Ból dławicowy a koronarografia

Bóle dławicowe zamostkowe, szczególnie potwierdzone dodatnim testem wysiłkowym, albo bóle dławicowe z towarzyszącymi w czasie bólu zmianami w EKG są klasycznym wskazaniem do koronarografii. Blok lewej odnogi pęczka Hisa był od lat wiązany z chorobą wieńcową i często traktowany wręcz jako wskazanie do koronarografii, zwłaszcza u chorych z typowymi bólami wysiłkowymi.U niektórych osób, częściej u kobiet, intermitujący blok lewej odnogi pęczka Hisa może występować bez angiograficznych objawów choroby wieńcowej, a dolegliwości towarzyszące blokowi są niecharakterystyczne. Bóle przypominają bóle dławicowe, ale nie mają ścisłego związku z wysiłkiem, trwają znacznie dłużej w porównaniu z klasycznymi bólami wieńcowymi i często pojawiają się lub wręcz ustępują po pojawieniu się bloku odnogi.Blok lewej odnogi pęczka Hisa stanowi nieprawidłowość elektrofizjologiczną, powodując asynchronię skurczu mięśnia sercowego.