Toczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest przewlekłą zapalną chorobą autoimmunizacyjną o wieloczynnikowej etiologii oraz zróżnicowanych objawach, zależnych od jednoczesnego zajęcia wielu tkanek i narządów.
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (ang. giant cell arteritis, GCA) to przewlekła układowa choroba zapalna naczyń tętniczych dużego i średniego kalibru. Zapalenie zajmuje zwykle zewnątrzczaszkowe tętnice głowy, głównie tętnicę skroniową, ale niekiedy również aortę i jej rozgałęzienia, odgałęzienia tętnic szyjnych i kręgowych, a poza tym tętnice oczne, rzęskowe tylne oraz prowadzące krew do nerwów wzrokowych.
U osób z objawem Raynauda charakterystyczne zmiany zabarwienia skóry: blednięcie, sinienie i zaczerwienienie, są zwykle widoczne na palcach rąk. W przypadku pacjenta z objawem Raynauda najważniejsze jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej i określenie, czy objaw ma charakter pierwotny, czy wtórny. Od tego będzie zależeć dalsze postępowanie terapeutyczne. Warto też pamiętać, że objaw Raynauda u osoby po 60. r.ż. jest wskazaniem do diagnostyki nowotworowej.
„Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów powinno mieć charakter kompleksowy” — podkreśla reumatolog prof. dr hab. n. med. Piotr Głuszko. Pytamy go o czynniki ryzyka rozwoju tej choroby, mechanizm uszkodzeń stawów oraz możliwości leczenia.
W tej grupie chorób reumatycznych najczęstsze są zapalenia dużych naczyń. Szacujemy, że dotyczą one około kilkunastu tysięcy chorych. Rzadsze są zapalenia małych naczyń, na które choruje od 1000 do 1500 osób – powiedział „Pulsowi Medycyny” prof. dr hab. n. med. Witold Tłustochowicz.
Oszczędności uzyskiwane w reumatologii dzięki objęciu refundacją kolejnych leków biopodobnych nie powinny być relokowane w inne dziedziny medycyny, a reinwestowane w leczenie w chorób reumatycznych – podkreślali eksperci podczas debaty „Optymalizacja modelu opieki u pacjentów z zapaleniami stawów”.
Korzystając z dużej skali obniżek kosztów terapii dla poszczególnych leków biologicznych, Ministerstwo Zdrowia powinno zmienić kryteria kwalifikacji do leczenia w programach lekowych, umożliwiając objęcie terapią wszystkich pacjentów, którzy nie uzyskują niskiej aktywności choroby lub remisji po zastosowaniu klasycznych leków – uważa Polskie Towarzystwo Reumatologiczne.
W prowadzeniu pacjenta z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) lekarz musi praktycznie „żonglować” lekami, by okazały się skuteczne w konkretnym przypadku tej wielopostaciowej choroby — przyznaje prof. dr hab. n. med. specjalista chorób wewnętrznych, reumatolog Piotr Głuszko, członek Rady Naukowej Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie.
O kryteriach kwalifikacji do programu leczenia retuksymabem oraz propozycjach ich modyfikacji rozmawiamy ze specjalistą chorób wewnętrznych, reumatologiem dr n. med. Joanną Kur-Zalewską z Kliniki Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Wojskowego Instytutu Medycznego.
Spondyloartropatie (SpA) są grupą chorób, których wspólną cechą jest występowanie zapalenia stawów kręgosłupa i jednocześnie stawów krzyżowo-biodrowych oraz stawów obwodowych. U chorych nie stwierdza się obecności czynnika reumatoidalnego.
Są szanse na wprowadzenie do praktyki klinicznej barycytynibu w ramach programu lekowego „Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym”. Lek ten otwiera nowe możliwości w terapii RZS. Przedstawiamy istotne informacje na temat mechanizmu jego działania, skuteczności oraz bezpieczeństwa stosowania.
Dr hab. n. med. Agnieszka Paradowska-Gorycka, prof. nadzw. NIGRiR objęła stanowisko zastępcy dyrektora Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji ds. naukowych. Zastąpiła na nim prof. dr hab. n. med. Iwonę Sudoł-Szopińską.
