Czy istnieje zależność między stężeniem kwasu moczowego w surowicy a rozwojem zmian miażdżycowych, ich nasileniem, stabilnością blaszki miażdżycowej? Jakie są korzyści z obniżania stężenia kwasu moczowego w surowicy u pacjentów z chorobą wieńcową?
Jakie grupy ryzyka sercowo-naczyniowego wśród pacjentów wymieniają najnowsze wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC)? Jakie cele terapeutyczne stawiane są w każdej z tych grup i co najważniejsze — czy istnieją narzędzia, by je osiągnąć?
Hipoteza „tykającego zegara” (ang. ticking clock) zakłada, że rozwój jawnej choroby sercowo-naczyniowej jest związany z poprzedzającym ją długotrwałym narażeniem na czynniki ryzyka. Dowiedziono ścisłego związku pomiędzy utrzymującym się podwyższonym stężeniem cholesterolu LDL a ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych.
W gdańskim Centrum Symulacji Sercowo-Naczyniowej rozpoczęto szkolenia specjalistów. To pierwsze miejsce w Polsce, gdzie kardiolodzy trenują na symulatorach. „Centrum stwarza szerokie możliwości kształcenia nowych specjalistów, ale też pozwala na podnoszenie kwalifikacji obecnej kadry medycznej” — mówi prof. dr hab. n. med. Marcin Gruchała, rektor Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, kardiolog.
Przez wiele lat uważano, że kawa szkodzi zdrowiu, m.in. dlatego, że powoduje nadciśnienie tętnicze. Badania naukowe potwierdzają, że to mit. Co więcej, mała czarna obniża wartości ciśnienia. Może również uchronić przed innymi chorobami układu krążenia. Jednak pod warunkiem, że będzie spożywana w określonych ilościach. Podobnie jest z herbatą.
Modyfikacja stylu życia, w tym odpowiednia dieta, jest nieodłącznym elementem leczenia hipolipemizującego, zarówno w prewencji pierwotnej, jak i wtórnej, pacjentów z grupy niskiego i bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego.
Wyniki badania AUGUSTUS dają nowe spojrzenie na złożone leczenie przeciwzakrzepowe z wykorzystaniem jednego lub dwóch leków przeciwpłytkowych z doustnym antykoagulantem w sytuacji, gdy istnieje potrzeba jednoczesnego zastosowania tych dwóch grup leków.
W echokardiografii 2D wykorzystuje się kilka pomiarów funkcji prawej komory (RV) – na przykład takich jak frakcja skracania powierzchni (FAC), amplituda ruchu skurczowego pierścienia zastawki trójdzielnej (TAPSE) i wskaźnik sprawności mięśnia sercowego prawej komory (RIMP). Ograniczenia pomiarów 2D w kontekście oceny RV są dobrze znane. Skrót perspektywiczny i założenia geometryczne sprawiają, że obraz 2D nie nadaje się zbyt dobrze do oceny ilościowej.
W Polsce ryzyko wczesnego zgonu z powodu udaru mózgu jest znacznie większe niż w innych państwach OECD. W naszym kraju w ciągu pierwszych 30 dni hospitalizacji z powodu niedokrwiennego udaru mózgu umiera prawie 13 proc. pacjentów – wynika z raportu „Health at a Glance 2019”. Natomiast w innych krajach uczestniczących w badaniu odsetek ten jest znacznie mniejszy i wynosi średnio 7,7 proc.
Ponad połowa pacjentów z cukrzycą umiera z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego. Przede wszystkim są to choroby serca, ale także naczyń mózgowych. Według aktualnej stratyfikacji ryzyka s-n, u wszystkich chorych na cukrzycę jest ono określane przynajmniej jako umiarkowane, co oznacza, że ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia w ciągu 10 lat wynosi 2-5 proc.
Nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia odpowiadają za największą liczbę zgonów na świecie. Zarówno choroba niedokrwienna serca, jak i udar mózgu są bowiem skutkiem szkodliwego działania nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii na duże i średnie naczynia tętnicze. Strategia redukcji globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego polega na równocześnie przeprowadzonych: normalizacji ciśnienia tętniczego i zmniejszeniu stężenia cholesterolu frakcji LDL do pożądanych wartości. Optymalnym postępowaniem jest zastosowanie tzw. SPC (single-pill combination) hybrydowych.
Monakolina K to bioaktywny składnik czerwonego ryżu fermentowanego, którego mechanizm działania jest podobny do statyn - efektem jest zmniejszenie stężenia cholesterolu, zarówno całkowitego, jak i cholesterolu LDL. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi postępowania w dyslipidemii, monakolina K może być uzupełnieniem terapii chorych z nieprawidłowym profilem lipidowym. W jakich sytuacjach i u jakich pacjentów może być stosowana ta substancja?
Elektrofizjologia i elektroterapia w kardiologii, czyli leczenie zaburzeń rytmu serca za pomocą urządzeń wszczepialnych, rozwijają się intensywnie. Co roku pojawiają się nowe generacje urządzeń. Polscy pacjenci nie mają jednak do nich łatwego dostępu. Czym to jest spowodowane, jakie są ograniczenia, ale też perspektywy elektroterapii w naszym kraju - o tym mówili eksperci z tej dziedziny podczas panelu dyskusyjnego na konferencji „W dobrym rytmie”, która odbyła się 7-9 listopada w Gdyni.
