Wskazania i standardy

Przy przedwczesnym odpływaniu płynu owodniowego natychmiast powinna zostać włączona dożylna antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania. Jeśli mimo wszystko widzimy, że stan zapalny narasta i życie kobiety jest zagrożone, ciążę należy zakończyć natychmiast, nie oglądając się na inne rzeczy - mówił prof. Piotr Sieroszewski, prezes PTGiP, podczas konferencji, na której zaprezentowano wytyczne postępowania w przebiegu PROM.

Podczas kongresu European Society of Hypertension (ESH) 2023, który w ostatni weekend czerwca odbył się w Mediolanie, zostały ogłoszone nowe wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Nowy dokument komentują na gorąco prof. Aleksander Prejbisz i prof. Piotr Dobrowolski z Zarządu Głównego PTNT.

Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA) poinformowało w tym tygodniu, że zaleci lekarzom zwracanie mniejszej uwagi na wskaźnik masy ciała (BMI) przy ustalaniu, czy pacjent ma zdrową wagę. Według AMA wskaźnik ten nie przewiduje ryzyka chorób równie dobrze u wszystkich pacjentów.

„Z dużym zdziwieniem przeczytaliśmy komentarz autorstwa prof. Przemysława Mitkowskiego i prof. Agnieszki Tycińskiej, odnoszący się do stanowiska Grupy Roboczej Towarzystwa Internistów Polskich (TIP) ds. Terapii Daremnej na Oddziałach Internistycznych w sprawie zapobiegania terapii daremnej u dorosłych chorych, niebędących w stanie podejmować świadomych decyzji dotyczących leczenia. Trudno nie odnieść wrażenia, że autorzy komentarza nie zapoznali się dokładnie z krytykowanym dokumentem” - piszą twórcy w/w wytycznych.

Obecnie w Polsce w ramach świadczeń gwarantowanych nie są dostępne żadne procedury stosowane w zabezpieczaniu płodności na przyszłość. Ponadto, nie są realizowane żadne ogólnokrajowe programy polityki zdrowotnej skierowane na zabezpieczenie płodności u chorych onkologicznych. Rada Przejrzystości AOTMiT jednoznacznie opowiedziała się za finansowaniem takich świadczeń ze środków publicznych.

W Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia opublikowano 12 czerwca zarządzenie o powołaniu zespołu do spraw opracowania wytycznych dla podmiotów leczniczych w zakresie procedur związanych z zakończeniem ciąży. Pracami 16-osobowego gremium pokieruje prof. Krzysztof Czajkowski – konsultant krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii.

Dyskwalifikacja z intensywnej terapii nie może być przeprowadzana na podstawie tabelki czy też protokołu, gdy nie mamy pełnego obrazu chorego, czyli przy braku pewności co do nieodwracalnej przyczyny ciężkiego zespołu niewydolności narządowej - jedynej możliwości odstąpienia od terapii, twierdzą kardiolodzy, odwołując się do wytycznych Towarzystwa Internistów Polskich dot. terapii daremnej.

Najnowsze międzynarodowe rekomendacje dotyczące prowadzenia ciąży młodocianej opublikowała grupa ekspertów z Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników pod kierownictwem prof. Agnieszki Drosdzol-Cop. Rocznie w Polsce notuje się 10 tys. ciężarnych poniżej 19. roku życia.

Kobiety powinny wykonywać przesiewowe badania mammograficzne począwszy od 40. roku życia, a nie jak dotąd od 50. roku życia, orzekła amerykańska grupa ekspertów z U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).

W Polsce istnieją jasno określone przepisy dotyczące zmiany płci. Musi być przeprowadzona cała procedura, uzasadnienie decyzji i wskazania medyczne. Młodzi ludzie w kryzysie tożsamości szukają pomocy w internecie. Z wyliczeń prof. Zbigniewa Lwa-Starowicza wynika, że 20 proc. informacji na temat transpłciowości w sieci jest prawdziwa, natomiast pozostałe 80 proc. to "bzdury".

Podczas kongresu European Society of Hypertension (ESH) zostaną ogłoszone nowe wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym. O tym, jakich zmian można spodziewać się w nowym dokumencie, w programie „Oblicza Medycyny” mówi prof. Krystyna Widecka z Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego.

Towarzystwo Internistów Polskich (TIP) w kwietniu br. po ponad dwóch latach prac grupy roboczej ds. zapobiegania terapii daremnej u dorosłych chorych opublikowało długo oczekiwane stanowisko w tej sprawie. Dokument został skonsultowany przez różne środowiska i poparty przez większość polskich towarzystw naukowych wywodzących się z interny, a także Naczelną Izbę Lekarską oraz Naczelną Izbę Pielęgniarek i Położnych.

W czerwcu 2023 r., podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Hipertensjologicznego w Mediolanie, zostaną ogłoszone nowe wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Poprzednie ukazały się w 2018 r. Które zapisy wytycznych pozostają aktualne po 5 latach, a jakich zmian można się spodziewać w nowym dokumencie? – w programie „Siła dialogu” zastanawiają się prof. Aleksander Prejbisz i prof. Piotr Dobrowolski. Zapraszamy do oglądania!

