Kompleksowa i interdyscyplinarna opieka nad osobami z chorobami przewlekłymi to wciąż jedna z największych luk w polskim systemie rehabilitacji. Jak podkreśla dr Jarosław Szczygieł, choć prawo teoretycznie daje chorym duże możliwości, rzeczywisty dostęp do świadczeń bywa mocno ograniczony.
Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia, który wprowadza rygorystyczne kryteria kwalifikacji pacjentów na rehabilitację. Lekarze i fizjoterapeuci będą musieli posługiwania się konkretnymi wskaźnikami przy ocenie stanu zdrowia pacjenta. Resort chce w ten sposób ograniczyć nadmiarowe skierowania i rozładować kolejki.
Mimo iż są to świadczenia nielimitowane, to określona w planie finansowym pula środków może zmniejszać dostęp do rehabilitacji dla osób, które są po urazach czy udarach i wymagają bardzo szybkiej rehabilitacji - przyznał wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia Jakub Szulc. O wstrzymanie prac nad zarządzeniem, które opóźni rozliczanie nadwykonań, apeluje samorząd fizjoterapeutów.
W praktyce klinicznej skuteczność leczenia stomatologicznego i ortodontycznego oceniana jest najczęściej przez pryzmat prawidłowego efektu anatomicznego. Tymczasem każda ingerencja w obrębie jamy ustnej wymusza adaptację mięśni żucia, struktur powięziowych i stawów skroniowo-żuchwowych. Mgr Dorota Piórkowska wyjaśnia, jaką rolę w diagnostyce i leczeniu bruksizmu oraz parafunkcji narządu żucia odgrywa fizjoterapia stomatognatyczna i dlaczego powinna być elementem opieki interdyscyplinarnej.
Fizjoterapia uroginekologiczna odgrywa dziś istotną rolę w postępowaniu z bólem podczas współżycia i trudnościami w penetracji. Jak podkreśla Kamila Grabek, dyspareunia nie jest jednorodnym rozpoznaniem, lecz objawem o wieloczynnikowej etiologii. U podłoża dolegliwości mogą leżeć przyczyny ginekologiczne i hormonalne, neurologiczne, mięśniowo-powięziowe, psychologiczne, pourazowe oraz jatrogenne. Dlatego skuteczne leczenie zwykle wymaga podejścia interdyscyplinarnego i spójnej komunikacji między specjalistami.
Diagnostyka bólów głowy zbyt często ogranicza się do klasycznych schematów neurologicznych, pomijając biomechaniczne zależności między stawami skroniowo-żuchwowymi a odcinkiem szyjnym kręgosłupa. Mgr Dorota Piórkowska zwraca uwagę na zjawisko nadrozpoznawalności migren w przypadkach, gdzie etiologia bólu ma charakter mięśniowo-powięziowy.
Leczenie stomatognatyczne dzieci z dysfunkcjami genetycznymi w zakresie części twarzowej czaszki pozwala przywrócić im podstawowe funkcje – jak połykanie czy mówienie, ale też poprawia jakość ich życia. – Aby poprowadzić je w najlepszy możliwy sposób, konieczna jest ocena całego ciała i układu ruchu pacjenta – mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” lekarz stomatolog Rafał Marek, założyciel i prezes Centrum Usług Stomatognatycznych Bering w Trzebnicy.
W Polsce brakuje systemu rehabilitacji dla osób z chorobą Parkinsona, dostosowanego do ich potrzeb. W efekcie nawet stosowanie nowoczesnych metod leczenia nie daje optymalnego efektu – wskazuje dr n. med. Katarzyna Śmiłowska, specjalistka neurologii w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu.
Jeszcze kilkadziesiąt lat temu pacjentom po zawale serca i innych incydentach sercowo-naczyniowych zalecano unikanie wysiłku. Dziś rehabilitacja kardiologiczna i aktywność fizyczna są podstawowymi elementami leczenia. - Ćwiczenia są nie tylko bezpieczne, ale często nawet skuteczniejsze niż farmakoterapia - podkreśla kardiolog dr Adam Staroń.
