Marcin Książkowski

Opis badania TK i MR serca sporządzony przez kardiologa posiadającego potwierdzone kompetencje powinien stanowić ostateczny wynik badania w zakresie tych kompetencji - bez obligatoryjnej współautoryzacji przez specjalistę radiologii i diagnostyki obrazowej - uważa prof. Łukasz Małek, odnosząc się do projektu nowych umiejętności zawodowych lekarzy zaproponowanych przez Ministerstwo Zdrowia.

Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie umiejętności zawodowych lekarzy i lekarzy dentystów. Zmiany obejmują dodanie 15 nowych dziedzin - m.in. lipidologii, robotyki medycznej i stomatologii geriatrycznej - oraz umożliwienie kolejnym specjalistom, m.in. nefrologom, geriatrom, kardiologom, urologom, pediatrom, zdobywania nowych uprawnień diagnostycznych i zabiegowych.

NFZ wyłonił już pierwszych realizatorów niskodawkowej tomografii komputerowej klatki piersiowej w programie profilaktyki raka płuca i zawarł umowy w trzech województwach. W kilku województwach program ruszy później, bo trzeba było ponownie ogłosić postępowanie konkursowe. Docelowo Fundusz chce zakontraktować co najmniej 32 placówki.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, na podstawie tzw. ustawy PESEL-owej, zaczyna zbierać dane o wynagrodzeniach, czasie pracy i wieloetatowości personelu medycznego na podstawie numeru PESEL lub PWZ. Ministerstwo Zdrowia zapewnia, że dane osobowe lekarzy i innych medyków są bezpieczne - w tym celu informacje do Agencji będą przekazywane dwuetapowo.

Forsowane przez MZ limity wynagrodzeń lekarzy, którymi na październikowym posiedzeniu ma się zająć Sejm, to zdaniem szefa lekarskiego samorządu polityczna „wydmuszka”. Prezes NRL Łukasz Jankowski ostrzega, że projekt nie rozwiązuje prawdziwych problemów systemu – takich jak złe wyceny procedur czy rywalizacja między placówkami o lekarzy – a w praktyce doprowadzi do zamykania szpitali powiatowych i dalszego wydłużenia kolejek. Co więcej, sztywno narzucona stawka 240 zł za godzinę dla części medyków okaże się niespodziewaną ustawą podwyżkową.

Ograniczenie wynagrodzeń lekarzy finansowanych ze środków publicznych jest w niektórych szpitalach rozwiązaniem koniecznym, ale nie rozwiąże problemu niedoboru kadry. Po wprowadzeniu limitu może on ujawnić się w postaci wakatów, zamykania grafików, przepływu do sektora prywatnego albo żądań wynagrodzenia za zadania formalnie nieobjęte limitem - ostrzega Piotr Magdziarz, partner zarządzający Formedis oraz ekspert ds. restrukturyzacji szpitali.

Prezes NFZ określił w nowym zarządzeniu, w jakich przypadkach placówki POZ otrzymają obniżoną stawkę kapitacyjną. Wskaźniki, w których zostaną wprowadzone współczynniki korygujące, dotyczą zgłaszalności do programu profilaktycznego raka piersi i raka szyjki macicy, teleporad i wizyt domowych.

Ostatnie burzliwe posiedzenie sejmowej Komisji Zdrowia, poświęcone odpowiedzialności zawodowej lekarzy, zakończyło się awanturą i nagłym przerwaniem obrad. Posłowie zarzucili Naczelnej Radzie Lekarskiej butę i arogancję, a przedstawiciele GIF oraz RPP punktowali opieszałość sądów lekarskich w sprawach dotyczących receptomatów, afer lekowych czy molestowania. – Z perspektywy samorządu lekarskiego cała ta dyskusja opiera się na błędnych założeniach i próbie przerzucenia odpowiedzialności za dziurawy system na samych lekarzy – przekonuje w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Grzegorz Wrona, rzecznik praw lekarzy.

Niespełna 15 proc. kwalifikujących się kobiet skorzystało w pierwszym półroczu 2026 r. z programu profilaktyki raka szyjki macicy. Ministerstwo Zdrowia przyznaje, że sama dostępność świadczeń nie wystarczy i zapowiada zmiany w przepisach: chce znieść wymóg dodatkowych certyfikatów dla położnych pobierających materiał do badań oraz zmodyfikować system premiowania przychodni POZ.

Od 1 października na liście leków refundowanych znajdą się 24 nowe terapie – poinformowała wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk. Refundacją zostanie objętych 13 terapii onkologicznych i 11 nieonkologicznych. Oto pełna lista nowości na październikowej liście refundacyjnej.

Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji projekt rozporządzenia, który znacząco rozszerza kompetencje pielęgniarek i położnych. W ramach nowej porady infekcyjnej będą mogły one samodzielnie ordynować m.in. leki na grypę, co ma odciążyć lekarzy POZ w sezonie zwiększonej zachorowalności na infekcje sezonowe.

Prezes Okręgowej Izby Lekarskiej w Szczecinie Michał Bulsa przeprosił prezesa NRL Łukasza Jankowskiego za działania, które naraziły na szwank jego dobre imię. Chodzi m.in. o ujawnienie fragmentów prywatnej korespondencji szefa lekarskiego samorządu. To efekt ugody sądowej zawartej przed Sądem Rejonowym w Warszawie.

Koniec z blokowaniem miejsc i zapisywaniem się do kilku szpitali naraz – od 1 października harmonogramy przyjęć na 15 popularnych procedur, w tym operacje przepukliny, artroskopię kolana czy koronarografię, będą prowadzone wyłącznie w centralnym systemie AP KOLCE. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że prowadzi zaawansowane prace nad centralną e-kolejką, która obejmie całe planowe leczenie szpitalne.

Chcemy rozmawiać o chorobie, a nie o jej objawach. Dzisiaj chorobą są złe wyceny procedur, konkurencja szpitali o niewystarczającą liczbę lekarzy w publicznym systemie ochrony zdrowia, bilokacja lekarzy, praca w trzech miejscach – tu trzeba wprowadzić ograniczenia i kontrolę, a potem dopiero rozmawiać o stawce maksymalnej - podkreślił prezes NRL Łukasz Jankowski w Porannej Rozmowie w RMF FM. Jak ocenił, MZ skupia się dzisiaj nie na zarządzaniu ochroną zdrowia, ale oburzeniu społecznym na wysokie pensje kilkuset lekarzy.

Studenci kierunków medycznych są zainteresowani badaniami klinicznymi, ale nie zawsze idzie to w parze ze zrozumieniem struktury organizacyjnej, metodologicznej i operacyjnej badań. Z perspektywy rynku pracy może to ograniczać gotowość absolwentów do wejścia do branży - 76,9 proc. profesjonalistów oceniło poziom przygotowania studentów jako niski lub bardzo niski - alarmują autorzy raportu analizującego stan wiedzy i kompetencje studentów w obszarze badań klinicznych.

Pakiet najbardziej dyskusyjnych zmian w ochronie zdrowia trafia pod obrady Stałego Komitetu Rady Ministrów. Mimo fali krytyki ze strony lekarzy, związków zawodowych i dyrektorów szpitali, Ministerstwo Zdrowia nie wycofało się z kluczowych pomysłów – sztywnej stawki 240 zł za godzinę oraz limitu łącznego czasu pracy na poziomie dwóch etatów. Resort daje jednak szpitalom aż 12 miesięcy na renegocjację obowiązujących kontraktów, łagodzi rygory dla poradni przyszpitalnych oraz wymienia szereg dodatków, które nie będą wliczane do limitów wynagrodzeń. Oto szczegółowy bilans poprawek w projekcie, którym Sejm ma się zająć jeszcze we wrześniu.

Są już zaktualizowane rekomendacje dot. szczepień przeciw COVID-19 w sezonie 2026/2027. Szczepienie zalecane jest m.in. wszystkim osobom od 60. roku życia, w tym szczególnie w wieku 75 lat i starszym, oraz osobom od 6. miesiąca życia z chorobami współistniejącymi. MZ poinformowało, kiedy podmioty uprawnione do realizacji szczepień przeciw COVID-19 będą mogły składać zapotrzebowanie na szczepionki.

Brak ustawy „lex szarlatan” nie oznacza bezradności wobec pseudonauki i medycznych oszustw. Podczas konferencji Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie eksperci z zakresu prawa, medycyny i bezpieczeństwa cyfrowego omówili istniejące narzędzia do ścigania szarlatanerii, procedury reagowania na kradzież wizerunku medyków oraz pułapki związane z manipulowaniem danymi naukowymi.

Ministerstwo Zdrowia przygotowało nowy harmonogram wdrażania centralnej e-rejestracji. Ostatnie na liście znalazły się m.in.: okulistyka, onkologia, hematologia, chirurgia onkologiczna, pediatria i choroby wewnętrzne. Włączanie tych zakresów do CeR ma się rozpocząć w grudniu 2027 r. Poradnie będą miały 6 miesięcy na pełną integrację swoich systemów z centralną e-rejestracją.

Szpitale będą musiały przekazywać NFZ miesięczne zestawienia obecności lekarzy i innych osób wykonujących zawody medyczne, wskazanych w harmonogramie. Raporty mają zawierać informacje o dniach oraz godzinach rozpoczęcia i zakończenia obecności w miejscu udzielania świadczeń. Rozporządzenie ministra zdrowia w tej sprawie właśnie opublikowano w Dzienniku Ustaw.

Prezydium NRPiP poparło zaktualizowane stanowisko Grupy Roboczej Towarzystwa Internistów Polskich ds. Terapii Daremnej. Pielęgniarki podkreślają jednocześnie, że ograniczenie terapii daremnej nie oznacza zaprzestania opieki nad pacjentem i zwracają uwagę na potrzebę rozwijania kompetencji personelu medycznego w zakresie opieki nad chorymi umierającymi.

Ministerstwo Zdrowia przekazało do konsultacji projekt rozporządzenia określający szczegółowe kryteria, które posłużą NFZ do wyboru najkorzystniejszych ofert na prowadzenie centrów zdrowia psychicznego. Centra mają od 1 stycznia 2027 r. zapewnić kompleksową opiekę psychiatryczną obejmującą leczenie szpitalne, świadczenia dzienne oraz ambulatoryjne.

Prezes NFZ wydał nowe zarządzenie w sprawie rozliczania izb przyjęć i szpitalnych oddziałów ratunkowych. Fundusz uzależni wypłatę pieniędzy m.in. od liczby pacjentów dowożonych przez zespoły ratownictwa medycznego. Zmiany obejmą świadczenia udzielane od 1 stycznia 2027 r.

Samorząd lekarski zdecydowanie odrzuca przygotowany przez resort zdrowia pakiet zmian dotyczących zatrudnienia i wynagrodzeń medyków, ostrzegając przed ryzykiem odpływu kadr do sektora prywatnego oraz zamykaniem oddziałów szpitalnych. Z danych przedstawionych podczas konferencji Naczelnej Izby Lekarskiej wynika, że aż 73 proc. dyrektorów medycznych obawia się odejścia lekarzy ze swoich placówek. Zdaniem szefa samorządu dr. Łukasza Jankowskiego, zamiast naprawy wadliwej wyceny procedur resort proponuje pozorowane działania.

Podczas posiedzenia sejmowej podkomisji ds. zdrowia publicznego przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, CeZ oraz GIS przedstawili planowane zmiany w przepisach dotyczących raportowania szczepień. Jak przyznał resort, dużym problemem jest niewywiązywanie się lekarzy z obowiązku wypełniania e-kart szczepień. Czy rozwiążą go asystenci medyczni? - To rozwiązanie jest gotowe, warto je promować - mówił dr Paweł Grzesiowski.

Afera wokół szpitala w Miastku i jego gigantyczne zadłużenie sięgające 40 mln zł stają się punktem wyjścia do kolejnej zmiany w systemie ochronie zdrowia. Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda w rozmowie w TVN24 zapowiedziała prace nad pilotażem przekazania nadzoru nad szpitalami samorządom wojewódzkim.

Podczas śniadania prasowego w poniedziałek (10 sierpnia) przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia oraz eksperci m.in. z Polskiej Grupy Raka Płuca zaprezentowali kluczowe zmiany w systemie opieki nad pacjentami z rakiem płuca. Od 1 października wchodzi w życie gruntowna reforma programu lekowego B.6 oraz ogólnopolski program profilaktyczny.

Ministerstwo Zdrowia w końcu zdecydowało się rozszerzyć refundację leczenia insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej. Zgodnie z przekazanym do konsultacji projektem, ze świadczenia finansowanego przez NFZ będą mogli skorzystać także pacjenci powyżej 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub typu 3, po spełnieniu przynajmniej jednego z pięciu kryteriów.

"Podpisanie tej ustawy nie jest tylko aktem prawnym. Jest sygnałem społecznym, że Rzeczpospolita Polska stoi po stronie nauki, po stronie lekarzy pracujących zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, po stronie pielęgniarek szczepiących dzieci mimo hejtu, po stronie pacjentów, którzy mają prawo do bezpieczeństwa" - napisała prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska w liście otwartym do prezydenta Karola Nawrockiego, apelując o podpisanie tzw. lex szarlatan.