Od 2,5 do nawet 7 proc. młodych kobiet ma nadciśnienie tętnicze. – Nie jest więc ono rzadkim problemem w tej populacji. Wymaga jednak odpowiedniej diagnostyki i przemyślanych decyzji terapeutycznych, uwzględniających m.in. okres prokreacji — podkreśla dr hab. n. med. Agnieszka Olszanecka, prof. UJ, specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych, kardiologii i hipertensjologii w I Klinice Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego UJ CM w Krakowie.

Z licznych doniesień naukowych wynika, że leczenie przeciwnowotworowe nie tylko przyspiesza, ale też stwarza ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Najnowsze wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wskazują, jak uchronić pacjenta onkologicznego przed tym zagrożeniem zarówno w trakcie, jak i po zakończonej terapii.

Jak informuje pismo „Anaesthesia“, pacjentów niskiego ryzyka, którzy wyzdrowieli z COVID-19, można bezpiecznie operować już dwa tygodnie po postawieniu diagnozy tej choroby zakaźnej - wynika z nowej analizy brytyjskich naukowców. Tymczasem obecne wytyczne zalecają opóźnienie operacji aż o siedem tygodni.

Nadciśnienie nie boli, ale jest bardzo groźne długofalowo. Mit, że „mam jeszcze czas na lek”, trzeba definitywnie obalić na wizycie lekarskiej młodej osoby z nadciśnieniem tętniczym - podkreśla w wywiadzie prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, kardiolog, internista, hipertensjolog i farmakolog kliniczny, były prezes Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.

Podstawowym celem leczenia osteoporozy jest redukcja ryzyka złamań niskoenergetycznych. Jeśli dojdzie do złamania, niezbędna jest terapia osteoporozy, ale istotne staje się również postępowanie ukierunkowane na powrót pacjenta do sprawności sprzed urazu.

Minister zdrowia wydał obwieszczenie określające, na jakich zasadach banki krwi i pracownie immunologii transfuzjologicznej mogą przechowywać i wydawać krew i jej składki.

Przyjmuje się, że przed okresem pokwitania nadciśnienie tętnicze występuje u ok. 5 proc. dzieci, a u nastolatków sięga 8 proc. - mówi dr hab. Agnieszka Olszanecka, z którą rozmawiamy o tym, jak diagnozować i leczyć nadciśnienie tętnicze u nastolatków i młodych dorosłych.

Dzięki zabiegom endoskopowym jesteśmy w stanie diagnozować i leczyć większość chorób ginekologicznych - mówi dr hab. n. med. Anna Cyganek, specjalistka ginekologii i położnictwa, z którą rozmawiamy o wskazaniach i przeciwwskazaniach do histeroskopii i laparoskopii.

Na znaczenie aktywności fizycznej w kontekście kardioonkologii należy patrzeć z kilku perspektyw: prewencji, prerehabilitacji przed leczeniem onkologicznym i w jego trakcie, ale również jako na ważny element prewencji wtórnej u ozdrowieńców po zakończeniu leczenia.

Prof. Piotr Jankowski, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gerontokardiologii CMKP, jest współautorem „Cholesterol Roadmap 2022”. To ważny dokument dla klinicystów i decydentów, wskazujący skuteczne sposoby zapobiegania powikłaniom zaburzeń lipidowych.

Dwa stowarzyszenia będące światowym autorytetem w dziedzinie chirurgii bariatrycznej i metabolicznej wydały nowe, oparte na dowodach wytyczne kliniczne, które m.in. rozszerzają grupę pacjentów kwalifikujących się do zabiegu redukcji masy ciała.

Problem nadciśnienia w grupie nastolatków i młodych dorosłych będzie narastał, ponieważ narasta problem otyłości - mówi dr hab. n. med. Agnieszka Olszanecka, wiceprezes zarządu głównego PTNT, nawiązując do ogłaszanego podczas zjazdu PTNT stanowiska ekspertów na ten temat.

Za nami kongres Europejskiego Towarzystwa Badań nad Cukrzycą (European Association for the Study of Diabetes, EASD 2022), w czasie którego przedstawiono wyniki aktualnie zakończonych badań oraz nowe wskazania dotyczące leczenia cukrzycy, w tym duże zmiany w terapii cukrzycy typu 2. Najważniejsze omawia prof. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.

Wskazuj, gdzie i jak osoby w kryzysie psychicznym (samobójczym) mogą uzyskać pomoc. Pokazuj możliwości poradzenia sobie z problemami i uzyskania pomocy przez osoby z konkretnych grup ryzyka - to tylko niektóre rekomendacje dotyczące tego, jak prawidłowo informować o zachowaniach samobójczych, które zostały opracowane przez grupę ekspertów.

Minister zdrowia i konsultant krajowy w dziedzinie choroby zakaźnych przygotowali zalecenia dotyczące realizacji szczepień przeciw ospie małpiej w grupie osób narażonych.

Zasadność włączania LAI do schematu farmakoterapii nie budzi już obecnie wątpliwości – praktyka potwierdziła płynące z ich zastosowania korzyści dla pacjentów. Cały czas jednak psychiatrzy mają wiele pytań dotyczących zasad prawidłowego wykorzystywania tej kategorii leków.

Pod względem merytorycznym największą uwagę przyciągają zawsze sesje hot lines, na których prezentowane są ciekawe badania kliniczne. Tak było i w tym roku. Kongres ESC zapamiętamy także za sprawą ogłoszonych wytycznych. W tym roku były to cztery dokumenty – mówi prof. Krzysztof J. Filipiak.