Dane epidemiologiczne są niepokojące: podczas gdy u mężczyzn obserwuje się w ciągu ostatnich dziesięcioleci stopniowy spadek zapadalności na choroby układu krążenia, u kobiet jest odwrotnie - z roku na rok choruje ich więcej. I choć ogólna liczba zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych maleje u obu płci, to spadek śmiertelności w znacznie mniejszym stopniu dotyczy kobiet.
Pacjenci przyjmowani do szpitala z powodu zawału serca mają obecnie dużo większe szanse na wyleczenie niż chorzy hospitalizowani kilka lat temu. Do zmniejszenia śmiertelności i ograniczenia częstości powikłań zawału serca przyczyniły się coraz powszechniejsze stosowanie leków z różnych grup farmakologicznych oraz częstsze przeprowadzanie zabiegów angioplastyki wieńcowej, zgodnie z rekomendacjami towarzystw kardiologicznych. Zalecanego leczenia często nie otrzymują jednak pacjenci mający 90 lub więcej lat.
Alergie, ze względu na powszechność ich występowania i związek z rozwojem cywilizacyjnym, zaliczane są obecnie do grupy chorób cywilizacyjnych. Choroby alergiczne występują na całym świecie i dotyczą osób w każdym wieku. Badania epidemiologiczne przeprowadzone w Polsce wykazały, że na dolegliwości związane z alergią skarży się blisko 15 mln rodaków i liczba ta stale rośnie. Dlatego też choroby alergiczne stały się w naszym kraju ważnym problemem zdrowotnym, społecznym i ekonomicznym.
Po raz pierwszy w znakomitym badaniu "4S" wykazano, że koncepcja włączenia leku obniżającego stężenie cholesterolu całkowitego oraz jego frakcji LDL u chorych z chorobą niedokrwienną serca (ChNS), w ogromnym procencie po przebytym zawale serca (ZS), była słuszna. Pięcioletnie leczenie simwastatyną w dawce 20 mg spowodowało w porównaniu z grupą placebo wyraźne (o 30 proc.) zmniejszenie śmiertelności.
Amerykanie opracowali pierwszą szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), która ma zapobiegać rakowi szyjki macicy. Możliwe, że taką broń można było stworzyć wcześniej, bo teoria o decydującej roli wirusa HPV w powstawaniu raka szyjki macicy była znana już w latach siedemdziesiątych ubiegłego wieku. Wtedy została zlekceważona. O swoich czterdziestoletnich badaniach nad wirusem brodawczaka ludzkiego i o tym, dlaczego naukowiec musi mieć "grubą skórę", opowiada niemiecki wirusolog Harald zur Hausen.
W styczniu br. American Academy of Family Physicians (AAFP) i American College of Physicians (ACP) wspólnie wydały nowe, praktyczne zalecenia kliniczne dotyczące diagnozowania i postępowania w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) przyczyniła się do rozwoju raka jajnika u tysiąca kobiet w Wielkiej Brytanii, które zmarły z tego powodu w latach 1991-2005. Wyliczenia te, przeprowadzone na podstawie wyników badania Million Women Study, opublikowano 19 kwietnia br. na stronie www czasopisma Lancet.
Deformacje naczyniowe skóry są bardziej defektem kosmetycznym niż chorobą, jednak gdy rozważymy możliwy wpływ na stan psychiczny osoby z takimi deformacjami oraz na skutki zawodowe, interpersonalne i jakość życia, to problem staje się bardziej złożony. W tym świetle temat opisywany dotyka problematyki aktualnej, a jednocześnie trudnej z punktu widzenia złożoności choroby oraz możliwości jej skutecznego leczenia.
"Największy rozwój flebologii zapewniła ultrasonografia. Może być stosowana w każdym stopniu zaawansowania choroby żylnej. Pozwala nie tylko obrazować układ żylny, ale także ocenić dynamikę przepływu, wydolność zastawek, wydolność układów powierzchownego i głębokiego czy wykryć przeszkody w odpływie krwi żylnej. Jednak nie każdy ultrasonografista potrafi badać układ żylny, musi to być osoba specjalnie przeszkolona i dysponująca specjalistycznym oprzyrządowaniem ultrasonograficznym" - mówi dr Mariusz Kózka z II Katedry Chirurgii CM UJ.
Podawanie heparyny drobnocząsteczkowej - dalteparyny przez okres 4 tygodni pacjentom po rozległych operacjach brzusznych znacząco obniża u nich liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych w porównaniu ze standardową jednotygodniową profilaktyką przeciwzakrzepową.
Żylaki kończyn dolnych spostrzegane są często przez naszych pacjentów jako defekt kosmetyczny, który wystarczy ukryć pod długą spódnicą lub spodniami, aby przestał istnieć. Tymczasem żylaki stanowią problem zdrowotny i to niemały, bo dotyczący (w zależności od szacunków) od 20 do 50 proc. osób dorosłych.
Dotychczas sądzono, że nadciśnienie, które pojawia się w okresie ciąży (zazwyczaj w jej drugiej połowie) i mija do 12 tygodnia po porodzie, nie pozostawia większego uszczerbku na zdrowiu kobiety. Ostatnio stwierdzono jednak, że nadciśnienie ciążowe może służyć jako wczesny wskaźnik ryzyka sercowo-naczyniowego.
Ogłoszone na początku roku wyniki obszernego badania American Prevalence and Prevention Study (AMPP) wskazują, że 17 proc. kobiet choruje na migrenę. U około połowy z nich migrena nie została wcześniej zdiagnozowana. Tylko u nielicznych wdrożono leczenie zapobiegające atakom choroby. Kobiety cierpiące na przewlekłe bóle głowy, zwłaszcza migrenowe, są bardziej podatne na depresję, częściej doświadczają uczucia ogólnego zmęczenia, mają problemy ze snem oraz z pożyciem seksualnym.
Badania epidemiologiczne oraz długofalowe obserwacje kliniczne wskazują na istnienie określonej sekwencji występowania schorzeń atopowych u danej osoby. Sekwencja ta kojarzy się z pojawianiem się i dynamiką zmienności swoistych IgE przeciw alergenom pokarmowym i wziewnym.
Jak dowodzą badania norweskie, zastosowanie statyn u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc zmniejsza ryzyko ich przedwczesnej śmierci o 43 proc. Norwescy naukowcy chcą obecnie przeprowadzić badania nad działaniem statyn na reprezentatywnej grupie chorych na POChP.
1-4 lutego br. w Davos w Szwajcarii odbyło się spotkanie z cyklu "Davos Meeting - Basic Immunology Research in Allergy and Asthma", organizowane przez Sekcje Immunologii i Astmy European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) oraz Swiss Institute for Allergy and Asthma Research (SIAF) we współpracy z programem GA2LEN. Poniżej przedstawiamy najciekawsze doniesienia naukowe, zwłaszcza dotyczące podnoszonego obecnie w środowisku alergologów i immunologów znaczenia komórek T regulatorowych w patogenezie rozwoju alergii.
Kobiety spożywające duże ilości nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych oraz mające stężenie glukozy we krwi powyżej normy są bardziej narażone na choroby nowotworowe niż ich odżywiające się zdrowo rówieśniczki. Wykazały to dwa duże badania epidemiologiczne przeprowadzone niezależnie w USA i Szwecji.
"W nr. 20 (143) Pulsu Medycyny ukazała się odpowiedź dr. Marcina Grabowskiego na pytanie: "Czy u pacjentów pracujących ciężko fizycznie należałoby unikać pewnych statyn?". W artykule zwięźle i ogólnie omówiono statyny. Ale brak kilku informacji, a myślę, że warto o nich napisać. Wiadomo, że statyny wywołują wzrost transaminaz (i jest on związany z dawką statyn). Czy ta sama zależność występuje w przypadku miopatii? Wytyczne postępowania w razie wystąpienia podwyższonych wartości mówią o odstawieniu leku lub obserwacji pacjenta. Nie mówią o zmniejszaniu dawki. Czy ta sama zależność (dawka a wystąpienie miopatii) dotyczy fibratów? W kilku opracowaniach, w tym i firm farmaceutycznych, spotkałem się z opinią, że wśród fibratów gemfibrozil jest lekiem, który najczęściej wywołuje miopatię. Jakie statyny i fibraty najlepiej stosować u osób z przewlekłą niewydolnością nerek? Opinie są niestety różne, a wśród nich można spotkać i
Nowe dane kliniczne dotyczące profilu bezpieczeństwa doustnej terapii pioglitazonem (Actos) dostarczone przez producenta leku (firmę Takeda) wskazują, że u kobiet z cukrzycą typu 2 stosujących tę opcję terapeutyczną częściej dochodzi do złamań kostnych niż u pacjentek otrzymujących inny lek przeciwcukrzycowy lub placebo.