Sejmowa Komisja Zdrowia przyjęła dezyderat do ministry zdrowia ws. lepszej wyceny rehabilitacji dla dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego. Bez bezzwłocznych zmian pogłębi się kryzys w rehabilitacji dziecięcej, a w dalszej konsekwencji doprowadzi do likwidacji wielu placówek - podkreślili posłowie.
Lekarz balneologii, medycyny fizykalnej, a także lekarz rehabilitacji medycznej dołączyli do specjalistów, którzy mogą kierować pacjentów do leczenia uzdrowiskowego. Uproszczony został także sam formularz skierowania. Wszystko po to, by przyspieszyć czas oczekiwania na leczenie uzdrowiskowe i lepiej zarządzać miejscami w tych ośrodkach.
Brak dostępu do odpowiedniej rehabilitacji to poważny problem dla pacjentów z miastenią. Pracownicy ośrodków rehabilitacyjnych w Polsce rzadko dysponują wiedzą i umiejętnościami niezbędnymi do leczenia tej choroby. - Z tego względu konieczne jest stworzenie kompleksowego programu rehabilitacji dla osób z rzadkimi chorobami mięśni we współpracy z lekarzami, organizacjami pacjentów i Ministerstwem Zdrowia - postulują pacjenci.
Neurorehabilitacja w przewlekłych chorobach neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex, SM), choroby ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (ang. neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD), stanowi ogromne wyzwanie dla systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Jakie są najpilniejsze potrzeby w tym zakresie mówi przed kamerą „Pulsu Medycyny” dr Jarosław Szczygieł.
Jakie są objawy, diagnostyka i możliwości terapeutyczne SM, NMOSD i miastenii? Dlaczego u osób dotkniętych chorobami neuroimmunologicznymi częściej niż w populacji ogólnej pojawiają zaburzenia depresyjne, lękowe i seksualne? Jak diagnozować i leczyć w tej grupie chorych pęcherz neurogenny? I jak wygląda neurorehabilitacja tych pacjentów? Zapraszamy do obejrzenia czterech wyjątkowych wykładów!
Nie ma schematów postępowania dla każdego pacjenta. Trzeba bardzo indywidualnie myśleć o kompleksowej rehabilitacji i dopasowaniu jej do właściwych deficytów i dysfunkcji – zaznacza dr n. med. Jarosław Szczygieł, specjalista neurologii i rehabilitacji medycznej.
Wciąż nie doczekaliśmy się systemowych rozwiązań leczenia i przeciwdziałania otyłości u dzieci. Edukacja zdrowotna, która ma pomóc wyrobić zdrowe nawyki uczniów i promować zdrowy styl życia, będzie przedmiotem nieobowiązkowym, trudno więc oczekiwać jej spektakularnych rezultatów. Mali pacjenci mogą korzystać z turnusów leczenia otyłości w uzdrowiskach w ramach NFZ, ale chętnych na nie brak. Minister zdrowia chce to zmienić i mocniej zaangażować NFZ, ale też lekarzy w zapełnianie uzdrowisk.
3 lutego ZUS uruchomi możliwość skorzystania z wczesnej rehabilitacji powypadkowej, zaś 1 kwietnia ruszy rehabilitacja osób ze schorzeniami ośrodkowego układu nerwowego. O skierowanie mogą wystąpić osoby pracujące i te, które m.in. pobierają zasiłek chorobowy.
Skorzystanie z pomocy fizjoterapeuty jeszcze przed operacją w obrębie miednicy mniejszej może wpłynąć na większą skuteczność zabiegu, ułatwić późniejszą rehabilitację, przyspieszyć proces rekonwalescencji i odciążyć innych specjalistów, zaangażowanych w opiekę nad pacjentem. Po zabiegu poprawia jakość życia chorych poprzez zwiększenie kontroli nad funkcjami układu moczowego i płciowego oraz zmniejszenie bólu - tłumaczy fizjoterapeutka Kamila Grabek w rozmowie z „Pulsem Medycyny”.
