Praca i kariera

8 grudnia br. FDA rozszerzyła wskazania dotyczące możliwości zastosowania antynowotworowego preparatu Velcade (bortezomib) o terapię nawracających nieziarnistych chłoniaków z komórek płaszcza (MCL), w przypadku pacjentów, którzy przechodzili już co najmniej jeden program leczenia. Do tej pory w USA oraz od kwietnia 2004 roku także na terenie Unii Europejskiej, lek wykorzystywany był jedynie w monoterapii szpiczaka mnogiego (multiple myeloma) zarówno u pacjentów po transplantacji szpiku, jak i z przeciwwskazaniem do przeszczepu, w sytuacji, gdy pierwszy program leczenia okazał się nieskuteczny.

Jakie jest obecnie najnowocześniejsze skuteczne leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych? Pacjentka w wieku 24 lat od ponad 2 miesięcy jest leczona sertraliną (Zoloft, Pfizer), jednak myśli natrętne powracają i towarzyszy im poczucie winy oraz samooskarżanie się. Co można jeszcze zrobić?;

Nowe przepisy umożliwiające firmom wpisywanie w koszty uzyskania przychodu wydatków na leczenie pracowników nie zmienią znacząco sytuacji na rynku usług medycznych. Podobnie jak w latach poprzednich, firmy abonamentowe i tak spodziewają się 20-30-procentowych wzrostów w 2007 roku.

W jakich przypadkach łuszczycy można stosować efalizumab? Czy wchodzi on w interakcje z innymi lekami stosowanymi w tej chorobie?;

Szczepienia przeciw grypie sezonowej są postępowaniem profilaktycznym o udokumentowanej skuteczności u osób w podeszłym wieku oraz u dorosłych i dzieci z grup ryzyka. W niektórych krajach szczepienia te są również rekomendowane dla zdrowych dzieci. ;

Proces nerwowy związany z pamięcią przebiega etapami. Pierwszym jest odebranie bodźca przez receptory - spostrzeganie. Kolejny etap to zapamiętanie - przetworzenie bodźca w formę impulsów nerwowych, wytworzenie śladu pamięciowego. To wszystko musi w końcu zostać utrwalone, skojarzone z wcześniej powstałymi śladami, by człowiek mógł korzystać z pamięci.

O idei konferencji naukowych organizowanych w ramach Ogólnopolskiego Programu Badawczego Diagnosis mówi jeden ze współorganizatorów dr hab. Bartosz Łoza, kierownik Kliniki Psychiatrii Oddziału Fizjoterapii AM w Warszawie, zastępca dyrektora ds. lecznictwa Szpitala Tworkowskiego:

Piętnaście aparatów rentgenowskich wycofuje sanepid z terenu województwa lubelskiego, m.in. z SP ZOZ w Puławach, w Kraśniku, z przychodni w Rykach i Lublinie. To efekt wejścia w życie 1 stycznia 2007 r. nowych przepisów ustawy Prawo atomowe.

W sierpniu br. na łamach American Family Physician ukazała się publikacja dotycząca zespołu odstawienia leków przeciwdepresyjnych. Amerykańskie czasopismo lekarzy rodzinnych (AFP), w związku z owym doniesieniem, jak również uprzednimi publikacjami o podobnej treści, zamieściło zalecenia postępowania w podobnych sytuacjach.

Jak pielęgnować skórę noworodka przedwcześnie urodzonego? Kiedy można zrobić pierwszą kąpiel? Jakie środki do pielęgnacji wcześniaków można stosować?

Przewlekłe zapalenie żołądka to jedna z najczęstszych chorób tego narządu. W dużej części nierozpoznawalna, bowiem w większości przypadków przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi dolegliwościami o charakterze dyspeptycznym. Współpraca z pacjentem i jego współdecydowanie o terapii daje dużo lepsze wyniki leczenia, niż wymuszanie na chorym przestrzegania sztywnych reguł i zakazów.

Lekarze z warszawskiego Centrum Onkologii udowodnili, że zaawansowane zmiany przedrakowe jelita grubego częściej występują u mężczyzn niż u kobiet w analogicznych grupach wiekowych. To stwierdzenie może w przyszłości spowodować zmianę w sposobie przeprowadzania badań przesiewowych w kierunku tego nowotworu. Publikacja na ten temat ukazała się 2 listopada br. w numerze 18 The New England Journal of Medicine (Vol. 355: 1863-1872).

Pediatrów podkupują lekarze rodzinni, nefrologów przechwytują właściciele stacji dializ. Powiatowe szpitale zaczynają mieć kłopoty z zapewnieniem pełnej obsady na swoich oddziałach. Znalezienie lekarza chętnego do pracy na wsi graniczy z cudem. Jednocześnie w dużych placówkach widać nadmiar kadry. Jesteśmy świadkami trudnych narodzin rynku pracy dla zawodów medycznych w Polsce.

Na rynku farmaceutycznym spora część glikokortykosteroidów, większość beta2-mimetyków oraz leki antycholinergiczne występują w postaci wziewnej, umieszczone w specjalnych inhalatorach. Właściwe ich użycie wymaga odpowiedniej edukacji.

Resort zdrowia przygotował zmiany w przepisach regulujących szkolenie ustawiczne farmaceutów. Projekt rozporządzenia wprowadzającego nowe uregulowania jest już po konsultacjach społecznych. Farmaceuta zatrudniony w aptece lub hurtowni farmaceutycznej zobowiązany jest do ustawicznego podnoszenia swoich kwalifikacji zawodowych. W tym celu w ciągu 5 lat musi zdobyć 100 punktów edukacyjnych, z czego 50 punktów musi uzyskać w ramach kursów zakończonych egzaminem testowym (tzw. punkty twarde).

Reumatoidalne zapalenie stawów (rzs) jest chorobą charakteryzującą się zmiennym przebiegiem klinicznym i heterogenną odpowiedzią na leczenie, dlatego też kluczowe jest znalezienie prostych i wiarygodnych metod oceny aktywności choroby i skutków leczenia. Istotne jest także monitorowanie ryzyka chorób naczyniowych u pacjentów z rzs.

Z badań zaprezentowanych podczas listopadowej konferencji American Heart Association w Chicago przez polskich naukowców z Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie wynika, że szczepienie przeciwko grypie zmniejsza ryzyko zawału serca, hospitalizacji i zgonu.

Nazwą "biotechnologia" obejmuje się coraz szerszy zestaw metod, które stosowane są do modyfikowania roślin i zwierząt oraz do produkcji różnych substancji przez żywe organizmy. W tym celu, upraszczając, przy wykorzystaniu zarówno zwykłych, jak i bardzo wyszukanych metod biologii molekularnej, identyfikuje się geny kodujące białka o pożądanych cechach, a następnie dokonuje transferu tych genów do innych organizmów. Nie ma też żadnych przeszkód, by łączyć ze sobą fragmenty genów i tworzyć nowe hybrydy o pożądanych cechach, jeszcze bardziej zaznaczonych niż w genach wyjściowych.

Zmiana miejsca pracy, jej charakteru, relacji, w których spędzamy większą część dnia roboczego, daje wiele pozytywnych efektów, jak choćby możliwość poznania innych metod działania, różnych środowisk i ich specyfiki. Dzięki nawiązaniu współpracy z innym pracodawcą zostajemy wytrąceni z przyjętego rytmu działań, a nawet monotonii, doświadczamy dodatkowej stymulacji, co z jednej strony powoduje większą satysfakcję z wykonywanej pracy, z drugiej zaś podnosi jej efektywność.

260 ginekologów z całego kraju podeszło do egzaminu kończącego I Europejski Kurs Kolposkopii, zorganizowany w Krakowie przy okazji Międzynarodowego Kongresu Kolposkopii i Patofizjologii Dolnego Odcinka Żeńskiego Narządu Płciowego dla Krajów Europy rodkowej i Wschodniej. W samym kongresie uczestniczyło około 600 lekarzy z 17 krajów.

Jak udowodniły III Medyczne Targi Pracy, które w listopadzie br. odbyły się w Centrum Dydaktycznym Akademii Medycznej w Warszawie, zatrudnieniem młodych lekarzy najbardziej zainteresowani są zagraniczni pracodawcy. "Nas interesują osoby po stażu, dlatego że możemy prowadzić je w dalszym etapie kariery. Oczekujemy dwuletniego doświadczenia, ale wliczamy w to rok stażu. Jeżeli lekarz po jego ukończeniu przepracuje w Polsce jeszcze sześć miesięcy i w tym czasie zacznie całą procedurę, to wyjeżdżając z nami ma już to wymagane dwuletnie doświadczenie" - opowiada Katarzyna Błesznowska, konsultant ds. rekrutacji NES Healthcare Polska, brytyjskiej firmy zatrudniającej lekarzy w 120 prywatnych szpitalach zabiegowych.

Z szacunkowych danych wynika, że na chorobę Parkinsona cierpi na świecie ponad 6,3 milionów ludzi. Choć badania nad parkinsonizmem trwają od wielu lat, to do dziś nie istnieje jednoznaczna, wyczerpująca teoria wyjaśniająca przyczynę tej choroby.

Osteoarthritis (OA) jest najczęstszą formą zapalenia stawów, która charakteryzuje się postępującą degeneracją chrząstki stawowej, zmianą metabolizmu i przebudową kości leżącej pod zmienioną chrząstką.

Czy u pacjentów pracujących ciężko fizycznie należałoby unikać pewnych statyn? ;

Jakie są wytyczne odnośnie do stosowania szczepionki przeciw HPV: komu ją zalecać, w jakim wieku podawać, jaki jest czas trwania odporności?

Artroskopia kolana jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. Po zabiegu pacjenci zwykle otrzymują recepty na doustne opioidy lub doustne leki przeciwzapalne, z zaleceniem przyjmowania ich jedynie przy nasileniu bólu. W większości przypadków takie postępowanie nie jest wystarczające i może być przyczyną wydłużenia rekonwalescencji.

Przewlekła choroba żył kończyn dolnych to zespół zmian powstających stopniowo w następstwie zaburzeń odpływu krwi z nóg. Szacunkowo ocenia się, że w Polsce cierpi z powodu tej choroby ok. 50 proc. kobiet i tylko nieco mniej mężczyzn.

Zaczęło się od szalonego pomysłu, ale odkrycie okazało się zadziwiające. Jego efektem może być lepsze zrozumienie patologii i mechanizmów odpowiedzialnych za powstawanie astmy.

"Prywatyzacja podstawowej opieki zdrowotnej generalnie się udała, mimo pewnych ułomności, które pozostały" - ocenia Teresa Dobrzańska-Pielichowska, prezes Lubelskiego Związku Lekarzy Rodzinnych Pracodawców, wchodzącego w skład federacji Porozumienia Zielonogórskiego. Jest właścicielem niepublicznego ośrodka zdrowia powstałego na bazie wiejskiej przychodni w 2001 r. Na pytanie, czy zainwestowane pieniądze już się zwróciły, odpowiada wprost: "Nie dokładam". Ale na poważne inwestycje na razie jej nie wystarcza.

"Około 40 procent poronień i porodów przedwczesnych jest spowodowane zakażeniami bakteryjnymi, w tym głównie beztlenowymi - bacterial vaginosis. Ale lekarze nie zawsze przykładają należytą wagę do tego problemu. Za to bez badań błędnie rozpoznają nadżerki. Z moich doświadczeń wynika, że w zdecydowanej większości przypadków rozpoznanych nadżerek tak naprawdę jest to ektopia gruczołowa, czyli naturalny proces zachodzący w obrębie szyjki macicy, niewymagający leczenia" - przestrzega prof. dr hab. Antoni Basta, kierownik Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa CM UJ w Krakowie.