Prawo

Technicy farmaceutyczni walczą o przetrwanie punktów aptecznych. Samorząd aptekarski najchętniej by je zlikwidował lub nakazał przekształcenie w apteki. Między innymi dlatego stanowczo sprzeciwia się przywróceniu szerszej listy produktów, które mogą być w punktach aptecznych sprzedawane.

„Czy przedstawiciele Narodowego Funduszu Zdrowia, przychodząc na kontrolę, powinni się zapowiedzieć? Panie z funduszu, które przyszły do mnie, stwierdziły, że nie muszą. Prowadzę NZOZ stomatologiczny, który ma trzy gabinety i zatrudniam dwóch lekarzy" - napisał właściciel NZOZ-u.

31 marca zakończy się międzyresortowe uzgadnianie projektu Ustawy o ograniczeniu barier administracyjnych dla obywateli i przedsiebiorstw, przygotowanego przez Ministerstwo Gospodarki. Pierwotna wersja projektu budziła ogromne zastrzeżenia m.in. Naczelnej Rady Aptekarskiej, ponieważ zawierała poważne zmiany w prawie farmaceutycznym.

Pod obrady Komitetu Rady Ministrów (KRM) ma trafić wkrótce projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach zdrowotnych przysługujących cywilnym, niewidomym ofiarom wojny. Według szacunków resortu zdrowia nowe uregulowania zwiększą wydatki refundacyjne NFZ o około 1 mln zł rocznie.

Prasa donosi, że coraz więcej aptek sprzeciwia się nakładaniu na nie obowiązku pełnienia dyżurów nocnych. Obowiązek taki wyprowadzany jest z przepisu, który upoważnia radę powiatu do określenia rozkładu godzin pracy aptek. Wydaje się, że stosunkowo prostym rozwiązaniem może być dopuszczenie możliwości pełnienia dyżurów domowych. Przy okazji warto rozważyć podniesienie maksymalnej wysokości dopłat za ekspedycję w porze nocnej.

Składane przez producentów leków wnioski o wydanie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego mają od dziś nowe wzory.

„Zamierzam otworzyć aptekę z wydzieloną częścią samoobsługową. Czy są jakieś ograniczenia odnośnie do takiej sprzedaży preparatów OTC? Zgodnie z przepisami, szafy ekspedycyjne muszą być zamykane do wysokości co najmniej 60 cm. Czy wymóg ten dotyczy także części samoobsługowej?" - pyta czytelnik.

„W jakim zakresie rejestratorka medyczna ma prawo pytać o cel wizyty pacjenta w poradni poz i o jego dolegliwości celem ustalenia terminu wizyty lekarskiej? Pytam o to, gdyż niektórzy pacjenci odmawiają odpowiedzi, uzasadniając to prawem do prywatności. Uniemożliwiają przez to wstępne zakwalifikowanie do grupy przypadków niecierpiących zwłoki bądź do grupy pacjentów, którzy mogą mieć wizytę lekarską w terminie późniejszym" - napisał właściciel NZOZ-u.

„W Pulsie Medycyny czytałem artykuł dotyczący sposobu wypisywania recept lekarskich. Wynika z niego, że receptę może wypisać np. pielęgniarka, a odpowiada za to pieczątką i podpisem lekarz. Apteki natomiast nie realizują recept, na których pismo pochodzi z dwu różnych kolorów długopisu (żądają pieczątki), nie uznają wpisanego przez pacjenta numeru PESEL. Proszę o wyczerpujące wyjaśnienie. Załączam receptę, której apteka nie uznała" - napisał lekarz.

Projekt utworzenia sieci nowoczesnych centrów urazowych w Polsce zaczyna nabierać coraz bardziej realnych kształtów. Jak poinformowało Ministerstwo Zdrowia na swojej stronie www.mz.gov.pl, w ostatnich dniach podpisano czternaście tzw. pre-umów (umów na przygotowanie projektów do realizacji) na inwestycje, które mogą być współfinansowane z funduszy unijnych w ramach Programu Infrastruktura i Środowisko.

