Wyzwania na 2023 rok

Szacuje się, że ponad 20 mln Polaków z zaburzeniami lipidowymi, a 10 mln boryka się nadciśnieniem. Eksperci wskazują, że by zatrzymać tsunami chorób sercowo-naczyniowych, kluczowa jest lepsza kontrola czynników ryzyka.

Środowisko endokrynologów postuluje zmiany, mają na celu doprecyzowanie przepisów i polepszenie opieki nad osobami chorymi na endokrynopatie. Niektóre z tych inicjatyw i działań już się rozpoczęły - informuje prof. Andrzej Lewiński, konsultant krajowy w dziedzinie endokrynologii.

Nie ma dziś w Polsce ośrodka, w którym byłyby wykonywane zabiegi z zakresu kardiologii prenatalnej. Obecnie pacjentki ze stwierdzonymi krytycznymi wadami serca u płodu, kwalifikujące się do leczenia wewnątrzmacicznego, są wysyłane na takie leczenie do placówek zagranicznych, najczęściej do Austrii - mówi prof. Mirosław Wielgoś, wskazując na największe wyzwania w polskiej perinatologii w 2023 r.

Największym wyzwaniem dla Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej w 2023 roku jest reorganizacja urzędu związana z pionizacją struktur oraz z objęciem państwowym nadzorem medycznych laboratoriów diagnostycznych. Jeśli tzw. ustawa pionizacyjna wejdzie w życie w planowanym kształcie, będzie to oznaczało przełomową zmianę nie tylko dla Inspekcji, ale również dla całego rynku farmaceutycznego w Polsce - mówi Ewa Krajewska, główny inspektor farmaceutyczny.

Rok 2023 przedstawia się naprawdę wyjątkowo. To czas, kiedy Związek Zawodowy Pracowników Farmacji będzie wzmacniał rolę farmaceutów na kilku odcinkach - zapowiada Klaudiusz Gajewski, członek zarządu Związku Zawodowego Pracowników Farmacji.

Decydenci nie biorą pod uwagę tego, że praktycznie każdy pacjent przebywający na oddziale chorób wewnętrznych charakteryzuje się tzw. współchorobowością - mówi prof. Jacek Różański, wskazując na największe wyzwania w leczeniu chorób wewnętrznych w 2023 r.

W Polsce powstanie sieć certyfikowanych oddziałów, gdzie pacjenci z zaburzeniami lipidowymi będą skutecznie diagnozowani i leczeni – zapowiada prof. Maciej Banach, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Zmianą oczekiwaną w 2023 r. jest wejście w życie nowego koszyka świadczeń gwarantowanych, który m.in. usankcjonuje różne formy działania oddziałów dziennych. Będą one mogły od tej pory prowadzić działalność diagnostyczną lub diagnostyczno-terapeutyczną - mówi prof. Małgorzata Janas-Kozik, wskazując największe wyzwania w psychiatrii dzieci i młodzieży.

Najważniejszym wydarzeniem 2023 r. w polskiej kardiologii będzie start i realizacja Narodowego Programu Chorób Układu Krążenia (NPChUK). To przedsięwzięcie na niespotykaną dotąd skalę, które ma szansę zmienić oblicze leczenia chorób sercowo-naczyniowych w Polsce - podkreśla prof. dr hab. n. med. Tomasz Hryniewiecki, krajowy konsultant w dziedzinie kardiologii.

Chciałabym, aby rok 2023 był czasem realnego zwiększenia roli pielęgniarek, a także położnych POZ. Dużo o tym dyskutujemy, ale pora przejść od słów do czynów — realizacja zadań opieki koordynowanej w postaci porad edukacyjnych to ważne zadanie, do którego należy się przygotować.

W dziedzinie gastroenterologii obszarem wymagającym poprawy jest zliberalizowanie dostępu pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ) do terapii biologicznych - mówi prof. dr hab. n. med. Marek Hartleb, prezes Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, wskazując na największe wyzwania na 2023 r. w polskiej gastroenterologii.

