O programie 18. Zjazdu Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz mijającej kadencji na stanowisku prezesa tej organizacji rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Aleksandrem Prejbiszem, przewodniczącym komitetu naukowego zjazdu PTNT.
Opublikowane kilka lat temu przez grupę hiszpańskich naukowców wyniki badania HYGIA wskazywały, że podawanie leków hipotensyjnych wieczorem wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka sercowo-naczyniowego. Uzyskane korzyści były tak duże, iż zaczęły budzić wątpliwość, czemu dano wyraz w licznych komentarzach do wyników badania. Z tego powodu z ogromną niecierpliwością oczekiwano ogłoszenia wyników brytyjskiego badania TIME podczas tegorocznego kongresu ESC w Barcelonie.
Wytyczne stawiają przed lekarzami bardziej ambitne cele w zakresie wartości ciśnienia, do których należy dążyć u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Dodatkowo wskazany jest krótszy czas na osiągnięcie celu terapeutycznego. Jak zatem podołać temu wyzwaniu w codziennej praktyce?
Zmniejszenie albuminurii to nie tylko działanie nefroprotekcyjne, ale także pozytywny wpływ na cały organizm pacjenta, ponieważ świadczy o poprawie funkcji śródbłonka - podkreśla prof. Aleksander Prejbisz w rozmowie na temat leczenia hipotensyjnego, uwzględniającego ochronę funkcji nerek.
Dziś trudno sobie wyobrazić, że jeszcze w latach 30. i 40. ubiegłego stulecia możliwości leczenia nadciśnienia tętniczego były bardzo ograniczone. Jedyne postępowanie obejmowało leczenie niefarmakologiczne lub chirurgiczne, obarczone poważnymi działaniami niepożądanymi.
W terapii nadciśnienia ważna jest redukcja ciśnienia centralnego i ochrona pacjenta przed powikłaniami narządowymi. Jak ten cel pomagają osiągnąć beta-adrenolityki? W programie „Siła dialogu” dyskutują prof. dr hab. n. med. Marcin Grabowski i dr hab. n. med. Paweł Balsam.
PFAS, czyli związki perfluoroalkilowe obecne m.in. w meblach, kosmetykach czy wykładzinach mogą mieć szkodliwe działanie na zdrowie. Jak dowodzą naukowcy, można je powiązać z chorobami układu krążenia, stresem oksydacyjnym czy podwyższonym poziomem cholesterolu.
Bez wątpienia pandemia COVID-19 oraz spowodowane przez nią zmiany w funkcjonowaniu ochrony zdrowia i ograniczenie społecznej aktywności wywarły ogromny wpływ na prawidłową kontrolę ciśnienia tętniczego czy szerzej ryzyka sercowo-naczyniowego. Jak wskazują dane, był to wpływ negatywny.
Zalecenia Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2021 r. wskazują na rosnące znaczenie pomiarów domowych w kontroli ciśnienia tętniczego. Czy jest możliwe, że zastąpią one całodobowy pomiar ciśnienia? A jeśli tak, to jakie warunki muszą być spełnione, by pomiary domowe miały dla lekarzy wartość diagnostyczną?
O tym, jak ważne są regularne i dobrze wykonane pomiary ciśnienia tętniczego pokazuje przykład 62-latka, leczonego od 5 lat z powodu nadciśnienia. Pomiar CT w gabinecie lekarskim był zadowalający i dopiero zlecone pomiary domowe pokazały, że kontrola ciśnienia pozostawiała wiele do życzenia.
W kolejnym odcinku programu “Przypadki kliniczne: okiem praktyka” dr Agata Kusz-Rynkun, specjalista chorób wewnętrznych i geriatrii, omawia przypadek starszej pacjentki ze źle kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą, borykającej się dodatkowo z problemem nawracających infekcji układu moczowego.
Specjaliści przyznają, że w swoich gabinetach widzą coraz więcej pacjentów, którzy borykają się jednocześnie z tym dwoma problemami zdrowotnymi. Skoki ciśnienia, kołatania serca – to objawy, które bardzo często zgłaszają chorzy z NT i zaburzeniami lękowymi. Jak leczyć ich optymalnie – radzą prof. Aleksander Prejbisz, prezes Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, i dr Tadeusz Piotrowski, psychiatra.
COVID-19 w kolejnych falach nie tylko wpłynął na ujawnienie się nowych problemów kardiologicznych, ale też w zasadniczym stopniu zmienił relacje między lekarzem a pacjentem — ocenia dwuletnie oddziaływanie pandemii na osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego prof. Andrzej Januszewicz.
Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze, długotrwale stosujące paracetamol mogą być zagrożone powikłaniami w postaci zawału serca i udaru mózgu – wynika z badania specjalistów uniwersytetu w Edynburgu.
Pacjenci borykali się nie tylko z ograniczonym dostępem do lekarzy, ale również sami mniej chętnie zgłaszali się na wizyty kontrolne, co niekorzystnie przekłada się na rozpoznawanie nadciśnienia tętniczego (NT) i ocenę skuteczności terapii - mówi prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, prezes Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.
Dostępne wyniki badań naukowych pokazują, że spożywanie herbaty może nieść efekt przeciwnadciśnieniowy. W jednej z analiz, obejmującej 38 tys. osób, stwierdzono, że picie naparów z herbaty zmniejszało o 14 proc. ryzyko wstąpienia nadciśnienia tętniczego.
Beta-adrenolityki są szczególnie ważne u młodszych pacjentów, u których nadciśnienie tętnicze jest niepowikłane, ale też u pacjentów z nadciśnieniem i współistniejącymi chorobami serca, takimi jak: niewydolność serca, choroba wieńcowa, stan po przebytym zawale - wskazuje niektórych beneficjentów tej terapii prof. Krystyna Widecka.
W rozmowie z chorymi zawsze podkreślam, że leki hipotensyjne są jednymi z najlepiej tolerowanych leków nie tylko na choroby układu sercowo-naczyniowego, ale w ogóle - mówi prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, omawiając możliwości farmakologicznego osiągania celów terapeutycznych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Podczas gdy podstawowy system kontroli ciśnienia krwi u kobiet i mężczyzn jest taki sam, regulacja ciśnienia krwi w zależności od płci może wyglądać nieco inaczej - powiedział dr Mykola Mamenko, fizjolog z Augusta University w stanie Georgia (USA).
Częstotliwość pracy serca (HR), szczególnie spoczynkowa, jest w ostatnim czasie gorącym tematem w kardiologii. Wynika to m.in. z obserwacji populacyjnych, w których wykazano zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe u osób, które mają podwyższoną czynność serca. Zależność ta była liniowa.
Szacuje się, że migotanie przedsionków jest przyczyną nawet 30 proc. udarów niedokrwiennych. Rozwojowi tej groźnej arytmii sprzyja nadciśnienie. Dlatego prawidłowe leczenie migotania przedsionków uwzględnia dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego.