Wskazania i standardy

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa wydaje się najtrudniejszą czynnością ratowniczą w pierwszej pomocy medycznej. Łączy w sobie czynności skomplikowane technicznie oraz obarczone największym stresem emocjonalnym.

Kiedy wskazana jest konsultacja kardiologa w chorobach płuc?

Powszechne zastosowanie protez syntetycznych w chirurgii naczyniowej spowodowało zwiększenie liczby operowanych chorych i tym samym zwiększenie częstości infekcji związanych z użyciem sztucznych materiałów. Niezależnie od zastosowanej taktyki postępowania chirurgicznego i profilaktyki antybiotykowej, zakażenia protez naczyniowych obejmują ok. 5 proc. operowanych chorych. Niejednokrotnie prowadzą do zgonu chorego.

Zabiegi kardiochirurgiczne przeważnie zdecydowanie poprawiają stan psychiczny pacjentów, ale zdarza się, że u niektórych osób występuje krótkotrwały zespół stresu pourazowego.

Podczas niedawnej sesji naukowej Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego przedstawiono prawdopodobny mechanizm zależności pomiędzy insulinoopornością a chorobą Alzheimera. Wykazano też, że leczenie poprawiające wrażliwość tkanek na insulinę wiąże się z poprawą funkcjonowania pamięci i może opóźnić pojawienie się objawów otępienia.

Projekt badawczy prowadzony w Szpitalu Uniwersyteckim w Lund daje nową nadzieję pacjentom z oporną na leczenie dławicą piersiową. Przez poddawanie serca działaniu podciśnienia wymuszane jest tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które przejmują transport tlenu. Przynajmniej tak działo się w badaniach przeprowadzanych na świniach.

Właśnie ukazały się wytyczne TASC II i doszliśmy do wniosku, że warto byłoby przedstawić je w przystępny sposób lekarzom rodzinnym. Prezentowane będą one ze szczególnym uwzględnieniem chromania przestankowego, występującego w przebiegu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych. Ci pacjenci w pierwszej kolejności trafiają do lekarzy pierwszego kontaktu i dlatego zależy nam, aby już u nich otrzymali stosowną pomoc - mówi o cyklu konferencji Diagnosis prof. Arkadiusz Jawień, kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera UMK w Bydgoszczy.

Jakie są najnowsze wytyczne postępowania z chorymi po przebytym udarze mózgu?

Specjalnie dla Pulsu Medycyny najważniejsze wydarzenia z wrześniowego kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego relacjonuje lek. Filip M. Szymański z I Katedry i Kliniki Kardiologii Akademii Medycznej w Warszawie.

Wielorzędowa tomografia komputerowa (Multislice-Computed Tomography - MSCT, syn. Multidector-CT - MDCT) stała się prawdziwym przełomem w diagnostyce obrazowej, w tym także w kardiologii. W obrazowaniu serca metoda ta spełniła najważniejszy warunek technologiczny: akwizycja obrazu stała się szybka i nie wpływa negatywnie na jego rozdzielczość kontrastową i liniową.

Antagonista receptora bradykininy B2 (BR-2) - Icatibant jest skuteczny w leczeniu napadowych obrzęków u pacjentów z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym (HAE).

Rozpoznawanie stanu przednadciśnieniowego nie jest oparte na obiektywnych objawach choroby bądź dolegliwościach zgłaszanych przez chorego, ale na pomiarze ciśnienia tętniczego.

Szczepienie pacjentów z rakiem odbytnicy zmodyfikowaną szczepionką wirusa krowianki Ankara (MVA) kodującego antygen nowotworowy 5T4 (TroVax, Oxford Biomedica) indukuje silną odpowiedź immunologiczną.

Biegunki zakaźne są szeroko rozpowszechnionym problemem zdrowotnym, dotykającym zarówno mieszkańców krajów wysoko rozwiniętych, jak i rozwijających się. Jednym z najczęstszych czynników etiologicznych biegunek są wirusy, a w tej grupie pozycję dominującą, jeżeli chodzi o odsetek zakażeń wśród dzieci, zajmują rotawirusy.

Problemy z pamięcią i koncentracją oraz inne zaburzenia neuropsychologiczne rozwijają się u 10-30 proc. osób zakażonych wirusem HIV. Wyjaśnieniu demencji związanej z HIV służyły dotychczas dwie hipotezy.

W przypadku użądlenia przez szerszenia należy jak najszybciej usunąć żądło i przyłożyć zimny okład. Osobom uczulonym na jad owadów błonkoskrzydłych trzeba podać adrenalinę, glikokortykosteroid i lek przeciwhistaminowy, aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu.

