Kardiologia

Starsi pacjenci przyjmujący doustny lek przeciwcukrzycowy rosiglitazon (Avandia, GSK) są bardziej zagrożeni niewydolnością serca i śmiercią z jakiegokolwiek powodu niż ich rówieśnicy leczeni z wykorzystaniem należącego do tej samej klasy pioglitazonu (m.in. Actos, Takeda).

Zgodnie z badaniem przedstawionym w American Journal of Roentgenology wielorzędowa tomografia komputerowa (MDCT) tętnic wieńcowych pozwala na dobrą ocenę zwężeń naczyń wieńcowych.

Zanieczyszczenia powietrza wpływają negatywnie na funkcję śródbłonka oraz ciśnienie tętnicze krwi i to w stopniu większym niż dotychczas sądzono – ogłoszono podczas listopadowej sesji naukowej American Heart Association w Nowym Orleanie.

W wielu ośrodkach kardiologicznych rozważa się używanie tomografii komputerowej (CT) w obrazowaniu tętnic wieńcowych jako nieinwazyjnej metody, która mogłaby zastąpić dotychczasowy złoty standard – koronarografię. Jednak wyniki badań są wciąż niewystarczające, aby zalecać stosowanie CT.

Wyniki trzech badań zaprezentowanych podczas listopadowego zjazdu American Heart Association dowodzą, że poziom białka C-reaktywnego oznaczany metodą o wysokiej czułości (high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP) jest niezależnym markerem ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia.

Naukowcy z San Francisco przeprowadzili badanie, aby lepiej poznać mechanizm zależności współwystępowania depresji i problemów naczyniowo-sercowych.

Leczenie telmisartanem i inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE-I) to dwie szeroko stosowane metody terapii nadciśnienia. Obie oddziaływają na układ renina-angiotensyna-aldosteron. Ich skuteczność porównali naukowcy w metaanalizie przeprowadzonej przez Chińczyków.

Na rynek farmaceutyczny wchodzi nowa klasa leków przeciwnadciśnieniowych, tzw. podwójnych antagonistów receptorów (DARA, dual acting receptor antagonists). Ich działanie polega na selektywnym blokowaniu zarówno receptorów dla angiotensyny (AT1), jak i dla endoteliny (ETA).

Naukowcy wyselekcjonowali grupę otyłych pacjentów z badania SYNERGY i przeprowadzili analizę wpływu otyłości i BMI na stosowanie leczenia kardiologicznego, wykonane zabiegi, ich rokowanie oraz porównali skuteczność stosowania enoksyparyny i heparyny niefrakcjonowanej (UFH).

Zastosowanie leczenia trombolitycznego polepsza rokowanie u chorych z ostrą zatorowością płucną (PE), może natomiast zwiększać śmiertelność u innych.

Holenderscy naukowcy przeprowadzili badania kohortowe nad skutecznością leczenia statynami hipercholesterolemii rodzinnej w długoterminowej obserwacji.

Pacjenci po przeszczepie serca otrzymanego od dawcy tej samej płci dłużej cieszą się życiem niż ci, u których dokonano transplantacji niezgodnej z płcią. Do takich wniosków doszli amerykańscy naukowcy z Johns Hopkins University w Baltimore, którzy przeanalizowali efekty ponad 18 tys. operacji przeszczepów serca wykonanych w USA w latach 1998-2007.

Przeszczep serca od dawcy tej samej płci jakiej jest biorca jest lepszy w krótko- i długoterminowej obserwacji. Badanie nad takimi przeszczepami przeprowadzili amerykańscy naukowcy, wyniki zaprezentowali na zjeździe American Heart Association.

Opublikowano wyniki badania GOSPEL na temat skuteczności stosowania prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego. Są korzyści takiego postępowania, ale efekt ogólny jest nieznaczny.

Już mniej niż 7,5 godziny snu w nocy wiąże się z ryzykiem chorób serca. To wyniki badań przedstawionych na łamach Archives of Internal Medicine przez japońskich naukowców, którzy zajmowali się wpływem skróconego snu na osoby z nadciśnieniem.

Wiek pacjenta i jego rasa znalazły się wśród czynników, które pomagają określić rokowanie pacjentów po operacji chirurgicznej tętnicy szyjnej. Wyniki badania opublikowali amerykańscy naukowcy w czasopiśmie Stroke.

Badanie zaprezentowane na Kanadyjskim Kongresie Kardiologicznym w Toronto ujawniło korzyści płynące z obniżenia częstości rytmu serca dla tolerancji wysiłku u pacjentów z dusznicą bolesną.

W listopadowym numerze American Journal of Cardiology przedstawione zostały wyniki porównawczej analizy krótko- i długoterminowego leczenia klopidogrelem pacjentów po przezskórnych interwencjach wieńcowych (PCI).

Na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów zaprezentowano pracę na temat korzyści i ryzyka stosowania leków beta-adrenolitycznych (tzw. beta-blokerów) u pacjentów z anemią, u których przeprowadzono operację z powodów innych niż sercowe.

Migotanie przedsionków (AF) to najczęstsza z arytmii stwierdzanych aktualnie u pacjentów. Badania potwierdziły zależność jej pojawienia się z występowaniem otyłości i oceniły wpływ BMI na jej progresję.

Podczas XI Zjazdu Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (17-19 czerwca 2008 r.) przedstawiono nowe Zalecenia Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce (PTNT i KLR w Polsce) dotyczące postępowania z chorymi na nadciśnienie tętnicze. Warto odnotować, że nowe zalecenia w porównaniu z poprzednimi, ogłoszonymi w 2003 roku różnią się w wielu miejscach, na co miał bez wątpienia wpływ postęp badań dotyczących nadciśnienia tętniczego. Omawiane zalecenia zostały opublikowane w czasopiśmie PTNT Nadciśnienie Tętnicze.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) okazuje się być najbardziej znaczącym czynnikiem ryzyka zawału serca (MI). To wyniki prac zaprezentowanych na amerykańskim spotkaniu reumatologicznym.

Przeprowadzona została duża meta-analiza dotycząca dostępu z tętnicy promieniowej w zabiegach przezskórnych (PCI). Skorzystanie z tego dostępu wykazało znaczną redukcję ryzyka krwawienia w stosunku do wykorzystania tętnicy udowej.

Polacy wykryli mutację genu, która odpowiada za powstawanie jednej z najczęstszych wad serca - ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD). Wyniki ich badań ukazały się w październikowym wydaniu online European Journal of Human Genetics.

Zastosowanie leku obniżającego stężenie cholesterolu – statyn, może obniżyć ryzyko zgonu pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc.

Opublikowane zostały wyniki meta-analizy oceniającej korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem doustnych leków przeciwcukrzycowych (ODM). Skupiono się na długoterminowym ryzyku wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.

Zmiany odżywiania mogą wpływać na redukcję ryzyka wystąpienia niewydolności serca lub jego wzrost - dowodzą badania amerykańskich naukowców.

Udowodniono dodatkowe korzyści z zastosowania leczenia atorwastatyną u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej.

Nagły zgon sercowy jest bardzo częstym zagrożeniem dla życia w grupie pacjentów dializowanych z niewydolnością nerek. Przyczyn stanu rzeczy autorzy badania upatrują w ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej i złym odżywianiu.

Amerykańscy naukowcy dowiedli w 10-letniej obserwacji, że chirurgiczne leczenie otyłości może znacznie obniżyć ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.