Marcin Książkowski

Lekarz nie będzie mógł wystawić recepty jedynie na podstawie formularza, ankiety lub wiadomości elektronicznej, konieczna będzie rozmowa z pacjentem za pomocą połączenia audio albo audio-wideo - przewidują zmiany standardu teleporady przygotowywane przez Ministerstwo Zdrowia. Resort chce w ten sposób zapanować nad działalnością tzw. receptomatów oraz ukrócić proceder wyłudzania leków.

Minister Sobierańska-Grenda przyznała, że NFZ za słabo nadzorował to, co dzieje się w szpitalach, i korpus kontrolerski płatnika powinien zostać zdecydowanie wzmocniony. Resort przygotował już zresztą projekt ustawy, który ma tę sytuację poprawić.

Po podpisaniu ustawy nadrzędnym celem samorządu musi być dbałość o bezpieczeństwo danych w obrębie obowiązujących przepisów prawa. Jesteśmy w kontakcie z Urzędem Ochrony Danych Osobowych - przekazał prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski po podjęciu decyzji przez prezydenta ws. tzw. ustawy PESEL-owej.

Rzecznik Praw Obywatelskich postuluje doprecyzowanie wymagań wobec psychoonkologów, tak aby były w pełni zgodne z nową ustawą o zawodzie psychologa. "Rola psychoonkologa w praktyce klinicznej jest bardzo istotna, jednak nie ma definicji specjalistycznej pomocy psychologicznej" - przekonuje Ministerstwo Zdrowia, powołując się na opinię konsultanta krajowego.

Docelowym modelem zatrudnienia lekarzy byłoby przejście na umowę o pracę, ale dzisiaj jeszcze na to na pewno nie jesteśmy gotowi w systemie, stąd propozycje, które limitują wynagrodzenie i wprowadzają limit czasowy do dwóch etatów - powiedziała minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda.

Naczelna Rada Lekarska po raz kolejny stanęła w obronie stażu podyplomowego, wskazując, że Ministerstwo Zdrowia zamiast na jego skróceniu i likwidacji powinno skupić się na poprawie jakości, ujednoliceniu standardów i odpowiednim wynagradzaniu opiekunów stażu. Samorząd zawnioskował o odrzucenie całego projektu ustawy, która ma wprowadzić szereg ważnych zmian w kształceniu lekarzy.

Dr hab. Izabela Pągowska-Klimek i Damian Patecki dołączą do ministerialnego zespołu, który opracowuje koncepcje zmian w przepisach dotyczących anestezjologii i intensywnej terapii, w tym szkoleń specjalizacyjnych oraz standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w tej dziedzinie. W zespole nadal nie ma jednak przedstawiciela Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

Lekarze i relacje, które budują z pacjentami, są najsilniejszym kapitałem polskiej ochrony zdrowia. Polacy nie postrzegają lekarzy jako głównego źródła problemów w systemie, lecz wskazują przede wszystkim na odpowiedzialność państwa – wynika z badania przeprowadzonego przez Human Answer Institute i Centrum im. Adama Smitha już po wybuchu afery w Warszawskim Szpitalu Południowym.

Kontrowersyjny zakaz przenosin rezydentur, ignorowanie zgłaszanych od dawna patologii w psychiatrii i na SOR-ach oraz traktowanie młodych lekarzy jak darmowych pracowników przelały czarę goryczy. Wspierane masowym protestem studentów medycyny, Porozumienie Rezydentów OZZL zapowiada walkę z nowelizacją ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty "wszelkimi dostępnymi sposobami". Jak ocenia, projekt jest wadliwy w aż 95 procentach.

Nawet 26 tys. zł na godzinę i ponad 300 tys. zł dniówki - na tyle spółka neurochirurgów działająca na terenie kilku województw mogła wystawiać rachunki szpitalom. Wykonywali kilkuminutowe zabiegi, ale zdaniem NFZ sprawozdawali droższe procedury - napisała w poniedziałek Wirtualna Polska.

