Zawał serca

Rozgłos jednej z ostatnich publikacji, podważającej konieczność stosowania beta-blokerów w niektórych grupach pacjentów po zawale serca, ma związek m.in. z faktem, że większość ludzie nie lubi brać leków. Rzeczywiście, praktycznie każda przyjmowana cząsteczka niesie za sobą jakieś działania niepożądane. Lekarze powinni jednak przestrzegać swoich pacjentów przed samowolnym odstawianiem leków, a każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie — przekonuje prof. Robert Gil.

Z badań szwedzkich specjalistów wynika, że prawie co drugi pacjent po zawale serca opuszczający szpital niepotrzebnie otrzymuje beta-blokery. Informuje o tym „New England Journal of Medicine”.

Badania prawie 46 mln osób wykazały, że szczepionki przeciwko COVID-19 zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru mózgu oraz innych chorób zakrzepowo-zatorowych — informuje portal medRxiv.

Badanie kliniczne wykazało, że semaglutyd obniża ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zawałów serca i udarów mózgu, u osób dorosłych z chorobami serca i otyłością. Wyniki długo oczekiwanej obserwacji zostały zaprezentowane w sobotę (11 listopada) podczas tegorocznych sesji naukowych American Heart Association (AHA) w Filadelfii (USA) i opublikowane w „New England Journal of Medicine”.

Regularne stosowanie marihuany może zwiększać ryzyko niewydolności serca, udaru mózgu lub zawału serca – wynika z dwóch badań, które mają być prezentowane w dniach 11-13 listopada na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Filadelfii.

American Heart Association (AHA) w publikacji, która ukazała się 9 października na łamach „Circulation“, zdefiniowało formalnie po raz pierwszy zespół sercowo-nerkowo-metaboliczny (ang. cardiovascular-kidney-metabolic syndrome, CKM), który odzwierciedla silne powiązania między otyłością, cukrzycą oraz chorobami nerek i układu krążenia, w tym m.in. niewydolnością serca, migotaniem przedsionków, chorobą wieńcową, udarem mózgu, chorobami tętnic obwodowych.

Aż co czwarta osoba umiera z powodu chorób związanych z zakrzepami i zatorami - przypominają eksperci z okazji przypadającego 13 października Światowego Dnia Zakrzepicy.

Aktywność fizyczna, która jest elementem rehabilitacji kardiologicznej, powinna mieć charakter spersonalizowany. Musimy powiedzieć pacjentowi, jak często ma ćwiczyć i z jaką intensywnością, oraz określić rodzaj wysiłku fizycznego, jego objętość i czas trwania. Nie jest to więc gotowe zalecenie dla każdego pacjenta po ostrym zespole wieńcowym - tłumaczy prof. Anna Jegier.

Choroby serca odpowiadają za 37 proc. wszystkich zgonów w Polsce, tymczasem 80 proc. z nich można by zapobiec – przypominają eksperci Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTK) z okazji Światowego Dnia Serca (World Heart Day), który obchodzimy w piątek, 29 września.

Ważnym elementem nowych rekomendacji dotyczących ostrych zespołów wieńcowych jest rehabilitacja pacjentów, która - zgodnie z zaleceniami - powinna być zaproponowana wszystkim chorym z ostrymi zespołami wieńcowymi. - Intensywnie zabiegam o to, aby od 1 stycznia 2024 r. wszyscy pacjenci z OZW w Polsce mieli zaproponowaną rehabilitację kardiologiczną - zaznacza prof. Tomasz Hryniewiecki.

Prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) jest większe na początku tygodnia pracy niż w jakimkolwiek innym czasie – poinformowano podczas konferencji British Cardiovascular Society (BCS) w Manchesterze.

O wyzwaniu, jakim jest opieka nad pacjentem po zawale serca, w programie „Siła dialogu”, dyskutują: prof. Miłosz Jaguszewski z Gdańskiego Uniwersytetu medycznego i prof. Stanisław Bartuś z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego.

Nadal do zawałowców zbyt późno wzywana jest karetka pogotowia. Mamy największe opóźnienie, jeśli chodzi o czas od pojawienia się bólu wieńcowego do wykonania zabiegu angioplastyki - to aż trzy godziny. Dwie trzecie tego opóźnienia powstaje z winy pacjenta - wskazują eksperci.

Naukowcy z Bristolu i włoskiej MultiMedica Group zidentyfikowali gen, którego modyfikacja pozwala na spowolnienie tempa starzenia się serca. Wyniki ich badań wskazują, że terapia genowa może przywrócić utraconą sprawność kardiomiocytów, co ma szczególne znaczenia dla pacjentów po zawałach czy z niewydolnością serca.

Ludzie, którzy palą marihuanę lub codziennie spożywają produkty zawierające marihuanę, są o jedną trzecią bardziej narażeni na rozwój choroby wieńcowej. To wniosek z jednego z największych badań długoterminowego wpływu tego narkotyku na serce.

Działanie hałasu samolotowego przed zawałem serca promuje późniejsze stany zapalne w układzie krążenia i nasila w ten sposób zaburzenia pracy serca - alarmują naukowcy.

Najnowsze zarządzenie prezesa NFZ zmienia zasady finansowania programu KOS-Zawał. Fundusz od 1 stycznia 2023 roku wprowadza zmianę jednostki rozliczeniowej.

Nierozpoznany i nieleczony w porę zawał serca grozi poważnymi powikłaniami. Nietypowe objawy zawału najczęściej występują wśród kobiet, osób po operacji wszczepienia tzw. by-passów, po przebytym zawale, a także z cukrzycą, ludzi starszych, po udarze, z przewlekłą chorobą nerek i niewydolnością serca.

W zakresie farmakoterapii, zwłaszcza w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, niezwykle ważne miejsce zajmuje podwójna terapia przeciwpłytkowa (ang. dual antiplatelet therapy, DAPT) oparta na silnych inhibitorach P2Y12 w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) - mówi prof. dr. hab. n. med. Jacek Legutko, specjalista w dziedzinie kardiologii i chorób wewnętrznych.

Ryzyko kolejnego incydentu sercowo-naczyniowego jest aż o 18 proc. niższe, gdy pacjent bierze udział w programie KOS-zawał. - Taki model opieki nad pacjentem to najbardziej innowacyjne podejście do terapii OZW i rehabilitacji kardiologicznej w Europie — ocenia prof. Piotr Jankowski.

Podwójne leczenie przeciwpłytkowe jest kluczowe u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. O tym, jak je prowadzić w świetle najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, mówi w programie „Oblicza Medycyny” dr hab. n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol.

Lipidogram, niedrogie i proste badanie, które pozwala wykryć zburzenia lipidowe, w Polsce wykonuje się za rzadko i za późno. W efekcie zdecydowana większość pacjentów z hipercholesterolemią rodzinną (FH) nie jest świadoma choroby, która niewykryta i nieleczona prowadzi w młodym wieku do choroby wieńcowej i zawału serca.

Skuteczność programu wtórnej prewencji kardiologicznej, którego cele to m.in. kontrola cukrzycy, korekta profilu lipidowego, normalizacja ciśnienia tętniczego, zwiększenie aktywności fizycznej czy rzucenie palenia, jest niewystarczająca - wynika z wieloośrodkowego badania POLSPIRE.

Kolega kardiochirurg miał w jednym tygodniu trzech pacjentów z pękniętym sercem, co kiedyś zdarzało się niezwykle rzadko - powiedział kardiolog płk dr hab. n. med. Paweł Krzesiński, profesor Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Dodał, że wiele osób trafia do szpitali z zawałem czy udarem zdecydowanie za późno.

Choroby układu krążenia w powszechnym przekonaniu przypisywane są przede wszystkim mężczyznom, jednak to kobiety częściej umierają z tego powodu i jest to główna przyczyna ich zgonów. Częstsza niż z powodu wszystkich chorób onkologicznych razem wziętych. Jedna na trzy kobiety umiera właśnie z przyczyn kardiologicznych — wyjaśnia dr Karolina Kupczyńska.

Jeszcze do niedawna sądzono, że większe ryzyko sercowo-naczyniowe jest związane z płcią męską. - Aktualne dane sugerują, że obraz w tym zakresie jest znacznie bardziej skomplikowany” — mówi kardiolog prof. Piotr Jankowski. Co wykazały przeprowadzone w Polsce badania oraz dotychczasowe rezultaty programu KOS-zawał?

Bardziej niż zgon z powodu raka płuca nałogowym palaczom papierosów zagraża śmierć z powodu zawału, niewydolności serca i udaru - wynika z badań opublikowanych w piśmie „Journal of the American Heart Association”.

Ból w klatce piersiowej, który odpowiada za zawał serca, jest najczęściej charakterystyczny. Ma charakter ucisku, dławienia, pieczenia, szczególnie w okolicy mostka. Z drugiej strony lekarze często mogą mieć do czynienia z nietypowymi objawami zawału, jak np. duszność, kaszel, wymioty, nudności, zlewne poty, kołatanie serca, którym towarzyszy nierzadko lęk i panika.

U podłoża zaburzeń rytmu serca mogą leżeć niedokrwienie mięśnia sercowego lub obszary trwałego jego uszkodzenia po przebytym OZW lub zapaleniu mięśnia serca. O postępowaniu terapeutycznym w tych grupach chorych rozmawiamy z prof. Rafałem Dąbrowskim.

Zawał serca bez istotnych zmian w tętnicach wieńcowych jest stwierdzany nawet u co 10. pacjenta. Najnowsze badania wskazują, że rokowanie chorych z rozpoznaniem MINOCA jest równie poważne jak u pozostałych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym.