Prawo

Lekarze pytają ministra o wiarygodne źródło informacji dotyczących zakresu wskazań medycznych dla leków objętych refundacją. W ocenie dr n. med. Edyty Karasek, dyrektora medycznego grupy EMC, lekarze mimo najszczerszych chęci dostosowania się do nowej rzeczywistości prawnej, nie są w stanie zweryfikować i ocenić refundacji przysługującej pacjentowi.

Jak wynika z raportu IMS Health, komentującego nowe listy refundacyjne, pomimo założenia przejścia pacjentów na tańsze leki, pacjenci dopłacą 302 mln zł. W efekcie nastąpi duży wzrost współpłacenia pacjentów za leki refundowane - z 34 proc. do około 38 proc. Jednocześnie NFZ zaoszczędzi 738 mln zł.

Ponad 30 tysięcy lekarzy, zrzeszonych głównie w Ogólnopolskim Związku Zawodowym Lekarzy, Porozumieniu Zielonogórskim i Polskiej Federacji Pracodawców Ochrony Zdrowia, przystąpiło do protestu i przystawia na recepcie pieczątkę „Refundacja leku do decyzji NFZ”. „Zachowujemy się racjonalnie do nieracjonalnych przepisów” – mówi Krzysztof Bukiel, przewodniczący OZZL.

„Kończymy dziki etap w polityce lekowej. Celem ustawy refundacyjnej nie jest szukanie oszczędności, ale zwiększenie dostępu do leków innowacyjnych” – mówił minister zdrowia Bartosz Arłukowicz podczas konferencji prasowej w czwartek 29 grudnia „Stary system zawsze będzie się bronił, ale ja nie zamierzam ulegać naciskom” – dodawał.

Lekarze i pacjenci piszą do ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza, apelując o rozszerzenie listy leków refundowanych i wytykając niekorzystne zmiany na niej. Zagrożeni czują się m.in. pacjenci po przeszczepach, protestuje także Polskie Towarzystwo Diabetologiczne.

Ogłoszona 23 grudnia lista refundacyjna budzi emocje. Według Business Centre Club nie spełnia ona „optymistycznych zapowiedzi, Ministerstwa Zdrowia, że dzięki przeprowadzonym negocjacjom, uzyskane oszczędności umożliwią rozszerzanie listy leków refundowanych”. Jak na razie znalazło się na niej mniej pozycji niż poprzednio.

Tuż przed Wigilią, późnym popołudniem, została ogłoszona długo oczekiwana lista leków refundowanych. Największym zaskoczeniem jest brak na niej aż 847 leków, czyli jednej czwartej poprzedniej wersji listy. Sporo leków jest też droższych.

W piątek 23 grudnia zostanie ogłoszona lista leków refundowanych. Jak udało nam się dowiedzieć będzie to stara lista, ogłoszona 16 listopada 2011 roku, a jedyną nowością będą ceny farmaceutyków – po Nowym Roku obowiązywać będą już te wynegocjowane przez Komisję Ekonomiczną.

Mianem „Niebieskich Kart” określa się procedurę podejmowania interwencji wobec wszelkich osób dotkniętych przemocą w rodzinie, nie tylko dzieci. Jej nazwa pochodzi od koloru formularzy, które znajdują w niej zastosowanie.

Resort zdrowia przedstawił projekt rozporządzenia w sprawie wykazu specjalizacji uznanych za priorytetowe. Sprawdź, w jakich dziedzinach resort będzie dodatkowo motywować młodych lekarzy.

Kwestie dotyczące sposobu przeprowadzania i dokumentacji szczepień określają przepisy obowiązującego od 1 października 2011 r. nowego rozporządzenia ministra zdrowia z 18 sierpnia 2011 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych. Nowością jest wprowadzenie tym aktem wymogu zapewnienia obecności rodziców przy badaniu kwalifikacyjnym i szczepieniu dzieci oraz konsultacji specjalistycznej, a także likwidacja szczepień grupowych.

„Czy Państwowa Inspekcja Sanitarna, w ramach kontroli w poz sposobu dokumentowania realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych, ma prawo żądać od przychodni rachunków i faktur za środki czystości, płyny dezynfekcyjne, mydła itp.? Czy gabinet przyjęć pacjentów musi spełniać wymagania dla gabinetu zabiegowego? Czy lekarz poz musi nosić ubrania ochronne lub fartuchy? Czy nie może występować w domowym ubraniu, jak w Anglii czy Holandii? U nas sanepid nie dopuszcza tego, a jak zakładaliśmy praktyki, to mówiono nam o dowolności” — skarży się czytelniczka.

„Czy w przypadku, kiedy rodzice lekarza rozwiedli się, a następnie ponownie zawarli nowe związki małżeńskie, lekarz ma prawo wypisywać recepty „pro familia” dla nowych partnerów swoich rodziców? Czy lekarz ma prawo wypisywać recepty „pro familia” dla swoich braci oraz braci przyrodnich?” — pyta czytelnik.

Naczelna Rada Lekarska zawiesiła decyzję w sprawie wypisywania pełnopłatnych recept. To efekt spotkania lekarzy z ministrem zdrowia Bartoszem Arłukowiczem. Minister zawarł też kompromis z aptekarzami. Tylko Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy nie zamierza zastosować się do porozumienia.

Resort zdrowia opublikował rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru na realizację recept. Naczelna Rada Aptekarska nie kryje zadowolenia i podkreśla, że pomimo niedoskonałości, ministerstwo uwzględniło wiele postulatów zgłaszanych przez samorząd.

