Wskazania i standardy

MZ opublikowało komunikat, jak podawać dawkę przypominającą oraz dawkę dodatkową uzupełniającą szczepionek przeciw COVID-19.

Rada Medyczna wydała nową rekomendację dot. szczepienia trzecią dawką. Zdaniem Rady dawkę przypominającą szczepionki przeciw COVID-19 powinny przyjąć wszystkie osoby, które ukończyły 18 lat.

Wraz z pandemią — poza dotychczasowymi problemami z diagnozowaniem oraz terapią wielu chorób — pojawiły się nowe, mające zarówno bezpośredni, jak i pośredni związek z zakażeniami SARS-CoV-2. Sprawiło to, że stopniowo zmieniają się wytyczne dotyczące postępowania m.in. u pacjentów z migotaniem przedsionków.

O IV Deklaracji Sopockiej, która jest drogowskazem leczenia zaburzeń lipidowych w Polsce, w programie “Oblicza Medycyny” rozmawiamy ze współtwórcą tego dokumentu prof. Krzysztofem J. Filipiakiem.

W Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia ukazało się obwieszczenie ws. standardów akredytacyjnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz funkcjonowania jednostek diagnostyki patomorfologicznej.

Wytyczne jednoznacznie wskazują, że prawidłowe leczenie migotania przedsionków powinno uwzględniać dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego. Jak osiągnąć ten cel?

Rada Medyczna rekomenduje podanie trzeciej dawki szczepionki przeciwko COVID-19 seniorom, medykom i osobom z chorobami przewlekłymi - poinformował dr n. med. Konstanty Szułdrzyński.

Nadciśnienie tętnicze sprzyja rozwojowi migotania przedsionków. A ryzyko wystąpienia tej arytmii wzrasta z wiekiem. Szacuje się, że w populacji po 75.-80. roku życia to problem zdrowotny nawet co trzeciej osoby. - Dlatego wytyczne jednoznacznie wskazują, że prawidłowe leczenie migotania przedsionków uwzględnia dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego - zwraca uwagę prof. Marcin Grabowski.

Mijają 3 lata od ogłoszenia przez European Society of Cardiology i European Society of Hypertension (ESC/ESH) wytycznych dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Zalecenia ekspertów zmieniły to postępowanie w wielu aspektach. Półtora roku po ich publikacji wybuchła pandemia COVID-19. Pojawia się pytanie: jak półtora roku jej trwania zweryfikowało najważniejsze zalecenia tego dokumentu.

W codziennej praktyce kardiologicznej mógłbym z powodzeniem ograniczyć się do dwóch leków z grupy beta-adrenolityków - mówi prof. Krzysztof J. Filipiak i radzi, w jakich sytuacjach klinicznych sięgać po nebiwolol, a w jakich po bisoprolol.

Szereg sytuacji klinicznych wymaga zastosowania leku z grupy beta-adrenolityków. Wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym wskazują, by wybierać leki wysoce kardioselektywne. Ten warunek spełniają dwa z nich: bisoprolol i nebiwolol. O tym, który warto wybrać w określonych przypadkach klinicznych, mówią prof. Aleksander Prejbisz i dr hab. Piotr Dobrowolski, prof. Inst.

Inne zasady odwiedzin w szpitalach obowiązują w przypadku pacjentów zaszczepionych przeciw COVID-19, a inne w przypadku tych, którzy nie poddali się immunizacji.

Podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) 2021 ogłoszono wyniki badań, które – zdaniem komentatorów - istotnie wpłyną na codzienną praktykę kliniczną. To m.in. badania dotyczące pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków.

Ministerstwo Zdrowia dopuściło możliwość mieszania szczepionek przeciw COVID-19. Jednak tylko w określonych przypadkach. Nowością jest podanie jednodawkowej szczepionki Johnson & Johnson jako drugiej dawki w schemacie szczepienia.

W 2020 r. Europejskie Towarzystwo Jaskrowe opublikowało piąte już, jubileuszowe wydanie wytycznych postępowania w jaskrze, skierowane do okulistów, ale także lekarzy innych specjalności.

Polskie wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym zostały ogłoszone w 2019 r. Stosowanie się do zawartych w nich rekomendacji jest szczególnie ważne w erze pandemii COVID-19. - Zastosowanie algorytmu zaproponowanego w wytycznych przynosi wymierne rezultaty – podkreśla prof. Aleksander Prejbisz.