„Zatrudniony u mnie lekarz jest w zarządzie okręgowej izby lekarskiej. W jednym miesiącu przepracował 212 godzin, z czego 86 w izbie lekarskiej, i każe sobie zapłacić za 60 godzin nadliczbowych. Czy czas poświęcony na wykonywanie zadań w samorządzie wlicza się do jego czasu pracy?" - pyta dyrektor szpitala. Odpowiedzi na pytanie udziela Sławomir Molęda, ekspert prawny Pulsu Medycyny.

Do obowiązku ubezpieczenia subkontraktów z SP ZOZ-ami oraz kontraktów z NFZ doszedł obowiązek ubezpieczenia działalności lekarza w pozostałym zakresie. Według Ministerstwa Zdrowia, z obowiązku tego zwolnieni są lekarze zatrudnieni jako pracownicy. Wysokość nowego ubezpieczenia zależeć będzie od posiadanej specjalizacji. Lekarze, którzy wykupili w zeszłym roku ubezpieczenia dobrowolne, będą zwolnieni z obowiązku nabycia ubezpieczenia obowiązkowego nie dłużej niż przez rok.

Bez konsekwencji podatkowych będzie można przyjąć prezent o wartości do 200 zł. W piątek (19 lutego br.) posłowie jednogłośnie przyjęli nowelizację ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, w której podniesiono dotychczasowy limit tzw. prezentów o małej wartości.; ;

Szpitale i przychodnie działające w formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej mogą prowadzić apteki ogólnodostępne. Musi to być jednak przewidziane w statucie i wyodrębnione od działalności zakładu. Apteka ogólnodostępna nie może działać na bazie apteki szpitalnej. Możliwość otwarcia apteki przez zakład niepubliczny zależy od formy, w jakiej zakład został utworzony.

Apteka może sfinansować pracownikom wszelkie szkolenia, a nawet studia wyższe. Świadczenia w tym zakresie nie podlegają opodatkowaniu ani ubezpieczeniom społecznym, o ile przyznane zostaną na zasadach określonych w przepisach. W koszty działalności można jednak wliczać tylko takie szkolenia, które znajdą zastosowanie w wykonywanej pracy. Nowością jest możliwość wliczania w koszty wpłat na zakładowy fundusz szkoleniowy.

Polskie prawo nie przewiduje możliwości przejęcia zadłużonej apteki przez wierzyciela. Jeżeli aptekarz nie zobowiąże się dobrowolnie do wydania apteki, np. w ramach umowy sprzedaży, to wierzyciel nie może zmusić go do wydania jej z tytułu zadłużenia. Wierzyciel może natomiast dążyć do spieniężenia poszczególnych elementów majątku dłużnika, do nałożenia zarządu przymusowego, jak również do sprzedaży apteki, by zaspokoić się z uzyskanych kwot.

Od początku tego roku obowiązuje nowa ustawa o izbach lekarskich, która zastąpiła ustawę z 1989 r. Gruntownej reformie zostało poddane postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej.

Prowadzenia apteki nie należy utożsamiać z wykonywaniem zawodu farmaceuty i sprowadzać do świadczenia usług farmaceutycznych. Prowadzenie apteki jest czymś więcej, a mianowicie działalnością gospodarczą, której wolność podlega gwarancjom konstytucyjnym. W tym kontekście należy czytać przepisy o działalności aptek. Okazuje się wtedy, że niedomknięty charakter przepisów nie jest przypadkowy, a domykanie ich prowadzi do naruszenia Konstytucji RP.

„Proszę o wyjaśnienie, czy lekarz pediatra ma obowiązek wystawiania uczniom usprawiedliwień do szkoły? Pamiętam, że w latach 90. wyszło zarządzenie ministerstw zdrowia i edukacji mówiące, że nieobecność dziecka w szkole usprawiedliwiają rodzice. Czy ono nadal obowiązuje? Czy uczniowi szkoły zawodowej, który ma 3 dni lekcji w szkole i 2 dni praktyk w zakładzie pracy należy wystawić zwolnienie na druku ZUS ZLA tylko na dni praktyki, czy na dni nauki w szkole również?" - pyta czytelnik.

Wydawanie bonów przez aptekę stanowi reklamę jej działalności. Jest dopuszczalne, o ile nie narusza zakazu reklamy odnoszącej się bezpośrednio do leków refundowanych. Tak orzekł ostatnio Naczelny Sąd Administracyjny wbrew stanowisku inspekcji farmaceutycznej.

Instytut Medycyny Wsi w Lublinie rozpoczął współpracę z Centrum Medycznym Enel-Med. Od 7 grudnia mieszkańcy Lublina mogą korzystać z oddziału diagnostyki obrazowej, w której mieści się pracownia rezonansu magnetycznego (MR) oraz tomografii komputerowej (TK).

Lekarze rodzinni z Federacji Porozumienie Zielonogórskie doszli do porozumienia z minister zdrowia Ewą Kopacz i prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia Jackiem Paszkiewiczem. Warunki wykonywania świadczeń w poz mają zostać utrzymane.

Kolejny raz pod znakiem zapytania stanęło podpisywanie umów przez lekarzy rodzinnych zrzeszonych w Federacji Porozumienie Zielonogórskie. Uważają, że warunki kontraktów proponowanych przez płatnika jawnie dyskryminują małe praktyki lekarskie.

Narodowy Fundusz Zdrowia ma obowiązek zapewnić równe traktowanie wszystkim świadczeniodawcom, którzy ubiegają się o uzyskanie kontraktów. Nie może blokować dostępu nowym jednostkom, poprzestając na aneksowaniu dotychczasowych kontraktów. Powinien ogłaszać konkursy. Skoro ustawa zabrania zawierania kontraktów na czas nieokreślony, to przedłużanie ich należy uznać za niedozwolone - uważa ekspert prawny Pulsu Medycyny oraz Pulsu Farmacji Sławomir Molęda.

"Jestem ordynatorem oddziału intensywnej terapii. W jakich sytuacjach ordynator może przejść na kontrakt? Czytałam o tym kiedyś w Pulsie Medycyny" - zastanawia się czytelniczka. Kwestię omawia ekspert prawny Pulsu Medycyny Sławomir Molęda.

Który lekarz w Małopolsce cieszy się największym zaufaniem i popularnością wśród pacjentów?

Spółka Lux Med zawarła porozumienie z Parafią Ewangelicko-Augsburską Świętej Trójcy w Warszawie w sprawie prowadzenia ich domu opieki „Tabita" w Konstancinie-Jeziornej.

Jestem kierownikiem SP ZOZ-u. Gmina, jako organ założycielski, zażądała wydania akt osobowych pracowników razem z listami płac. Odmówiłam, powołując się na tajemnicę wynagrodzeń. Panie z gminy stwierdziły, że tym razem nie będą nalegać, ale w przyszłym roku tak nie będzie. Swoje żądania uzasadniały tym, że SP ZOZ podlega im w tym zakresie tak samo, jak szkoła. Czy miały rację? - pyta czytelniczka. Odpowiada ekspert prawny Pulsu Medycyny i Pulsu Farmacji Sławomir Molęda.

Prawo farmaceutyczne zezwala na reklamę leków w postaci dostarczania lekarzom bezpłatnych próbek. Nakłada przy tym na osobę, która je dostarcza, obowiązek ich ewidencjonowania. W przypadku zastosowania próbek do leczenia pacjentów w zakładach opieki zamkniętej obowiązek ich ewidencjonowania ciąży ponadto na aptece szpitalnej lub zakładowej albo na dziale farmacji szpitalnej.

Każdy lekarz ma prawo wystawiać recepty. Jednakże recepty refundowane mogą być wystawiane tylko na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Te same zasady dotyczą recept wystawianych dla siebie samego i dla najbliższej rodziny - przypomina ekspert prawny Pulsu Medycyny i Pulsu Farmacji Sławomir Molęda.