Narodowy Fundusz Zdrowia przygotował zmiany w zarządzeniu dotyczącym rehabilitacji ambulatoryjnej i domowej, przeciwko któremu protestowała część środowiska fizjoterapeutów. Z opublikowanego 20 grudnia projektu zarządzenia prezesa NFZ wynika, że zmiany będą wprowadzone w trzech, a nie w dwóch etapach.
Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił 32 postępowania dotyczące umów z zakresu fizjoterapii domowej; nie ma sytuacji takiej, że do kontraktowania zgłasza się jeden podmiot - poinformował wiceprezes NFZ Jakub Szulc na posiedzeniu sejmowej Komisji Zdrowia.
Ze względu na poważne zastrzeżenia środowiska fizjoterapeutów i innych medyków do projektu rozporządzenia dotyczącego zmian w rehabilitacji leczniczej, Ministerstwo Zdrowia zorganizowało spotkanie z udziałem m.in. przedstawicieli KIF.
Fizjoterapeuci przestrzegają, że - po przygotowanych przez resort zdrowia i NFZ zmianach przepisów - pacjentom grozi ograniczenie dostępu do rehabilitacji domowej. Ministerstwo Zdrowia uspokaja, że pacjenci nadal będą mieli zabezpieczoną opiekę rehabilitacyjną, także w warunkach domowych.
Dialog z przedstawicielami zawodów medycznych i opiekunami osób niepełnosprawnych jest dla mnie niezwykle istotny. Wspólnie możemy znaleźć rozwiązania, które będą satysfakcjonujące i odpowiednie dla pacjentów – zapewnia minister zdrowia Izabela Leszczyna, odnosząc się do planowanych zmian w opiece z zakresu rehabilitacji.
Oddziały szpitalne nie zostaną zamknięte, na pewno do tej sytuacji nie dojdzie - powiedział w Radiu RMF24 Wojciech Konieczny, wiceminister zdrowia, odnosząc się do obaw lekarzy związanych z projektem zakładającym m.in. znaczne skrócenie listy wskazań do rehabilitacji.
Dalsze postępowanie wobec pacjenta ma wynikać z oceny jego funkcjonowania przed, w trakcie i po zakończeniu rehabilitacji leczniczej, opartej o obiektywne skale medyczne i narzędzia pomiarowe - zakłada projekt rozporządzenia ministra zdrowia przekazany 30 września do konsultacji.
Zdaniem specjalistów kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna powinna być procesem wdrażanym jak najszybciej po zachorowaniu lub przebytej operacji kardiochirurgicznej, kontynuowanym w sposób ciągły i wieloetapowy, dostosowanym do indywidualnej sytuacji klinicznej, akceptowanym przez chorego i jego otoczenie. Ważne, aby wskazane cele były możliwe do realizacji w ramach systemu opieki zdrowotnej.
Analiza dokumentacji 12 uzdrowisk wykazała, że żadne z nich faktycznie nie spełniało wszystkich wymagań dotyczących jakości powietrza, a mimo to minister zdrowia potwierdził ich status bez zastrzeżeń - informuje NIK. Izba przypomina, że status uzdrowiska może być nadany obszarowi, który spełnia pięć warunków, a dwa z nich to klimat o właściwościach leczniczych oraz odpowiednie wymagania w stosunku do środowiska.
Pińczów uzyskał status ochrony uzdrowiskowej. To milowy krok w działaniach samorządu w kierunku utworzenia uzdrowiska, w którym pacjenci będą mogli leczyć schorzenia ortopedyczno –urazowe, reumatologiczne, kardiologiczne, schorzenia skóry, układu nerwowego oraz nadciśnienie.