Udar mózgu jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności osób dorosłych. Istnieją skuteczne metody terapii w ostrym okresie choroby oraz redukcji ryzyka kolejnego udaru mózgu — przypomina neurolog dr hab. n. med. Anetta Lasek-Bal, prof. SUM.
Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba, której towarzyszą dolegliwości bólowe. Mogą one być związane z przebiegiem schorzenia, ale także występować niezależnie, np. być spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów.
W kolejnym odcinku programu “Przypadki kliniczne: okiem praktyka” dr Agata Kusz-Rynkun, specjalista chorób wewnętrznych i geriatrii, omawia przypadek starszej pacjentki ze źle kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą, borykającej się dodatkowo z problemem nawracających infekcji układu moczowego.
Na temat choroby Alzheimera wiemy coraz więcej. A im więcej wiemy, tym bardziej jest ona różnorodna i skomplikowana. Dziś jej leczenie stanowi zupełnie innego rodzaju wyzwanie, o wiele bogatsze, dzięki możliwości zastosowania bardzo precyzyjnych badań dodatkowych - mówi prof. Maria Barcikowska.
„Przypadki kliniczne. Okiem praktyka” to nowy program wideo, w którym zaproszeni goście analizują przedstawione przypadki pacjentów i zastanawiają się, w jaki sposób chorych można leczyć jeszcze skuteczniej. Przeprowadzana analiza jest także pretekstem do przytoczenia wyników najnowszych badań klinicznych czy przybliżenia aktualnych wytycznych postępowania w różnych jednostkach chorobowych.
W leczeniu pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi kluczową rolę zarówno w prewencji pierwotnej, jak i wtórnej odgrywają statyny. Aby jednak terapia tymi lekami była skuteczna, muszą być przyjmowane regularnie. W przypadku pacjenta z podejrzeniem nietolerancji statyn warto posiłkować się skalą SAMS (statin associated muscle symptoms), która pomaga w ustaleniu, czy występujące bóle mięśniowe są związane z przyjmowaniem leku hipolipemizującego.
Chorzy na akromegalię często skarżą się na nadpotliwość, uogólnione osłabienie, pogorszoną tolerancję wysiłku, duszność i zaburzenia siły mięśniowej. Choroba bywa mylona z nieleczoną niedoczynnością tarczycy — ze względu na podobny obraz morfologiczny — wyjaśnia internista i endokrynolog prof. Marek Bolanowski.
Współwystępowanie objawów somatycznych i psychicznych u pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego jest częstym zjawiskiem. Wprowadzenie leczenia farmakologicznego obu jednostek pozwala na osiągnięcie najlepszych efektów terapeutycznych.
Otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, wysokie stężenie cholesterolu LDL i trójglicerydów, niskie cholesterolu HDL — to obraz przeciętnego pacjenta, który trafia do kardiologa lub diabetologa. Na jakie opcje terapeutyczne może liczyć taki chory? Między innymi na to pytanie odpowiadali specjaliści z tych dziedzin: prof. Anna Tomaszuk-Kazberuk oraz prof. Leszek Czupryniak w programie „Siła dialogu”.
Zaburzenia gospodarki lipidowej są jednym z najważniejszych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. W literaturze nie brak danych wskazujących na współistnienie hipercholesterolemii i upośledzonej funkcji nerek. Co więcej, uważa się, że zaburzenia lipidowe są stałą cechą przewlekłej niewydolności nerek.
Od września 2020 roku program lekowy B.59 pozwala na stosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK: enkorafenibu i binimetynibu, u chorych na nieresekcyjnego lub uogólnionego czerniaka skóry. Klinicyści prowadzący leczenie w programach lekowych przedstawiają historie choroby pacjentów, u których zdecydowali się zastosować tę od niedawna dostępną kombinację.
„Moim marzeniem jest, by każde dziecko, które urodzi się z wadą paluchów, miało wykonane badanie genetyczne. To jest objaw patognomoniczny dla postępującego kostniejącego zapalenia mięśni (FOP)” — mówi dr n. med. Małgorzata Szczepanek, specjalista pediatra i reumatolog z Kliniki Pediatrii, Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego w Rzeszowie, zajmująca się chorymi na FOP. Przytoczony przez nią przypadek kliniczny ukazuje ciąg postępowań diagnostyczno-terapeutycznych u dziecka, które jedynie zaostrzały przebieg nierozpoznanej choroby, prowadząc do dalszych zmian.
