Wskazania i standardy

Beklometazon w wysokich dawkach jest skuteczny w leczeniu przewlekłego kaszlu - wykazują wyniki badania prowadzonego przez dr. M. Ribeiro z Federal University w Sao Paulo, Brazylia. Celem pracy była ocena efektywności beklometazonu w zmniejszaniu przewlekłego kaszlu.

Dziewięciomiesięcznej dziewczynce, która urodziła się ze zbyt krótkimi i niezrośniętymi jelitami groziła niewydolność wątroby. Ratunkiem okazało się zastosowanie nowej metody operacyjnej, w której jelito cienkie zostało przedłużone na kształt rozciągniętego akordeonu, a następnie połączone z jelitem grubym.

W Wielkiej Brytanii w grupie 1235 osób z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową serca zbadano, czy nadciśnienie tętnicze ma wpływ na kształtowanie się stanu protrombotycznego.

Wprowadzenie do lecznictwa nowoczesnych, inwazyjnych metod diagnostycznych i terapeutycznych, powszechne stosowanie antybiotyków, leków immunosupresyjnych i kortykosteroidów, wzrost liczby chorych na cukrzycę, a także starzenie się społeczeństwa to tylko niektóre czynniki sprzyjające znacznemu wzrostowi zakażeń grzybiczych. Do tych szeroko rozpowszechnionych infekcji należy także grzybica jamy ustnej.

Podstawowym antybiotykiem pierwszego rzutu, rekomendowanym przez wszystkie gremia naukowe w leczeniu ostrych zakażeń górnego odcinka układu oddechowego (poza anginą) jest amoksycylina. Od czego zależy, czy w aktualnej sytuacji epidemiologicznej w Polsce można nadal leczyć ostre zapalenie ucha środkowego lub zatok w I rzucie amoksycyliną?

Antybiotyk musi dotrzeć do miejsca zakażenia oraz być podany w dawce zapewniającej wyraźne przekroczenie MIC (minimum inhibitory concentration - minimalne stężenie hamujące).

Antybiotyki są stosowane na szeroką skalę w medycynie, weterynarii i rolnictwie od ponad 50 lat. Ich silna presja na drobnoustroje bytujące w środowisku naturalnym oraz organizmach ludzi spowodowała selekcję mutantów opornych na te leki.

W połowie września na Zjeździe Towarzystwa Chirurgów Polskich ogłoszono nowe wytyczne diagnostyczno-terapeutyczne w raku jelita grubego. To pierwszy dokument systematyzujący wiedzę i sugerujący sposób postępowania w tej chorobie.

Wyniki dość licznych badań sugerują, że jeśli okres pomiędzy porodem i zajściem w kolejną ciążę (interpregnancy interval, IPI) jest zbyt krótki, może to mieć negatywny wpływ na przebieg i wynik kolejnej ciąży.

Wielorzędowa tomografia komputerowa (Multislice-Computed Tomography - MSCT, syn. Multidector-CT - MDCT) stała się prawdziwym przełomem w diagnostyce obrazowej, w tym także w kardiologii. W obrazowaniu serca metoda ta spełniła najważniejszy warunek technologiczny: akwizycja obrazu stała się szybka i nie wpływa negatywnie na jego rozdzielczość kontrastową i liniową.

Kiedy wskazana jest konsultacja kardiologa w chorobach płuc?

Szczepienie pacjentów z rakiem odbytnicy zmodyfikowaną szczepionką wirusa krowianki Ankara (MVA) kodującego antygen nowotworowy 5T4 (TroVax, Oxford Biomedica) indukuje silną odpowiedź immunologiczną.

Właśnie ukazały się wytyczne TASC II i doszliśmy do wniosku, że warto byłoby przedstawić je w przystępny sposób lekarzom rodzinnym. Prezentowane będą one ze szczególnym uwzględnieniem chromania przestankowego, występującego w przebiegu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych. Ci pacjenci w pierwszej kolejności trafiają do lekarzy pierwszego kontaktu i dlatego zależy nam, aby już u nich otrzymali stosowną pomoc - mówi o cyklu konferencji Diagnosis prof. Arkadiusz Jawień, kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera UMK w Bydgoszczy.

Powszechne zastosowanie protez syntetycznych w chirurgii naczyniowej spowodowało zwiększenie liczby operowanych chorych i tym samym zwiększenie częstości infekcji związanych z użyciem sztucznych materiałów. Niezależnie od zastosowanej taktyki postępowania chirurgicznego i profilaktyki antybiotykowej, zakażenia protez naczyniowych obejmują ok. 5 proc. operowanych chorych. Niejednokrotnie prowadzą do zgonu chorego.