Trudno oczekiwać od ludzi, którzy przez tyle czasu nie przygotowali żadnej reformy strukturalnej, że nagle uzdrowią system. Głębokie zmiany personalne są po prostu konieczne - powiedział PAP były minister zdrowia Marek Balicki. Jego zdaniem, poza "teatrem politycznym" nic wielkiego w systemie ochrony zdrowia w najbliższym czasie się nie wydarzy.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia, który wprowadza rygorystyczne kryteria kwalifikacji pacjentów na rehabilitację. Lekarze i fizjoterapeuci będą musieli posługiwania się konkretnymi wskaźnikami przy ocenie stanu zdrowia pacjenta. Resort chce w ten sposób ograniczyć nadmiarowe skierowania i rozładować kolejki.

Mimo iż są to świadczenia nielimitowane, to określona w planie finansowym pula środków może zmniejszać dostęp do rehabilitacji dla osób, które są po urazach czy udarach i wymagają bardzo szybkiej rehabilitacji - przyznał wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia Jakub Szulc. O wstrzymanie prac nad zarządzeniem, które opóźni rozliczanie nadwykonań, apeluje samorząd fizjoterapeutów.

Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zatwierdziła rekomendację prezesa AOTMiT w sprawie sfinansowania lipcowych podwyżek dla medyków. Zakłada ona, że Narodowy Fundusz Zdrowia wyda w ciągu najbliższych 12 miesięcy dodatkowe 9,25 mld zł, co stanowi 5,50 proc. wzrostu wartości umów NFZ. Rekomendacja uwzględnia także prognozowany wskaźnik inflacji oraz dwa obszary wymagające według agencji pilnego zwiększenia finansowania.

Mamy wrażenie, że priorytetem przy projektowaniu tego systemu było napisanie go w taki sposób, aby nie generował dodatkowych kosztów po stronie płatnika publicznego, a nie aby odpowiadał na potrzeby odbiurokratyzowania lekarzy - stwierdza dr Artur Drobniak, odnosząc się do niedawno wdrożonego systemu automatycznej refundacji. Ministerstwo Zdrowia przekonuje jednak, że pełen automatyzm nie jest dziś możliwy, a zadaniem nowego rozwiązania jest wspieranie lekarzy, a nie zastępowanie ich decyzji.

Narodowy Fundusz Zdrowia chce od 1 lipca 2026 r. inaczej rozliczać nadwykonania w leczeniu zaćmy, poradach specjalistycznych i rehabilitacji osób o znacznym stopniu niepełnosprawności. Fundusz zapłaci za nie pełną stawkę, ale dopiero po zakończeniu danego roku.

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło zapowiadany od dawna projekt rozporządzenia wprowadzającego powiatowe centra zdrowia. Resort chce, żeby były w nich udzielane podstawowe świadczenia chirurgiczne w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, gdy odległość do szpitala przekracza 30 km.

Średnio 23 proc. budżetu szpitali jest przeznaczane na wynagrodzenia lekarzy, a pensje wszystkich medyków stanowią średnio 55 proc. budżetu lecznic - twierdzi Porozumienie Rezydentów OZZL, powołując się na "twarde dane z ogólnopolskiego badania".

24 czerwca Trójstronny Zespół ds. Ochrony Zdrowia miał dyskutować o podwyżkach wynagrodzeń medyków z związku z rekomendacjami AOTMiT, jednak strona społeczna przerwała posiedzenie. Obrady mają zostać wznowione dopiero po przedstawieniu przez stronę rządową planu zmian w systemie ochrony zdrowia oraz przywrócenia stabilności finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia.

Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski odniósł się do nowych doniesień nt. Warszawskiego Szpitala Południowego. W emocjonalnym wystąpieniu jednoznacznie potępił ujawnione nadużycia, nazywając sytuację wprost „przekrętem”. Zapowiedział radykalne kroki dyscyplinarne wobec lekarza-polityka oraz przedstawił 3 postulaty pilnych zmian systemowych: odpolitycznienie ochrony zdrowia, ujednolicenie maksymalnego czasu pracy lekarzy i zmianę wyceny procedur medycznych.

Nie czarujmy się, to jest może teraz jakąś tajemnicą, ale wielu dyrektorów o tym wie - kupujemy bardzo dużo sprzętu z KPO, chwalimy się tym, ale kontrakty z NFZ za tym zupełnie nie idą - powiedział senator Wojciech Konieczny, odnosząc się do czterech postulatów pilnych zmian w ochronie zdrowia zgłoszonych w tym tygodniu przez Nową Lewicę.