Czy w obliczu niekorzystnych zmian demograficznych geriatria powinna zostać priorytetowym obszarem systemu opieki zdrowotnej – zapytaliśmy dr n. med. Marka Tombarkiewicza, dyrektora Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji.
Jakie zmiany przyniosła sieć szpitali w opiece nad pacjentami z chorobami reumatologicznymi opowiedziała „Pulsowi Medycyny” prof. dr hab. n. med. Brygida Kwiatkowska, zastępca dyrektora Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji ds. klinicznych podczas konferencji „100 lat medycznych instytutów badawczych na 100-lecie odzyskania niepodległości przez Polskę".
O dostęp do nowoczesnych, podskórnych form terapii w leczeniu raka piersi, chłoniaków nieziarniczych i reumatoidalnego zapalenia stawów zaapelowali do premiera, ministra zdrowia i prezesa NFZ pacjenci i pracodawcy. "Takie nowoczesne i innowacyjne leczenie zostało przez Ministerstwo Zdrowia uwzględnione w programie lekowym obowiązującym od lipca 2018 r. Jednak niemal jednocześnie prezes NFZ opublikował zarządzenie dotyczące tzw. współczynników korygujących, którymi w praktyce zablokował do niego dostęp” – podkreślają.
Tylko pacjenci z najcięższymi przypadkami choroby reumatycznej powinni trafiać do szpitala, dużą część chorych można z powodzeniem leczyć w przychodniach. O skali występowania chorób reumatycznych w Polsce, systemowych rozwiązaniach dotyczących opieki nad pacjentami oraz zmianach w lecznictwie związanych z wprowadzeniem sieci szpitali rozmawiamy z prof. Piotrem Głuszką.
Wykłady specjalistów dotyczące leczenia i diagnostyki chorób reumatycznych, indywidualne konsultacje z lekarzami i kiermasz sprzętu rehabilitacyjnego – oto atrakcje przygotowane przez Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie z okazji Światowych Dni Reumatyzmu.
Blisko 30 proc. chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest leczonych glikokortykosteroidami, z czego aż dwie piąte przez ponad pięć lat – wynika z badania przeprowadzonego wśród polskich pacjentów. Według międzynarodowych standardów, leki steroidowe powinny być stosowane w RZS jedynie przez krótki czas.
Pacjenci chorzy na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) nie otrzymują od lekarzy reumatologów pełnej informacji o swojej chorobie, przebiegu i długości leczenia – tak wynika z badań przeprowadzonych przez Ogólnopolskie Stowarzyszeni Młodych z Zapalnymi Chorobami Tkanki Łącznej „3majmy się razem”.
Przed wejściem w życie ustawy o sieci szpitali, opartej na mapach potrzeb zdrowotnych, w Polsce istniało 78 oddziałów reumatologicznych. W efekcie zmian 30 proc. z nich stało się częścią oddziałów chorób wewnętrznych albo przestało funkcjonować.
Marek Tombarkiewicz po utracie stanowiska wiceministra zdrowia na początku 2018 roku, nie wróci do szpitala w Staszowie, którym zarządzał w latach 2007 – 2016. Od dziś obejmie obowiązki dyrektora warszawskiego Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji.
Dotychczasowe wskazania do leczenia za pomocą tofacytynibu chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów i łuszczycowym zapaleniem stawów zostały właśnie rozszerzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) o leczenie osób dorosłych z przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w stopniu umiarkowanym lub ciężkim.
Mimo że medycyna personalizowana znajduje obecnie zastosowanie głównie w onkologii, to z jej osiągnięć coraz częściej korzysta się również w kardiologii, reumatologii, neurologii i innych obszarach. O wykorzystaniu ogromnego potencjału drzemiącego w lekach ukierunkowanych molekularnie dyskutowali w Warszawie uczestnicy III Międzynarodowego Forum Medycyny Personalizowanej.
Nowe wyniki badań klinicznych, opublikowanych dzisiaj (4 stycznia) w NEJM, pokazują, że mieloablacyjny autologiczny hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych (HSCT) może poprawić przeżywalność i jakość życia chorych z ciężką postacią twardziny. Jest dla nich korzystniejszą opcją terapeutyczną niż leczenie cyklofosfamidem.