Projekt badawczy prowadzony w Szpitalu Uniwersyteckim w Lund daje nową nadzieję pacjentom z oporną na leczenie dławicą piersiową. Przez poddawanie serca działaniu podciśnienia wymuszane jest tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które przejmują transport tlenu. Przynajmniej tak działo się w badaniach przeprowadzanych na świniach.

Jakie są najnowsze wytyczne postępowania z chorymi po przebytym udarze mózgu?

Rozpoznawanie stanu przednadciśnieniowego nie jest oparte na obiektywnych objawach choroby bądź dolegliwościach zgłaszanych przez chorego, ale na pomiarze ciśnienia tętniczego.

Podczas niedawnej sesji naukowej Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego przedstawiono prawdopodobny mechanizm zależności pomiędzy insulinoopornością a chorobą Alzheimera. Wykazano też, że leczenie poprawiające wrażliwość tkanek na insulinę wiąże się z poprawą funkcjonowania pamięci i może opóźnić pojawienie się objawów otępienia.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa wydaje się najtrudniejszą czynnością ratowniczą w pierwszej pomocy medycznej. Łączy w sobie czynności skomplikowane technicznie oraz obarczone największym stresem emocjonalnym.

Zabiegi kardiochirurgiczne przeważnie zdecydowanie poprawiają stan psychiczny pacjentów, ale zdarza się, że u niektórych osób występuje krótkotrwały zespół stresu pourazowego.

Specjalnie dla Pulsu Medycyny najważniejsze wydarzenia z wrześniowego kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego relacjonuje lek. Filip M. Szymański z I Katedry i Kliniki Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie.

Antagonista receptora bradykininy B2 (BR-2) - Icatibant jest skuteczny w leczeniu napadowych obrzęków u pacjentów z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym (HAE).

Opryszczka zwykła jest jedną z najczęstszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych o często przewlekłym i nawrotowym przebiegu. Czynnikiem etiologicznym tych zakażeń są wirusy Herpes simplex - HSV typ 1 i 2 należące do rodziny Herpesviridae, podrodziny Alphaherpesvirinae i rodzaju Simplexvirus.

Chociaż leczymy cukrzycę coraz lepiej, to retinopatia cukrzycowa, będąca jej najważniejszym powikłaniem ocznym, jest wciąż najczęstszą przyczyną nowych przypadków całkowitej utraty wzroku u dorosłych w wieku produkcyjnym.

W diabetologii wciąż wiele się dzieje. Ostatnio odkryto, że za rozwój cukrzycy mogą odpowiadać nie tylko dysfunkcje trzustkowych komórek beta czy oporność tkanek na insulinę, ale również nieprawidłowości w funkcjonowaniu pewnych komórek mózgowych.

W przypadku użądlenia przez szerszenia należy jak najszybciej usunąć żądło i przyłożyć zimny okład. Osobom uczulonym na jad owadów błonkoskrzydłych trzeba podać adrenalinę, glikokortykosteroid i lek przeciwhistaminowy, aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu.

Biegunki zakaźne są szeroko rozpowszechnionym problemem zdrowotnym, dotykającym zarówno mieszkańców krajów wysoko rozwiniętych, jak i rozwijających się. Jednym z najczęstszych czynników etiologicznych biegunek są wirusy, a w tej grupie pozycję dominującą, jeżeli chodzi o odsetek zakażeń wśród dzieci, zajmują rotawirusy.

Problemy z pamięcią i koncentracją oraz inne zaburzenia neuropsychologiczne rozwijają się u 10-30 proc. osób zakażonych wirusem HIV. Wyjaśnieniu demencji związanej z HIV służyły dotychczas dwie hipotezy.

Skórę diabetyka wyróżniają takie cechy, jak: nadmierna suchość, złuszczanie, skłonność do zmian wypryskowych, zmniejszone wydzielanie potu oraz związany z tym świąd.

Częstość występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej u osób po 65 roku życia sięga 40 proc. Z wiekiem wzrasta bowiem oporność tkanek na działanie insuliny i zmniejsza się jej wydzielanie. Zaburzeniom gospodarki węglowodanowej może również sprzyjać stosowanie niektórych leków, m.in. przeciwnadciśnieniowych (np. odwadniających z grupy tiazydów, beta-blokerów), często przyjmowanych właśnie przez osoby starsze.