Najnowsze badania pokazują, że kwas acetylosalicylowy (ASA) może przynosić korzyści w prewencji pierwotnej zdarzeń sercowo-naczyniowych w wybranych grupach chorych. Należy jednak pamiętać o stosowaniu go z inhibitorem pompy protonowej.
O tym, jak kompleksowo i skutecznie leczyć pacjentów z niewydolnością serca, będą dyskutować eksperci podczas IX Konferencji Sekcji Niewydolności Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, która odbędzie się w dniach 19 czerwca 2020 roku i będzie transmitowana online, a udział jest bezpłatny. Spotkanie dedykowane jest lekarzom, pielęgniarkom, fizjoterapeutom, psychologom oraz studentom zainteresowanym niewydolnością serca.
W literaturze naukowej dostępne są wyniki badań potwierdzające związek pomiędzy podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy a chorobami sercowo-naczyniowymi. Warto odnotować badania, oceniające związek pomiędzy stężeniem kwasu moczowego w surowicy a występowaniem udaru mózgu.
Ostatnie wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Europejskiego Towarzystwa Badań nad Miażdżycą (ESC/EAS) dotyczące dyslipidemii bardzo wysoko umieściły najnowszą grupę leków obniżających LDL-cholesterol — inhibitory PCSK9, podawane raz na dwa tygodnie w zastrzyku podskórnym. Po leki te sięgamy, gdy nie można uzyskać docelowego stężenia LDL-cholesterolu za pomocą odpowiednio wysokiej dawki statyny i ezetimibu.
W trakcie 2nd International Symposium on Fibromuscular Dysplasia & Related Diseases miało miejsce pierwsze spotkanie chorych na dysplazję włóknisto-mięśniową (FMD) oraz pacjentów po przebytych spontanicznych rozwarstwieniach tętnic dogłowowych i tętnic wieńcowych. Inicjatorami spotkania, a następnie zawiązania Stowarzyszenia Pacjentów z Dysplazją Włóknisto-Mięśniową i/lub po Przebytym Spontanicznym Rozwarstwieniu Tętnic Dogłowowych oraz Wieńcowych byli: prof. Aleksander Prejbisz, dr Katarzyna Jóźwik-Plebanek i dr Ewa Warchoł-Celińska z Instytutu Kardiologii w Warszawie.
2nd International Symposium on Fibromuscular Dysplasia & Related Vascular Diseases, które odbyło się 5-6 listopada 2019 r. w Instytucie Kardiologii w Warszawie, stworzyło okazję do podsumowania aktualnego stanu wiedzy i wymiany poglądów o patogenezie, diagnostyce i leczeniu dysplazji włóknisto-mięśniowej (FMD). Dla wielu osób jest to wciąż choroba nieznana.
Jak skutecznie leczyć migotanie przedsionków — arytmię, która dotyka nawet 20 proc. osób po 65 roku życia? Odpowiedzi udzielają eksperci programu edukacyjnego Akcja Ablacja, skierowanego do pacjentów kardiologicznych. Nowy portal www.akcjaablacja.pl już działa.
Choroby sercowo-naczyniowe są w Polsce nadal główną przyczyną zgonów. Oczekiwana długość życia w naszym kraju to obecnie w przypadku kobiet 81,7 roku, w przypadku mężczyzn 73,8. Jest znacznie lepiej niż 10 lat temu, ale mamy jeszcze co nadrabiać, choćby w stosunku do sąsiadów Czechów. Problemem polskiej prewencji jest to, że nie ma poprawy w redukcji uleczalnych czy też modyfikowalnych przyczyn zgonów.
Produkty żywności funkcjonalnej wzbogacone o sterole i stanole roślinne skutecznie obniżają stężenie cholesterolu. Efektywnie wspomagają także terapię statynową. Poza tym przynoszą korzystne działanie u dzieci z zaburzeniami lipidowymi. Jednak aby uzyskać taki efekt, fitosterole muszą być stosowane w odpowiedniej dawce.
W rankingu Clarivate Analytics 2019 - prestiżowej liście najczęściej cytowanych w ostatnich 10 latach naukowców z całego świata - znalazło się trzech polskich kardiologów: prof. Piotr Ponikowski, prof. Adam Torbicki i prof. Michał Tendera.
Wypalanie pięciu papierosów dziennie zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu o ok. 50 proc. Przeciętny polski palacz wypala od 15 do 25 papierosów dziennie, przez co skraca swoje życie średnio o 10 lat i aż czterokrotnie zwiększa ryzyko zawału. Takich osób jest w Polsce ponad 9,2 mln. Z powodu palenia tytoniu co roku umiera w Polsce ponad 65 tys. osób, czyli średniej wielkości miasto.
Jak są pozycjonowane leki hipolipemizujące w najnowszych europejskich wytycznych postępowania w dyslipidemii? Dlaczego statyna w połączeniu z ezetymibem daje lepszy efekt terapeutyczny niż stosowana w największych tolerowanych dawkach w monoterapii? Których pacjentów można leczyć monakoliną? Na te i inne pytania odpowiada prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz.