Niewydolność serca

Badanie przeprowadzone w grupie ponad 2 milionów Dunek wykazało, że kobiety przyjmujące digoksynę są bardziej narażone na zachorowanie na raka piersi.

Meta analiza opublikowana w „Journal of Clinical Oncology” sugeruje, że kobiety z zaawansowanym rakiem piersi leczone bewacyzumabem (Avastin, Roche) są bardziej zagrożone zastoinową niewydolnością serca niż pacjentki otrzymujące placebo.

Zakończona została rekrutacja pacjentów do rejestru niewydolności serca zorganizowanego przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne. Polskie ośrodki zebrały dane łącznie 1210 pacjentów, co stanowi 1/5 wszystkich zgłoszonych chorych z 16 krajów. Polska zajmuje drugie miejsce pod względem całkowitej liczby zgłoszonych chorych i pierwszą pozycję w bardzo ważnej kategorii pacjentów szpitalnych.

"Bez wątpienia „naczyniorozszerzające” beta-adrenolityki są lekami hipotensyjnymi o lepszym profilu metabolicznym i udokumentowanej przydatności w terapii niewydolności serca i dławicy piersiowej, i o tych właściwościach powinien pamiętać lekarz praktyk przy wyborze preparatu."

Przebudowane i rozbudowane części Szpitala Morskiego im. PCK w Gdyni przy ul. Powstania Styczniowego 1 zostały oficjalnie otwarte. Do użytku oddano: Oddział Chorób Wewnętrznych i Leczenia Schorzeń Endokrynologicznych, Internistyczną Izbę Przyjęć oraz zespół Pracowni Diagnostycznych i Poradni Gdyńskiego Ośrodka Niewydolności Serca (budynek Przychodni Kardiologicznej wraz z łącznikiem).

Suplementacja witaminą D u osób z niedoborem tego związku znamiennie obniża u nich ryzyko niekorzystnych zdarzeń ze strony układu krążenia.

Zakończono modernizację Poradni Kardiologicznej w Szpitalu Specjalistycznym w Zabrzu. Uroczyste otwarcie wyremontowanej i doposażonej przychodni odbędzie się 23 kwietnia br.

Komisja Europejska dopuściła do obrotu innowacyjny preparat antyarytmiczny - dronedaron (Multaq) firmy Sanofi-Aventis.

Dorośli, którzy w dzieciństwie lub młodości chorowali na raka mają zwiększone ryzyko chorób serca i naczyń w porównaniu do ogólnej populacji. Z uwagi na rosnącą liczbę osób zaliczających się do tej grupy, warto aby lekarze uwzględniali tę zależność.

Leczenie cukrzycy typu 2 pochodnymi sulfonylomocznika jest mniej korzystne od podawania metforminy w kontekście ryzyka sercowo-naczyniowego. Częściej u pacjentów leczonych sulfonylomocznikiem występują: zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca i zgon.

Dotychczas używany w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Szwajcarii i Brazylii, dronedaron został zatwierdzony do stosowania w krajach Unii Europejskiej. Takie leczenie antyarytmiczne ma stanowić bezpieczniejszą alternatywę dla chorych przyjmujących amiodaron.

Wartość troponin sercowych w stabilnej chorobie wieńcowej zwykle nie wzrasta do poziomów oznaczalnych standardowymi metodami. Nowe, czulsze badania laboratoryjne pozwalają zmierzyć niskie stężenia troponiny T i ocenić na tej podstawie rokowanie pacjenta.

Nowe urządzenie wspomagające pracę lewej komory serca jest korzystnym rozwiązaniem dla osób z ciężka niewydolnością serca. Przedłuża ono życie i polepsza komfort życia pacjentów w większym stopniu niż stosowana dotychczas farmakoterapia.

Wprowadzana w ostatnich latach terapia resynchronizująca polepsza rokowanie pacjentów z niewydolnością serca. Zmniejszone ryzyko zdarzeń sercowych dotyczy przede wszystkim chorych ze skąpoobjawową niewydolnością serca, z niską frakcją wyrzutową i poszerzonym zespołem QRS

Lekarze wyciągają dalsze wnioski z badania EPHESUS. Eplerenon, który zmniejsza znacząco umieralność chorych po zawale mięśnia sercowego z dysfunkcją lewej komory, skutecznie także skraca czas hospitalizacji kardiologicznych.

Migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji z powodu arytmii serca w Europie i USA. Sytuacja ma szansę się poprawić, gdyż niedawno do obrotu trafił nowy lek antyarytmiczny – dronedaron (Multaq, Sanofi-Aventis).

Kanadyjczycy porównali bezpieczeństwo stosowania pioglitazonu i rozyglitazonu u pacjentów z cukrzycą typu 2. Pioglitazon był związany z istotnie mniejszym ryzykiem wystąpienia niewydolności serca lub zgonu niż rozyglitazon.

Rosiglitazon dołączony do terapii hipoglikemizującej może zwiększać ryzyko niewydolności serca i częstość złamań kości wśród kobiet. Nie zauważono jednak, aby przyczyniał się do wzrostu umieralności z powodu chorób sercowo-naczyniowych.

Wskaźnik stosunku ilości albumin do kreatyniny wydalanych z moczem (UACR) jest skutecznym i niezależnym markerem prognostycznym przebiegu niewydolności serca. Wysoka wartość UACR to zwiększone ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Rosiglitazon (Avandia, GlaxoSmithKline) nie zwiększa ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego bardziej niż standardowe leki obniżające glikemię - wykazało badanie kliniczne RECORD, którego wyniki zaprezentowano podczas tegorocznego zjazdu Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA, American Diabetes Association).

Zespół amerykańskich naukowców, m.in. z University of Texas przeprowadził obszerną metaanalizę wyników 29 badań klinicznych dotyczących leczenia hipotensyjnego, obejmujących w sumie 162 341 pacjentów. Dowiedziono w niej, że leki moczopędne są tak samo skuteczne jak inne, znacznie droższe preparaty przeciwnadciśnieniowe.

Wykonanie chirurgicznej rekonstrukcji lewej komory serca przy okazji kardiochirurgicznego leczenia naczyń wieńcowych nie przynosi korzyści. Redukuje ono objętość lewej komory, ale nie przynosi korzyści w objawach oraz w rokowaniu.

Niewydolność serca dołączyła do listy chorób związanych z nadwagą lub otyłością. Według badań wykonanych w Szwecji BMI (body mass index) dodatnio koreluje z ryzykiem zachorowania na niewydolność serca.

Duńskim lekarzom udało się wyznaczyć poziomy progowe NT-proBNP pozwalające na określenie rokowania u pacjentów z niewydolnością serca. Badanie laboratoryjne wykonane w placówce podstawowej opieki zdrowotnej pozwala m.in. na ustalenie list oczekujących na echokardiografię w oparciu o ocenę ryzyka.

Edukacja lekarzy na temat rozpoznawania nadciśnienia tętniczego zwiększa skuteczność diagnostyki i leczenia tej choroby. A to przekłada się na zmniejszenie liczby zgonów sercowych.

Niemieckie badanie pokazało, że kobiety lepiej od mężczyzn opiekują się swoimi pacjentami z niewydolnością serca. Ich postępowanie jest częściej zgodne z wytycznymi i zaleceniami leczenia. Co więcej kobiety z niewydolnością serca rzadziej otrzymywały optymalne leczenie, gdy leczył je mężczyzna.

W opublikowanym w ostatnich dniach badaniu okazało się, że w grupie chorych na przewlekłą niewydolność serca, wyższe skurczowe ciśnienie tętnicze paradoksalnie wiąże się z lepszym rokowaniem.

Starsi pacjenci przyjmujący doustny lek przeciwcukrzycowy rosiglitazon (Avandia, GSK) są bardziej zagrożeni niewydolnością serca i śmiercią z jakiegokolwiek powodu niż ich rówieśnicy leczeni z wykorzystaniem należącego do tej samej klasy pioglitazonu (m.in. Actos, Takeda).

Naukowcy z San Francisco przeprowadzili badanie, aby lepiej poznać mechanizm zależności współwystępowania depresji i problemów naczyniowo-sercowych.