Obniżanie ciśnienia tętniczego oraz stężenia cholesterolu LDL wydaje się korzystne u wszystkich chorych na cukrzycę typu 2, gdyż znajdują się oni w grupie podwyższonego ryzyka sercowo-naczyniowego. Badanie kliniczne SANDS zostało tak zaprojektowane, aby wykazać bezpośredni wpływ intensywnego leczenia hipotensyjnego i hipolipemizującego na subkliniczną progresję miażdżycy u tych pacjentów.
Terapię hipotensyjną w najstarszej grupie wiekowej należy nie tylko kontynuować, ale również rozważyć jej włączenie u pacjentów dotychczas nieleczonych - uważa prof. Andrzej Tykarski. - U osób najstarszych szczególnie często występuje postać izolowanego nadciśnienia skurczowego, dla którego charakterystyczne jest gorsze rokowanie związane z niskim ciśnieniem rozkurczowym - dodaje lek. Paweł Uruski, obaj z Katedry i Kliniki Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.
Kiedy przyjechali do Karagandy, zobaczyli stary, odrapany budynek, zapuszczone sale, archaiczny sprzęt. Zapał i determinacja sprawiły ; jednak, że wspólnymi siłami polscy specjaliści wraz z kazachskimi lekarzami w ciągu trzech miesięcy zmienili to miejsce w przyzwoity oddział kardiochirurgiczny.
Zgodnie z ustalonymi od dawna wytycznymi, aby rozpoznać nadciśnienie tętnicze, należy u pacjenta zmierzyć skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, a uzyskane wartości porównać z wartościami uznanymi za normę. Niedawna publikacja w Lancecie przynajmniej częściowo obala to przekonanie. Według jej autorów, w przypadku pacjentów mających ponad 50 lat jedynym istotnym parametrem jest ciśnienie skurczowe.
Mimo postępów leczenia, częstym następstwem zawału mięśnia sercowego jest niewydolność serca. Wczesne monitorowanie i leczenie dostosowane do zmian zachodzących na poziomie histopatologicznym umożliwia zapobieganie niekorzystnemu remodelingowi, powiększeniu jam serca i dysfunkcji mięśnia, co poprawia rokowanie.
"Cukrzyca wiąże się z takim samym ryzykiem zawału serca i zgonu z przyczyn krążeniowych, jak przebyty już wcześniej zawał i choroba niedokrwienna serca" - mówi prof. Krzysztof Strojek z Kliniki Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, krajowy konsultant w dziedzinie diabetologii. Z tego powodu u pacjentów z cukrzycą typu 2 lub zespołem metabolicznym istotne jest stosowanie leków wcześniej uważanych za leki typowo kardiologiczne, m.in. statyn i preparatów przeciwnadciśnieniowych.
Migotanie przedsionków (fibrillatio atriorum - FA) jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca i bardzo częstą przyczyną hospitalizacji. Mimo coraz skuteczniejszych metod przywracania rytmu zatokowego (łącznie z ablacją dróg przewodzenia), nie zawsze udaje się ten rytm utrzymać. Także technika double Lasso (izolacja żył płucnych), która daje powrót rytmu zatokowego natychmiast po zabiegu, nie gwarantuje trwałości umiarowienia.
Najnowsze wytyczne co do najskuteczniejszego i jednocześnie najbezpieczniejszego obecnie leczenia pacjentów z rozpoznaniem STEMI ogłoszono na przełomie sierpnia i września 2008 r. podczas dorocznego Kongresu ESC w Monachium. Uzupełniają one wytyczne ESC dla pacjentów z rozpoznaniem NSTEMI, UA, które opublikowano w 2007 roku.
Iwabradyna o 36 proc. zmniejsza ryzyko zawału serca, o 30 proc. ryzyko rewaskularyzacji wieńcowej oraz o 22 proc. ryzyko hospitalizacji z powodu zawału serca lub nasilenia dławicy piersiowej u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową oraz przyspieszonym rytmem serca do 70 lub więcej uderzeń na minutę.
Nowy lek przeciwarytmiczny, dronedaron (Multaq, Sanofi-Aventis) o 24 proc. zmniejsza ryzyko hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych, a o 30 proc. ryzyko zgonu z tych powodów. To wyniki badania klinicznego ATHENA, ogłoszone podczas 29. dorocznej sesji naukowej Towarzystwa Rytmu Serca w San Francisco.
Stosowanie w leczeniu nadciśnienia u osób starszych blokerów receptorów angiotensyny redukuje częstość występowania nowych przypadków chorób demencyjnych, a także hamuje postęp zmian otępiennych w przypadku stwierdzenia ich jeszcze przed rozpoczęciem terapii hipotensyjnej.
Polscy naukowcy, założyciele firmy Medicalgorithmics, opracowali unikatową technologię telemedyczną pozwalającą na prowadzenie nadzorowanych na bieżąco badań holterowskich. System ten, nazwany PocketECG, umożliwia też wielodobowe, a nawet wielotygodniowe monitorowanie arytmii. Jest to jedyne rozwiązanie na świecie, które w czasie rzeczywistym analizuje i przesyła cały sygnał EKG wraz z dokładnym opisem do lekarza specjalisty lub do centrum telemonitoringu. Autorem wynalazku jest dr. Marek Dziubiński.;