Kilkudziesięciu naukowców zaapelowało do ministra zdrowia o wypracowanie wytycznych dot. odwiedzin bliskich u pacjentów oddziałach niecovidowych. - Ich brak sprawia, że ograniczana jest realizacja podstawowego prawa pacjenta - podkreślają.

W populacji 65+ nadciśnienie tętnicze ma ponad 60 proc. osób. Charakteryzuje się ono odmienną patofizjologią, a co za tym idzie, wymaga nieco innych metod diagnozowania oraz specjalnego podejścia w farmakoterapii.

Czy można łączyć szczepionki przeciw COVID-19 firm AstraZeneca i Pfizer? Naczelna Rada Lekarska opublikowała rekomendację w tej sprawie.

Najważniejsze przesłania wytycznych ESH odnoszących się do pomiarów ciśnienia tętniczego dotyczą: walidacji aparatów, stosowania odpowiednich rozmiarów mankietów, znaczenia pomiarów domowych i całodobowych.

Opublikowano nowe wytyczne Sekcji Kardiologii Sportowej Europejskiego Stowarzyszenia Kardiologii Prewencyjnej dotyczące uprawiania sportu przez osoby z wadami zastawkowymi serca. „To bardzo ważny dokument, zachęcający do regularnej aktywności fizycznej. Przybywa dowodów, że nawet umiarkowanie ciężka wada serca nie musi oznaczać wykluczenia z wyczynowego sportu” — mówi prof. dr hab. n. med. Łukasz Małek, kardiolog sportowy z Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie.

Kobiety ciężarne należą do grupy zwiększonego ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem SARS-CoV-2 - zaznaczają eksperci z Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników.

Krótka odpowiedź na postawione pytanie brzmi: nie, teleporady nie zmieniają naszego podejścia do terapii nadciśnienia tętniczego. Powinniśmy kontynuować stosowanie się do obecnych wytycznych. Musimy obowiązujące wytyczne zaadaptować do teleporad. Jak to zrobić w praktyce?

Raport Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) zawiera rekomendacje dotyczące postępowania z chorymi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) zarówno dla lekarzy POZ, jak i wielu specjalistów. W ostatniej aktualizacji wytycznych autorzy zwrócili uwagę na kwestie związane z zapobieganiem POChP, leczeniem jej zaostrzeń i zasadami postępowania niefarmakologicznego.

„Badanie Da Vinci dobitnie pokazało, że skuteczność leczenia hipolipemizującego w Europie jest daleka od oczekiwanej. Przed nami jeszcze bardzo dużo pracy” — przyznał prof. Maciej Banach, którego pytamy, jak będzie wyglądało leczenie zaburzeń lipidowych w 2021 r.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało zalecenia ekspertów dotyczące leczenia w domu osób z COVID-19. Przygotowali je konsultanci krajowi: medycyny rodzinnej, chorób zakaźnych oraz anestezjologii i intensywnej terapii we współpracy z Radą Medyczną przy premierze.

Już w grudniu 2020 r. Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej opublikowało stanowisko w sprawie szczepienia przeciw COVID-19. Eksperci uznają to szczepienie za „jedyny racjonalny wybór” dla pacjentów z chorobą nowotworową oraz poddawanych aktywnemu leczeniu onkologicznemu, ponieważ stanowią oni grupę wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19.

“Chorzy na nowotwory mają znacznie większe ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia SARS-Co-V-2. Uzasadnia to traktowanie ich jako priorytetowej grupy, niezależnie od innych wskazań, na przykład wieku” - czytamy w stanowisku Europejskiego Towarzystwo Onkologii Klinicznej, dotyczącego szczepienia przeciwko COVID-19 u chorych na nowotwory.

Strategiczna Grupa Doradcza WHO ds. Szczepień (SAGE) wydała tymczasowe zalecenia dotyczące pierwszej zatwierdzonej szczepionki przeciw COVID-19 - firmy Pfizer i BioNTech. W swoich rekomendacjach określiła, kto może ją przyjąć, a dla kogo nie jest zalecana.

W związku z rejestracją i warunkowym dopuszczeniem do obrotu w Unii Europejskiej, a tym samym w Polsce, szczepionek przeciwko COVID-19 i rozpoczęciem w Polsce programu szczepień, Polskie Towarzystwo Reumatologiczne i konsultant krajowy w dziedzinie reumatologii, w oparciu o aktualną dostępną wiedzę medyczną, przedstawiają stanowisko dotyczące szczepień dla pacjentów z autoimmunologicznymi i zapalnymi chorobami reumatycznymi, w tym leczonych immunosupresyjnie.