„Jeżeli u pacjenta pojawiają się objawy, które nie ustępują, pomimo wdrożonego leczenia, to należy za wszelką cenę dążyć do eskalacji diagnostycznej: wykonania tomografii komputerowej, oznaczenia stężenia chromograniny A i skierowania chorego do właściwego, wyspecjalizowanego ośrodka” — apeluje prof. dr hab. n. med. Marek Ruchała, kierownik Katedry i Kliniki Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu, prezes Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego. Specjalista przytacza przypadek kilkuletniej odysei diagnostycznej pacjentki oraz etapy prowadzące do rozpoznania i leczenia.
Dr n. med. Andrzej Szmurło, dermatolog i wenerolog, przedstawia przypadek pacjenta ze zmianami w okolicach odbytu, u którego stosowane wcześniej leczenie oraz szereg niepotrzebnie wykonanych badań wydłużyły drogę do ustalenia prawidłowego rozpoznania łuszczycy.
Dr n. med. Andrzej Szmurło, dermatolog i wenerolog, przedstawia przypadek pacjenta z nieswoistym podrażnieniem żołędzi, u którego stosowane przez kilka lat leczenie oraz szereg niepotrzebnie wykonanych badań wydłużyły drogę do ustalenia prawidłowego rozpoznania: zapalenia żołędzi z towarzyszącym zapaleniem napletka - i wdrożenia skutecznej terapii.
Wystarczy wykonać proste badanie, by rozpoznać chorobę, która w początkowym okresie nie daje objawów. Gdy dochodzi do powikłań, często są one nieodwracalne i znacząco pogarszają rokowanie dla pacjenta. O przypadkach pacjentów z cukrzycą, u których diagnoza mogła być postawiona szybciej, opowiada prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych WUM.
Większość lekarzy w ocenie funkcji nerek zwraca uwagę przede wszystkim na stężenia kreatyniny i eGFR, zlecając ich oznaczenia, pomija zaś stężenie białka w moczu. A właśnie jego podwyższony poziom jest uniwersalnym objawem chorób nerek. Badanie to pozwala nie tylko na rozpoznanie choroby samych nerek, ale czasem także manifestacji nerkowych chorób ogólnoustrojowych.
Migrena to najczęściej występująca choroba neurologiczna. Podstawę rozpoznania migreny stanowi właściwie zebrany wywiad i analiza zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości. Mimo że obraz kliniczny tej choroby jest charakterystyczny, a kryteria rozpoznania dokładnie zdefiniowane, droga osoby cierpiącej na migrenę do ustalenia prawidłowej diagnozy nierzadko jest długa. A konsekwencje błędów i braku uwagi terapeutycznej bywają poważne.
Agoniści GLP-1 to leki, które mają niezwykle pozytywny wpływ na losy pacjenta i w ogromnym stopniu zmieniły możliwości terapii cukrzycy. „W naszym armamentarium lekarskim mamy do dyspozycji kilka leków z grupy agonistów GLP-1. Często zastanawiamy się, który z nich wybrać. Omówię dwa przypadki kliniczne, w których lekiem z wyboru, moim zdaniem, powinien być dulaglutyd” – zapowiada prof. dr hab. n. med. Tomasz Klupa z Katedry i Kliniki Chorób Metabolicznych UJ CM w Krakowie.
Bezsenność powoduje obniżanie bariery immunologicznej, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia metaboliczne, depresję, sprzyja otyłości. Zaburzenia snu dotykają 55 proc. społeczeństwa. Jest zatem niemal pewne, że pacjent mający problemy ze snem będzie szukał pomocy u lekarza rodzinnego. Dr n. med. Michał Skalski z Katedry i Kliniki Psychiatrycznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, na podstawie przedstawionego przypadku z praktyki klinicznej, zwraca uwagę na najczęstsze błędy w leczeniu tego zaburzenia.