Kardiologia

Choroby sercowo-naczyniowe doprowadzają każdego roku do ponad 70 tys. zawałów w Polsce. Wyniki leczenia w tzw. ostrej fazie zawału, gdy pacjenci trafiają do działających całodobowo pracowni hemodynamiki, plasują nasz kraj w europejskiej czołówce pod względem skuteczności. Wyzwaniem pozostaje jednak wciąż zbyt wysoka śmiertelność w rok, dwa lata po ostrym zespole wieńcowym. Główną przyczyną kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych jest niedostateczna kontrola głównych czynników ryzyka, w tym zaburzenia lipidowe.

Na przestrzeni ostatniej dekady nowym, istotnym z punktu widzenia praktyki klinicznej problemem stał się chory onkologiczny ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i innymi chorobami układu sercowo-naczyniowego. O wielu aspektach dotyczących opieki terapeutycznej nad takim pacjentem mówią specjaliści hipertensjolodzy i onkolodzy.

Zapraszamy do obejrzenia internetowej debaty „Choroby stresozależne w praktyce klinicznej”, w której znakomici lekarze praktycy: reumatolog, dermatolog, kardiolog, alergolog, gastroenterolog opowiadają o chorobach indukowanych stresem u swoich pacjentów. Debatę poprowadził psychiatra i psychoterapeuta dr n. med. Sławomir Murawiec, rzecznik prasowy Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego oraz redaktor naczelny kwartalnika „Psychiatria”.

Pacjenci dużego ryzyka sercowo-naczyniowego powinni być leczeni hipolipemizująco do osiągnięcia celu terapeutycznego, przy użyciu wszystkich możliwych terapii. Bo tylko wtedy można liczyć na długofalowe efekty działań podejmowanych w kardiologii interwencyjnej. Co zatem zrobić, by pacjent po zawale i z wysokim stężeniem cholesterolu miał szansę na długie życie i uniknął kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych? W programie „Oblicza Medycyny” pytamy o to prof. Dariusza Dudka, prezydenta Europejskiej Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (EAPCI ESC).

W zaburzeniach rytmu serca powodujących omdlenia lub stany przedomdleniowe pomaga zabieg odnerwienia serca. Modyfikuje on aktywność autonomicznego układu nerwowego i poprawia jakość życia chorych – zapewniają prof. Piotr Kułakowski i dr n. med. Roman Piotrowski z Kliniki Kardiologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Szpitalu Grochowskim w Warszawie.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjęła prof. dr hab. n. med. Jadwiga Nessler, kierownik Kliniki Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Collegium Medicum UJ. Ekspertka opowiedziała o standardzie postępowania z pacjentem geriatrycznym, u którego współwystępuje niewydolność serca i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania nerek.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przypomina w obchodzony czwartego marca Światowy Dzień Otyłości, że na świecie z tą chorobą zmaga się 800 mln osób i ich liczba stale rośnie. Groźna przypadłość dotyka osoby w każdym wieku. Otyłość znacznie zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 i hospitalizacji w wyniku zakażenia SARS-CoV-2.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjął dr hab. n. med. Maciej Banach, prezes Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjął dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski, prof. NIKard, z którym rozmawiamy o leczeniu zaburzeń lipidowych.

O możliwym mechanizmie wspomagającego działania koenzymu Q10 w zakażeniach SARS-CoV-2 oraz w niektórych powikłaniach u tzw. ozdrowieńców po COVID-19 rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Krzysztofem J. Filipiakiem, koordynatorem na Polskę i członkiem komitetu sterującego badania Q-SYMBIO z zastosowaniem koenzymu Q10 w przewlekłej niewydolności serca.

Firma Novartis uzyskała pozwolenie na dopuszczenie do obrotu w UE inklisiranu, pierwszego w swojej klasie leku siRNA do stosowania w celu obniżenia stężenia cholesterolu dzięki dwóm dawkom rocznie (po dawce początkowej i kolejnej dawce po 3 miesiącach).

Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gaciong jest specjalistą chorób wewnętrznych, hipertensjologii, kierownikiem Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, rektorem Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

20 marca 2021 roku odbędzie się XXVII Łódzka Konferencja Kardiologiczna organizowana przez I Klinikę i Katedrę Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Zgodnie z zapowiedzią przedstawiam do konsultacji publicznych projekt rozporządzenia dotyczącego pilotażu Krajowej Sieci Kardiologicznej - poinformował na Twitterze minister zdrowia Adam Niedzielski. Pilotaż sieci będzie realizowany na Mazowszu.

Pandemia COVID-19 stała się globalnym problemem nie tylko zdrowotnym i w zakresie organizacji opieki medycznej, ale również pod względem konsekwencji społecznych, ekonomicznych i gospodarczych.