Mimo protestów wielu specjalistów minister zdrowia podpisał rozporządzenie o utworzeniu programu terapeutycznego leczenia zaawansowanego raka jelita grubego cetuksymabem - lekiem, który do tej pory znajdował się w wykazie preparatów stosowanych w chemioterapii.

Składka zdrowotna dla rolników po 1 lutym 2012 r. będzie zależała od wielkości prowadzonego gospodarstwa rolnego. Docelowo, czyli od stycznia 2013 r. wymiar składki będzie zależał od faktycznie uzyskiwanego przez nich dochodów – takie rozwiązania przewiduje projekt ustawy przekazany przez Ministerstwo Zdrowia do konsultacji społecznych.

1 października 2011 r. weszły w życie nowe przepisy w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych. Najważniejsza zmiana to poszerzenie grupy dzieci objętych bezpłatnymi szczepieniami przeciwko pneumokokom oraz ospie wietrznej.

Po raz kolejny zabieram głos w dyskusji dotyczącej skutków kontrowersyjnego zakazu zachęt odnoszących się do leków refundowanych, który od 1 stycznia 2012 r. wprowadza art. 49 ust. 3 ustawy o refundacji leków. Moim zdaniem, przepis ten nie stanie na przeszkodzie przekazywaniu lekarzom próbek leków refundowanych ani innym działaniom reklamowym, jeżeli prowadzone będą zgodnie z prawem farmaceutycznym.

„Prowadzimy NZOZ. Mamy sprawny sprzęt medyczny z certyfikatami CE i bez certyfikatów. Czy musi on być serwisowany, a jeżeli tak, to przez kogo, jeżeli nie ma już producenta?” — zastanawia się czytelniczka.

„Prowadzimy NZOZ z koleżankami w spółce cywilnej. NFZ wydał komunikat, w którym wezwał nas do uzupełnienia danych. Czy mamy podawać dane spółki, mimo że nie została ona jeszcze zarejestrowana jako podmiot leczniczy?” — pyta czytelniczka.

„W szpitalu uniwersyteckim zatrudniono w niepełnym wymiarze czasu pracy osobę, która jednocześnie realizuje program specjalizacji w ramach poszerzonego programu studiów doktoranckich. We wrześniu tego roku studia doktoranckie zakończyły się, ale stosunek pracy łączący specjalizanta ze szpitalem trwa do 31.01.2012 r. Pod koniec września specjalizant przyniósł z WCZP skierowanie na zawarcie umowy cywilnoprawnej o szkolenie specjalizacyjne bez wynagrodzenia. Umowa została podpisana do końca trwania specjalizacji, ale jednocześnie trwa stosunek pracy. Czy taka sytuacja jest dopuszczalna?” — pyta czytelnik.

Nie milkną głosy wokół ustawy refundacyjnej. Tym razem Business Centre Club apeluje do przyszłego ministra zdrowia o rozważenie zmiany terminu wejścia w życie zapisów nowego prawa i przesunięcie go o kolejne 12 miesięcy. Według organizacjo pracodawców, czas ten jest potrzebny na nowelizację zapisów budzących sprzeciw uczestników rynku.

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło do konsultacji projekt rozporządzenia w sprawie recept lekarskich. Określono w nim sposób i tryb wystawiania recept lekarskich, wzór recepty uprawniającej do nabycia leku lub wyrobu medycznego, bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. Opisano sposób zaopatrywania w druki recept, ich przechowywania, sposób realizacji i kontroli wystawiania recepty.

Nie wiadomo, jaki wpływ wywrze zakaz stosowania zachęt odnoszących się do leków refundowanych na reklamę tych leków. To, że ustawa refundacyjna nie wprowadziła żadnych zmian w przepisach o reklamie, wskazuje na brak intencji ingerowania w nie.

„W 2007 r. zrzekłem się prawa wykonywania zawodu lekarza. Nikt z izby lekarskiej nie potrafi odpowiedzieć, jak mogę je odzyskać. Proszę o poradę, jaką drogę obrać?” — pyta czytelnik.

Od przyszłego roku ma obowiązywać zakaz stosowania jakichkolwiek zachęt odnoszących się do leków i wyrobów refundowanych. Zakaz ten może objąć przekazywanie pacjentom darmowych wstrzykiwaczy insulin oraz bezpłatne wymiany glukometrów. 
Za złamanie zakazu grożą wysokie kary pieniężne. Nie jest wykluczone, że kary będą nakładane również na przychodnie. Wszystko zależy od interpretacji przepisów.

Kierownicy podmiotów leczniczych mają obowiązek informowania o liczbie osób udzielających świadczeń zdrowotnych na podstawie umów cywilnoprawnych. Informacje należy przekazywać raz na kwartał Państwowej Inspekcji Pracy oraz samorządom zawodów medycznych. Pierwszy termin upłynął z końcem września.

Lekarze rodzinni z ponad 160 placówek zostali przeszkoleni w ramach drugiej edycji programu Szkoła Cukrzycy zorganizowanego przez Federację Porozumienie Zielonogórskie

Trzy obowiązkowe ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, które mają zastosowanie do działalności lekarzy, zostaną zastąpione jednym. Ubezpieczenie nie będzie wymagane od lekarzy, którzy nie prowadzą praktyk lekarskich ani NZOZ-ów. Przepisy odczytane w literalnym brzmieniu obciążają obowiązkiem ubezpieczenia OC każdego lekarza praktyki grupowej.