Kardiologia

Sprecyzowane zostały zalecenia dotyczące prowadzenia rehabilitacji kardiologicznej przez lekarzy rodzinnych. Pozwolą one na skuteczniejsze wdrażanie wtórnej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych.

Lipidogram może zostać uproszczony do badania cholesterolu całkowitego i HDL lub apolipoprotein. To one są parametrami, które pozwalają najdokładniej ocenić ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Obturacyjny bezdech senny jest jedną z przyczyn nadciśnienia. W badaniach nad jego leczeniem ponad trzy razy skuteczniejszy od stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) okazał się walsartan.

Amerykańskie towarzystwa kardiologiczne uaktualniły swoje wytyczne dotyczące stosowania leków beta-adrenolitycznych przed zabiegami operacyjnymi. Ich podanie ma za zadanie zmniejszać ryzyko zdarzeń sercowych w trakcie operacji innych niż kardiologiczne.

Migrena z aurą zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu dwukrotnie. Pozostałe wyznaczone w badaniu czynniki ryzyka to płeć żeńska, młody wiek (<45 r.ż.), palenie tytoniu i przyjmowanie antykoncepcji doustnej.

Komisja Europejska zatwierdziła nowy lek na nadciśnienie, który łączy w sobie trzy powszechnie stosowane preparaty hipotensyjne. Sprzedawany pod nazwą Exforge HCT stanowi duży postęp w leczeniu nadciśnienia zwłaszcza z punktu widzenia współpracy z chorym.

U pacjentów, u których rozpoznano chorobę serca lub naczyń znacznie częściej dochodzi do złamań kości obręczy biodrowej. Badania szwedzkich naukowców wskazują na genetyczne podłoże tej zależności.

Osoby, u których utrzymuje się podwyższony poziom białka C-reaktywnego (CRP) mają większe ryzyko zawału serca i zgonu od pacjentów z niskim CRP. Co ciekawe nie ma takiej zależność w odniesieniu do udaru mózgu.

Hipoksja to jedna z głównych przyczyn nadciśnienia płucnego. Suplementacja żelaza u chorych z nadciśnieniem płucnym może zmniejszać wpływ obniżonej saturacji krwi i łagodzić wzrost ciśnienia płucnego.

Porównanie efektów operacji tętniaka aorty brzusznej sposobem otwartym ze sposobem wewnątrznaczyniowym wykonali naukowcy z USA. Dwuletnia obserwacja ujawniła przede wszystkim niższą umieralność okołooperacyjną w metodzie wewnątrznaczyniowej.

Styl życia i środowisko to niekwestionowane czynniki ryzyka wielu chorób. Jak dowodzą ostatnie badania otyłość sprawia, że zanieczyszczenie powietrza jeszcze silniej wpływa na pogarszanie stanu zdrowia.

Ujednolicona definicja zespołu metabolicznego powstała na spotkaniu największych towarzystw naukowych. Ustalono, że konieczne jest spełnienie 3 spośród 5 kryteriów, aby stwierdzić zespół metaboliczny.

Nadroparyna to powszechnie stosowana heparyna drobnocząsteczkowa. Naukowcy udowodnili jej skuteczność w profilaktyce przeciwzakrzepowej u osób z chorobą nowotworową otrzymujących chemioterapię.

Nadwaga i otyłość występujące u matek przed ciążą zwiększają ryzyko wystąpienia wrodzonych wad serca u dzieci. To najczęstsze wady wrodzone dzieci, które prowadzą często do rozwoju chorób, a także śmierci.

Proste i nieinwazyjne badanie pozwoli sprawnie ocenić, u kogo leczyć chorobę wieńcową i kto ma podwyższone ryzyko zawału. Zwapnienia w tętnicach wieńcowych, to pierwsze oznaki choroby wieńcowej, a można je uwidocznić w tomografii komputerowej (CT).

Młode kobiety, które chorują na toczeń mogą mieć ryzyko udaru większe ponad 40-krotnie od populacji ogólnej. Nikotynizm i antykoncepcja doustna dodatkowo podwyższają ryzyko udaru i zawału serca.

Wprowadzana w ostatnich latach terapia resynchronizująca polepsza rokowanie pacjentów z niewydolnością serca. Zmniejszone ryzyko zdarzeń sercowych dotyczy przede wszystkim chorych ze skąpoobjawową niewydolnością serca, z niską frakcją wyrzutową i poszerzonym zespołem QRS

Zakaz palenia tytoniu w miejscach publicznych już przynosi efekty w postaci zmniejszenia częstości zawału mięśnia sercowego. Lekarze wiążą swoje nadzieje, z ograniczenie problemu biernego palenia, które zwiększa ryzyko zawału aż o 30%.

Włączenie statyn w ostrym zespole wieńcowym powoduje znaczną regresję miażdżycy tętnic wieńcowych już w ciągu dwóch miesięcy. Zmniejszeniu ulegają wykładniki stanu zapalnego oraz aterogenne frakcje lipidów.

Dzieci kobiet, które w pierwszym trymestrze ciąży przyjmowały leki przeciwdepresyjne, mogą częściej chorować z powodu wad serca. Zwiększone ryzyko dotyczy wad budowy przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej.

Niski poziom witaminy D u młodych kobiet zwiększa trzykrotnie ich ryzyko wysokiego ciśnienia tętniczego za 15 lat. Dziś dostępne są wyniki obserwacji kobiet, którym w 1993 roku wykonano badania laboratoryjne.

Lekarze wyciągają dalsze wnioski z badania EPHESUS. Eplerenon, który zmniejsza znacząco umieralność chorych po zawale mięśnia sercowego z dysfunkcją lewej komory, skutecznie także skraca czas hospitalizacji kardiologicznych.

Przed zbliżającą się porą zwiększonych zachorowań na grypę naukowcy informują, że powoduje ona zwiększenie ryzyka wystąpienia zawału u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi. Dla tych pacjentów szczególnie zalecają szczepienia przeciwko grypie.

Menopauza - konsekwencja powolnego wygasania czynności hormonalnej jajników - rozpoczyna okres zwiększonego zagrożenia chorobami układu sercowo-naczyniowego, nowotworami, osteoporozą oraz schorzeniami psychoorganicznymi.

U chorych na cukrzycę typu 2 istnieje zwiększone ryzyko rozwoju powikłań o charakterze makroangiopatii (choroba wieńcowa, udar mózgu) i mikroangiopatii (retinopatia, nefropatia). W badaniach klinicznych z randomizacją wykazano, że obniżenie ciśnienia tętniczego jest związane ze zmniejszeniem częstości powikłań naczyniowych; bardziej wyrażone korzyści były związane z bardziej intensywnym obniżeniem ciśnienia tętniczego.

Kobiety cierpiące na migreny z aurą (MA) są bardziej zagrożone zawałem serca oraz udarem mózgu niż kobiety niechorujące na migrenowe bóle głowy - odkryli badacze z Harwardzkiej Szkoły Medycznej oraz Harwardzkiej Szkoły Zdrowia Publicznego w Bostonie, którzy przeanalizowali dane pochodzące z dużego badania epidemiologicznego Women's Health Study.

Migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji z powodu arytmii serca w Europie i USA. Sytuacja ma szansę się poprawić, gdyż niedawno do obrotu trafił nowy lek antyarytmiczny – dronedaron (Multaq, Sanofi-Aventis).

Podanie statyny przed zabiegiem chirurgii naczyniowej powoduje znaczne zmniejszenie ryzyka wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowych. Dawkę długo uwalniającej 80 mg fluwastatyny dodano do przyjmowanego dotychczas beta-adrenolityku.

Kanadyjczycy porównali bezpieczeństwo stosowania pioglitazonu i rozyglitazonu u pacjentów z cukrzycą typu 2. Pioglitazon był związany z istotnie mniejszym ryzykiem wystąpienia niewydolności serca lub zgonu niż rozyglitazon.

Troponiny sercowe używane w diagnostyce zawału mięśnia sercowego dają wiedzę na temat rokowania pacjentów po operacji wszczepienia by-passów (CABG). Dzięki wartościom stężenia cTnT możliwa jest ocena ryzyka komplikacji po zabiegu ze zgonem włącznie.