Rada ds. Zdrowia Psychicznego przy Ministerstwie Zdrowia po odejściu dziewięciorga ekspertów, w tym Marka Balickiego, zyskała nowych członków. Resort przekazał, że właśnie odbyło się posiedzenie Rady w nowym składzie.

W procesie refundacyjnym jest lek na dystrofię mięśniową Duchenne'a. Mam nadzieję, że znajdziemy porozumienie z firmą i będziemy mogli w kolejnym obwieszczeniu, czyli od 1 października, zaoferować w polskim systemie refundacyjnym pierwszy lek na DMD - przekazała w Sejmie wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk.

Fundacja Matki Lekarki sprzeciwiła się projektowanym przez resort zdrowia zmianom, które przewidują surowe sankcje za niepodjęcie szkolenia specjalizacyjnego w krótkim terminie, nawet gdy przyczyną są sytuacje rodzinne lub zdrowotne, w tym ciąża. Ministerstwo Zdrowia zapewnia jednak, że procedowany projekt nie ogranicza prawa do zwolnienia lekarskiego, urlopu macierzyńskiego, rodzicielskiego ani ochrony związanej z ciążą, a celem zmian jest zniesienie przywileju, który de facto polega na skróceniu szkolenia.

Resort zdrowia zapewnia, że nowe zasady naboru na rezydentury nie oznaczają uwiązania lekarzy na lata do jednego miejsca. Jednym z "kół ratunkowych" ma być możliwość zmiany podmiotu szkolącego, jeśli w danej placówce dochodziłoby do nadużyć lub niewłaściwego traktowania rezydenta. Ucieczka przed mobbingiem nie jest jednak rozwiązaniem. Trzeba zadbać o to, żeby do takich sytuacji w ogóle nie dochodziło.

Prezydent Karol Nawrocki podpisał 11 maja ustawę o rozwoju usług e-zdrowia. Przewiduje ona m.in. agregację i analizę danych medycznych pacjenta z różnych systemów medycznych w ramach tzw. e-Profilu Pacjenta oraz udostępnienie certyfikowanych narzędzi z wykorzystaniem sztucznej inteligencji wspierających lekarzy w diagnostyce, zwłaszcza obrazowej. Wprowadza też szereg innych zmian łącznie w 9 ustawach.

Prezydent Karol Nawrocki zawetował 11 czerwca ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej dot. chorób zakaźnych, zawierającą przepisy dające lekarzom spoza Unii Europejskiej dodatkowy rok na zdanie egzaminu językowego. - Nie mogę zaakceptować sytuacji, w której do ustawy dotyczącej walki z ciężkimi chorobami zostają dopisane przepisy budzące poważne wątpliwości i dotyczące bezpieczeństwa pacjentów - podkreślił prezydent, nazywając tę część regulacji "brzydką wrzutką".

Od 1 lipca Ministerstwo Zdrowia znosi obowiązek oceny stanu odżywienia oraz oceny geriatrycznej pacjentów przebywających w szpitalu nie dłużej niż 12 godzin. Planuje też uproszczenie dokumentacji szpitalnej w przypadku takich pobytów.

Resort zdrowia jednak nie wycofuje się z pomysłu ograniczenia, a docelowo likwidacji stażu podyplomowego. Opublikowany właśnie projekt zakłada jego skrócenie do 6 miesięcy, wprowadza także wiele innych rewolucyjnych zmian w kształceniu lekarzy, m.in. nowe zasady naboru na specjalizacje lekarskie, nowy egzamin dla rezydentów i obowiązkową część ustną PES. Na duże zmiany muszą się też przygotować studenci kierunków lekarskich, którzy nie będą już mieli jawnej bazy pytań do LEK.

Jeśli sztuczna inteligencja przejmie za nas papierkową robotę – nagrywanie, podsumowywanie, przygotowywanie dokumentów i recept – lekarz wreszcie odwróci się od komputera i poświęci czas na rozmowę oraz badanie – mówi dr Artur Drobniak.