporo nieporozumień. Albo jest nadrozpoznawalna, albo nie zauważa się jej wczesnych objawów, co grozi ciężkimi powikłaniami.