Rozpoczynamy etap wejścia w program Krajowej Sieci Kardiologicznej, najpierw będzie to pilotaż w województwie mazowieckim - poinformował premier Mateusz Morawiecki na wspólnej konferencji prasowej z ministrem zdrowia Adamem Niedzielskim, prof. Tomaszem Hryniewieckim i prof. Łukaszem Szumowskim w Narodowym Instytucie Kardiologii w Warszawie.

NFZ zwiększył wycenę niektórych świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki kardiologicznej. Zmiana dotyczy: planu kompleksowego leczenia po zawale serca, wizyty koordynującej, specjalistycznej opieki kardiologicznej oraz jej bilansu.

“Lekarze rodzinni są tymi specjalistami, którzy mogą kompleksowo zaopiekować się pacjentem z chorobami zależnymi od stylu życia, często ze sobą współistniejącymi” - mówi lek. Dominik Lewandowski, specjalista medycyny rodzinnej i geriatrii, prezes Młodych Lekarzy Rodzinnych przy Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.

“Choroby sercowo-naczyniowe niestety przodują w statystykach śmiertelności. Rocznie z ich powodu umiera ponad 170 tys. osób. Należy jednak doprecyzować, czym właściwie są choroby cywilizacyjne. To schorzenia determinowane naszym stylem życia. W tym kontekście za te 170 tys. zgonów rocznie odpowiadają niewłaściwe nawyki związane ze stylem życia. Doliczając do tego zgony spowodowane chorobami nowotworowymi, możemy mówić nawet o 300 tys. zgonów rocznie“ - mówi dr n. med. Daniel Śliż z III Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia.

20 lutego 2021 r. odbędzie się już siódma edycja Łódzkich Warsztatów Niewydolności Serca.

„Zaleca się stosowanie profilaktycznych dawek antykoagulantów u wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, przy braku przeciwwskazań” — wskazuje w rozmowie z „Pulsem Medycyny” dr n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol, autorka prac naukowych na temat powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na COVID-19.

Najnowsze bezelektrodowe stymulatory serca są mniejsze niż kostka cukru. To wyjątkowo wytrzymała, kosmiczna technologia – mówi prof. dr hab. n. med. Przemysław Mitkowski, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Ponad 60 proc. Polaków ma za wysokie stężenie cholesterolu, gros o tym nie wie, a tylko nieliczni są leczeni skutecznie. Dzieje się tak m.in. za sprawą ruchów, które podważają sens leczenia hipolipemizującego. Z argumentami, które najczęściej podnoszą przeciwnicy radykalnego obniżania cholesterolu LDL, zmierzył się dr n. med. Krzysztof Chlebus z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, który gościł w programie „Pro/Kontra”.

Podparcie płatka zastawki trójdzielnej przez elektrodę prawokomorową należy do względnie rzadkich lub prawdopodobnie zbyt rzadko rozpoznawanych niekorzystnych następstw stałej stymulacji serca. Poprzez istotne nasilenie dysfunkcji aparatu trójdzielnego powoduje ono typowy obraz niewydolności prawokomorowej serca.

W wybranych sytuacjach klinicznych należy poszerzyć diagnostykę zaburzeń lipidowych o oznaczenie stężeń apolipoproteiny B i A, lipoproteiny (a) oraz stosunku cholesterolu nie-HDL do HDL.

„Badanie Da Vinci dobitnie pokazało, że skuteczność leczenia hipolipemizującego w Europie jest daleka od oczekiwanej. Przed nami jeszcze bardzo dużo pracy” — przyznał prof. Maciej Banach, którego pytamy, jak będzie wyglądało leczenie zaburzeń lipidowych w 2021 r.

Każde kolejne wytyczne postępowania w konkretnym schorzeniu stanowią pewną modyfikację zaleceń wcześniejszych. O przypomnienie, jak ostatnie wytyczne PTNT zmieniły postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w nadciśnieniu tętniczym, poprosiliśmy dr. hab. n. med. Jacka Lewandowskiego z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Na łamach styczniowego numeru „Hypertension” prezentowana jest ciekawa analiza wyników badania SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) dotycząca wpływu hipertensji ortostatycznej na rokowanie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od przyjętej strategii kontroli ciśnienia (1).

O markerach, które mogą pomóc w prognozowaniu ciężkości przebiegu choroby COVID-19, oraz powikłaniach zakażenia SARS-CoV-2 rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Miłoszem Jaguszewskim oraz dr. hab. n. med. Łukaszem Szarpakiem.

Gośćmi kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” są prof. dr hab. n. med. Miłosz Jaguszewski i dr hab. n. med. Justyna Domienik-Karłowicz, z którymi rozmawiamy o nowych wytycznych postępowania w hiperurykemii.