Żylaki kończyn dolnych spostrzegane są często przez naszych pacjentów jako defekt kosmetyczny, który wystarczy ukryć pod długą spódnicą lub spodniami, aby przestał istnieć. Tymczasem żylaki stanowią problem zdrowotny i to niemały, bo dotyczący (w zależności od szacunków) od 20 do 50 proc. osób dorosłych.
W styczniu br. American Academy of Family Physicians (AAFP) i American College of Physicians (ACP) wspólnie wydały nowe, praktyczne zalecenia kliniczne dotyczące diagnozowania i postępowania w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej.
Podawanie heparyny drobnocząsteczkowej - dalteparyny przez okres 4 tygodni pacjentom po rozległych operacjach brzusznych znacząco obniża u nich liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych w porównaniu ze standardową jednotygodniową profilaktyką przeciwzakrzepową.
Deformacje naczyniowe skóry są bardziej defektem kosmetycznym niż chorobą, jednak gdy rozważymy możliwy wpływ na stan psychiczny osoby z takimi deformacjami oraz na skutki zawodowe, interpersonalne i jakość życia, to problem staje się bardziej złożony. W tym świetle temat opisywany dotyka problematyki aktualnej, a jednocześnie trudnej z punktu widzenia złożoności choroby oraz możliwości jej skutecznego leczenia.
Badania epidemiologiczne oraz długofalowe obserwacje kliniczne wskazują na istnienie określonej sekwencji występowania schorzeń atopowych u danej osoby. Sekwencja ta kojarzy się z pojawianiem się i dynamiką zmienności swoistych IgE przeciw alergenom pokarmowym i wziewnym.
Jak dowodzą badania norweskie, zastosowanie statyn u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc zmniejsza ryzyko ich przedwczesnej śmierci o 43 proc. Norwescy naukowcy chcą obecnie przeprowadzić badania nad działaniem statyn na reprezentatywnej grupie chorych na POChP.
1-4 lutego br. w Davos w Szwajcarii odbyło się spotkanie z cyklu "Davos Meeting - Basic Immunology Research in Allergy and Asthma", organizowane przez Sekcje Immunologii i Astmy European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) oraz Swiss Institute for Allergy and Asthma Research (SIAF) we współpracy z programem GA2LEN. Poniżej przedstawiamy najciekawsze doniesienia naukowe, zwłaszcza dotyczące podnoszonego obecnie w środowisku alergologów i immunologów znaczenia komórek T regulatorowych w patogenezie rozwoju alergii.
Kobiety spożywające duże ilości nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych oraz mające stężenie glukozy we krwi powyżej normy są bardziej narażone na choroby nowotworowe niż ich odżywiające się zdrowo rówieśniczki. Wykazały to dwa duże badania epidemiologiczne przeprowadzone niezależnie w USA i Szwecji.
Dotychczas sądzono, że nadciśnienie, które pojawia się w okresie ciąży (zazwyczaj w jej drugiej połowie) i mija do 12 tygodnia po porodzie, nie pozostawia większego uszczerbku na zdrowiu kobiety. Ostatnio stwierdzono jednak, że nadciśnienie ciążowe może służyć jako wczesny wskaźnik ryzyka sercowo-naczyniowego.
Nowe dane kliniczne dotyczące profilu bezpieczeństwa doustnej terapii pioglitazonem (Actos) dostarczone przez producenta leku (firmę Takeda) wskazują, że u kobiet z cukrzycą typu 2 stosujących tę opcję terapeutyczną częściej dochodzi do złamań kostnych niż u pacjentek otrzymujących inny lek przeciwcukrzycowy lub placebo.
Ogłoszone na początku roku wyniki obszernego badania American Prevalence and Prevention Study (AMPP) wskazują, że 17 proc. kobiet choruje na migrenę. U około połowy z nich migrena nie została wcześniej zdiagnozowana. Tylko u nielicznych wdrożono leczenie zapobiegające atakom choroby. Kobiety cierpiące na przewlekłe bóle głowy, zwłaszcza migrenowe, są bardziej podatne na depresję, częściej doświadczają uczucia ogólnego zmęczenia, mają problemy ze snem oraz z pożyciem seksualnym.
"W nr. 20 (143) Pulsu Medycyny ukazała się odpowiedź dr. Marcina Grabowskiego na pytanie: "Czy u pacjentów pracujących ciężko fizycznie należałoby unikać pewnych statyn?". W artykule zwięźle i ogólnie omówiono statyny. Ale brak kilku informacji, a myślę, że warto o nich napisać. Wiadomo, że statyny wywołują wzrost transaminaz (i jest on związany z dawką statyn). Czy ta sama zależność występuje w przypadku miopatii? Wytyczne postępowania w razie wystąpienia podwyższonych wartości mówią o odstawieniu leku lub obserwacji pacjenta. Nie mówią o zmniejszaniu dawki. Czy ta sama zależność (dawka a wystąpienie miopatii) dotyczy fibratów? W kilku opracowaniach, w tym i firm farmaceutycznych, spotkałem się z opinią, że wśród fibratów gemfibrozil jest lekiem, który najczęściej wywołuje miopatię. Jakie statyny i fibraty najlepiej stosować u osób z przewlekłą niewydolnością nerek? Opinie są niestety różne, a wśród nich można spotkać i
Leczenie astmy oskrzelowej opiera się dziś przede wszystkim na oddziaływaniu przeciwzapalnym. Do grupy preparatów stosowanych w terapii astmy dołączyły w ostatnich latach leki przeciwleukotrienowe, które mają właściwości przeciwzapalne i w pewnym stopniu przeciwdziałają skurczowi oskrzeli.
Badania z lat 90. ubiegłego wieku doprowadziły do zdefiniowania i umożliwiły rozpoznawanie najczęstszej obecnie grupy nowotworów pochodzenia mezenchymalnego przewodu pokarmowego, tzw. nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (ang. gastrointestinal stromal tumors - GIST).
Stosowanie połączenia budezonidu z formoterolem zarówno w leczeniu podtrzymującym, jak i doraźnym skutecznie zapobiega zaostrzeniom astmy - wynika z badania przeprowadzonego przez prof. Piotra Kunę z Kliniki Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. N. Barlickiego w Łodzi we współpracy z badaczami z Australii, RPA, Meksyku i Niemiec. Uzyskane rezultaty wnoszą duży postęp w leczenie astmy, a jednocześnie pokazują, jak można znacznie obniżyć koszty terapii.
Metody zapobiegania ciąży zmieniły się w ciągu kilku ostatnich lat. Jak podaje American Academy of Family Physicians, wśród nowości na lokalnym rynku farmaceutycznym warto zwrócić uwagę na wyzwalające hormony pierścienie dopochwowe, plastry antykoncepcyjne oraz wkładki domaciczne. Amerykańscy lekarze wymieniają też pigułkę nowej generacji, która redukuje liczbę cykli z jednego miesięcznie do ok. jednego na 3 miesiące. Z czterech wymienionych metod, dwie są dostępne w Polsce.