W diabetologii wciąż wiele się dzieje. Ostatnio odkryto, że za rozwój cukrzycy mogą odpowiadać nie tylko dysfunkcje trzustkowych komórek beta czy oporność tkanek na insulinę, ale również nieprawidłowości w funkcjonowaniu pewnych komórek mózgowych.

Szczepionka autoimmunologiczna lecząca raka piersi pomyślnie przeszła I fazę badań klinicznych. Wydaje się skutecznie opóźniać rozwój nowotworu charakteryzującego się nadekspresją białka HER2/neu i jest bezpieczna dla kobiet w zaawansowanym stadium choroby.

Skórę diabetyka wyróżniają takie cechy, jak: nadmierna suchość, złuszczanie, skłonność do zmian wypryskowych, zmniejszone wydzielanie potu oraz związany z tym świąd.

Częstość występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej u osób po 65 roku życia sięga 40 proc. Z wiekiem wzrasta bowiem oporność tkanek na działanie insuliny i zmniejsza się jej wydzielanie. Zaburzeniom gospodarki węglowodanowej może również sprzyjać stosowanie niektórych leków, m.in. przeciwnadciśnieniowych (np. odwadniających z grupy tiazydów, beta-blokerów), często przyjmowanych właśnie przez osoby starsze.

Chociaż leczymy cukrzycę coraz lepiej, to retinopatia cukrzycowa, będąca jej najważniejszym powikłaniem ocznym, jest wciąż najczęstszą przyczyną nowych przypadków całkowitej utraty wzroku u dorosłych w wieku produkcyjnym.

Opryszczka zwykła jest jedną z najczęstszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych o często przewlekłym i nawrotowym przebiegu. Czynnikiem etiologicznym tych zakażeń są wirusy Herpes simplex - HSV typ 1 i 2 należące do rodziny Herpesviridae, podrodziny Alphaherpesvirinae i rodzaju Simplexvirus.

Bazując na oficjalnej, niezbyt wiarygodnej statystyce, w Polsce jest około 10 tysięcy osób zakażonych wirusem upośledzenia odporności (HIV), w tym 46 dzieci. Zagrożenie jednak rośnie. I choć świadomość obecności wirusa w organizmie ciężarnej kobiety pozwala prawie do zera zredukować zagrożenie dla jej dziecka, w Polsce nawet w tym kierunku praktycznie nic się nie robi. Realizowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia program profilaktyczny badań przesiewowych w kierunku zakażenia HIV u kobiet ciężarnych nie cieszy się niczyim zainteresowaniem.

17 czerwca 2007 r., podczas Zjazdu Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego w Mediolanie (15-19 czerwca), ogłoszono nowe zalecenia Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESH/ESC) dotyczące postępowania z chorymi na nadciśnienie tętnicze.

Pięcioletnia obserwacja follow-up prowadzona u kobiet z HER2-pozytywnym rakiem piersi, leczonych za pomocą trastuzumabu (Herceptin, Genentech) wykazała, że ryzyko niewydolności serca nie zwiększa się u nich wraz z upływem czasu.

Czego spodziewamy się po "ramieniu nadciśnieniowym" badania ADVANCE?;

Obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lepiej niż mammografia uwidacznia zmiany przedrakowe w gruczole piersiowym - przekonywali naukowcy z Uniwersytetu w Bonn podczas czerwcowego 43. zjazdu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO 2007) w Chicago.

Odleżyny występują u pacjentów wielu oddziałów szpitalnych i leczniczych, dotykają osób w każdym wieku, przysparzają dodatkowych cierpień i są przyczyną zwiększonych kosztów leczenia. Większości odleżyn można by uniknąć, ale wymaga to specjalnej troski, uwagi i edukacji personelu sprawującego opiekę nad chorym.

Informacja o skutkach palenia tytoniu, podpisana przez ministra zdrowia, znajduje się na każdej paczce papierosów. Dlatego część specjalistów ma żal do Zbigniewa Religi, że informując o swojej chorobie nie powiedział wyraźnie np. tak: "rak płuca ma związek z paleniem papierosów, rzucam ten nałóg i namawiam do tego samego wszystkich palaczy".

Standardowe badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty, czyli badanie stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) we krwi obwodowej ma wiele wad. Ponieważ wzrost stężenia tego białka nie musi być związany z rozwojem nowotworu, stosunkowo często uzyskuje się wyniki fałszywie dodatnie. I odwrotnie, u około 15 proc. mężczyzn mających raka gruczołu krokowego, nowotwór pozostaje niewykryty w badaniu PSA. Poziom antygenu sterczowego oznaczany niedługo po rozpoznaniu wczesnego raka prostaty nie pozwala też określić, czy nowotwór rozwinie się w postać letalną.