Ogromnym wyzwaniem w 2023 r. będzie praca nad ostatecznym kształtem ustawy refundacyjnej. Niestety, uchwalenie regulacji w obecnej wersji nie rozwiąże niekorzystnych zjawisk związanych z brakiem bezpieczeństwa lekowego kraju - podkreśla Krzysztof Kopeć, prezes zarządu Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego (PZPPF) — Krajowych Producentów Leków

Nadal nierozwiązanym problemem pozostaje brak zespołów geriatrycznych w szpitalach różnych poziomów referencyjnych. Aby wdrożenie zmian w naszej dziedzinie w ogóle było możliwe, geriatrzy muszą zacieśnić współpracę z lekarzami specjalistami, którym do geriatrii jest blisko, przede wszystkim internistami i lekarzami rodzinnymi - podkreśla prof. Tomasz Targowski, mówiąc o wyzwaniach w geriatrii na 2023 rok.

W ocenie onkolog klinicznej dr n. med. Agnieszki Jagiełło-Gruszfeld, najważniejsze wyzwania dotyczące postępowania w nowotworach piersi w 2023 r. to poprawa dostępu do nowoczesnych terapii lekowych, szczególnie w zaawansowanym HER2+ raku piersi, oraz zwiększenie świadomości chorych na temat bezpieczeństwa leczenia systemowego.

Największym wyzwaniem w roku 2023 w dziedzinie chorób zakaźnych będzie odrabianie zaległości spowodowanych pandemią COVID-19. Myślę, że może potrwać to nawet kilka lat - przewiduje prof. Robert Flisiak, prezes Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.

Pomimo obserwowanego w poprzednim roku wzrostu liczby transplantacji od dawcy żywego, w Polsce jest ich nadal mniej w porównaniu z innymi krajami europejskimi w przeliczeniu na milion mieszkańców - wskazuje prof. Maria Alicja Dębska-Ślizień, prezes Polskiego Towarzystwa Transplantacyjnego.

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników pracuje nad nowoczesnym programem profilaktyki raka szyjki macicy. Chcemy, by program ten działał dwutorowo - obejmował poprawę dostępności badań przesiewowych oraz umieszczenie szczepionek przeciwko HPV w kalendarzu szczepień obowiązkowych po 12. roku życia - mówi prof. Piotr Sieroszewski, prezes PTGiP.

Rodzice coraz częściej poszukują odpowiedzi na pytania dotyczące zdrowia ich dzieci w Internecie, w tym w mediach społecznościowych, które nie są dobrymi źródłami specjalistycznej wiedzy. Często informacje te niepotrzebnie budzą w nich niepokój. W związku z tym należałoby stworzyć źródło wiedzy dla rodziców nowo narodzonych dzieci, podające sprawdzone, naukowe dane - wskazuje prof. Ewa Helwich, mówiąc o wyzwaniach w neonatologii na 2023 r.

Podczas debaty „Wyzwania na rok 2023 w polskiej medycynie”, organizowanej przez „Puls Medycyny”, ze strony wiceministra zdrowia Macieja Miłkowskiego padła bardzo pozytywna rekomendacja dotycząca planów pojawienia się w programie lekowym nowoczesnego koniugatu — trastuzumabu derukstekanu, który jest dedykowany chorym na przerzutowego HER2+ raka piersi.

Obecny kształt programu lekowego B.59 dotyczącego leczenia chorych na zaawansowanego i nieresekcyjnego czerniaka obowiązuje od ponad dwóch lat. – Dostępne w ramach tego programu terapie nie odbiegają od standardów leczenia stosowanych w innych krajach europejskich — zaznacza w rozmowie prof. Piotr Rutkowski, prezes Polskiego Towarzystwa Onkologicznego. Przyznaje jednak, że gdyby pojawiły się nowe, przełomowe metody leczenia, wówczas i w tym optymalnym dziś programie należałoby wprowadzić zmiany.

Skuteczność terapii przeciwpadaczkowych może zmniejszać się wraz z kolejnymi liniami leczenia, dlatego jako specjaliści powinniśmy mieć możliwość, aby od razu wdrażać leki najbardziej efektywne - tłumaczy prof. Monika Adamczyk-Sowa.

Z danych Krajowego Rejestru Nowotworów wynika, że rak piersi jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem u kobiet w Polsce oraz drugą co do częstości występowania przyczyną zgonów chorych onkologicznych. Choć wprowadzone w ostatnim czasie zmiany w programach lekowych poprawiły dostęp do nowoczesnych terapii w raku piersi, to pozostały jeszcze niezaspokojone potrzeby niektórych grup chorych, o czym poinformowała w rozmowie onkolog kliniczna dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld.

Jako okuliści apelujemy do decydentów, aby skierowania od lekarzy rodzinnych zostały zniesione, ponieważ nie wnoszą one nic do procesu diagnostyczno-terapeutycznego. Pacjent mający jakikolwiek problem ze wzrokiem powinien kierować się bezpośrednio do okulisty, bez niepotrzebnej straty czasu - mówi prof. Robert Rejdak, prezes Stowarzyszenia Chirurgów Okulistów Polskich, wskazując najważniejsze wyzwania na rok 2023 w okulistyce.

Dużym wyzwaniem na 2023 r. jest projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie umiejętności zawodowych lekarzy i lekarzy dentystów, który wskazuje na konieczność pozyskania przez lekarzy dodatkowych umiejętności zawodowych, aby mogli oni dalej prowadzić praktykę. Dla środowiska urologów problemem jest stworzenie umiejętności zawodowej „onkologia urologiczna” - mówi prof. Tomasz Drewa, prezes Polskiego Towarzystwa Urologicznego.

Dramatycznie brakuje nam nefrologów, tak jak kiedyś brakowało kardiologów. Teraz bardzo szybko spada zainteresowanie nefrologią, tymczasem przed nami tsunami przewlekłych chorób nerek. Za 15 lat choroby nerek będą trzecią przyczyną niezapalnych i nieurazowych przedwczesnych zgonów - alarmuje prof. Ryszard Gellert, krajowy konsultant w dziedzinie nefrologii.

W 2023 r. w dalszym ciągu będą realizowane założenia Narodowej Strategii Onkologicznej. Jedną z ważniejszych kwestii pozostaje wejście w życie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej. Miała ona zacząć obowiązywać od 1 stycznia 2023 r., ale najprawdopodobniej zostanie wprowadzona z początkiem drugiego kwartału 2023 r. - mówi prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.

Z perspektywy Narodowego Funduszu Zdrowia w 2023 r. wyzwań nie brakuje. Jednym z kluczowych będzie wdrożenie ustawy o jakości i bezpieczeństwie pacjenta. Ta ustawa zmienia perspektywę patrzenia na jakość w polskim systemie ochrony zdrowia - mówi prezes NFZ Filip Nowak.

Najpilniejszym wyzwaniem w obszarze chirurgii ogólnej, choć tak naprawdę także wielu innych specjalizacji zabiegowych, są pogłębiające się braki kadrowe. I z pewnością będzie to wyzwanie nie tylko na 2023 r., ale i kolejne lata - mówi prof. dr hab. n. med. Grzegorz Wallner, konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej.

Jednymi z najpilniejszych wyzwań w obszarze farmacji w 2023 r. i kolejnych latach będzie z pewnością wprowadzenie refundowanej opieki farmaceutycznej oraz nowelizacja ustawy refundacyjnej, a wraz z nimi zmiana modelu finansowania aptek ogólnodostępnych - wskazuje Elżbieta Piotrowska-Rutkowska, prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej.

Populacja pacjentów z chorobami neurologicznymi już dzisiaj dorównuje m.in. liczbie pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, co z oczywistych względów musi wiązać się z większymi nakładami - wskazuje prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, prezes Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.