Nadciśnienie tętnicze

„Pacjenci dostają pięć leków na nadciśnienie, a mimo to nie udaje się doprowadzić do jego normalizacji. Niektórzy z tych chorych dzięki kontaktowi z psychiatrą będą nawet mogli odstawić leki przeciwnadciśnieniowe, znacząco zredukować ich liczbę i dawki — oczywiście za zgodą lekarza prowadzącego” — mówi prof. dr hab. n. med. Joanna Rymaszewska, kierownik Zakładu Psychiatrii Konsultacyjnej i Badań Neurobiologicznych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.

Prof. dr hab. med. Tomasz Grodzicki został wybrany decyzją głosów Kolegium Elektorów UJ na stanowisko Prorektora Uniwersytetu Jagiellońskiego ds. Collegium Medicum w kadencji 2016-2020.

Czy naszym dzieciom grozi epidemia przewlekłej choroby nerek? Wyniki badań nie nastrajają optymistycznie. Konieczne jest wprowadzenie badań skriningowych – zaniedbanie ich u nastolatków może stać się przyczyną zwiększonej częstości PCHN w późniejszym wieku.

Prof. dr hab. n. med. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, kierownik Zakładu Promocji Zdrowia i Leczenia Otyłości Katedry Patofizjologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, prezes Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością.

Są nieinwazyjne, umożliwiają diagnozę we wczesnym stadium choroby. Biomarkery odgrywają bardzo ważną rolę w wykrywaniu niewydolności serca. W Polsce prowadzone są badania nad ich zastosowaniem w diagnostyce kardiomiopatii rozstrzeniowej i nadciśnienia tętniczego. Kieruje nimi dr Agata Bielecka-Dąbrowa.

Nadciśnienie tętnicze oporne jest od kilku lat przedmiotem rosnącego zainteresowania badaczy, podobnie jak nadciśnienie wtórne i leczenie zabiegowe nadciśnienia. Wyniki najnowszych badań komentuje dr n. med. Aleksander Prejbisz z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego Instytutu Kardiologii w Warszawie.

Nadciśnienie tętnicze oporne jest od kilku lat przedmiotem rosnącego zainteresowania badaczy, podobnie jak nadciśnienie wtórne i leczenie zabiegowe nadciśnienia. Wyniki najnowszych badań komentuje dr n. med. Aleksander Prejbisz z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego Instytutu Kardiologii w Warszawie.

Praktyka lekarska dowodzi, że u osób zagrożonych rozwojem nadciśnienia tętniczego możliwe jest powstrzymanie postępu choroby przez działania niefarmakologiczne. Obejmują one: zaprzestanie palenia tytoniu, zmniejszenie masy ciała, ograniczenie spożycia tłuszczów, soli, alkoholu, zwiększenie spożycia owoców i warzyw oraz systematyczną aktywność fizyczną.

Wyniki badań klinicznych i doświadczeń na zwierzętach wykazały, że sód ma działanie naczyniotoksyczne, a napoje energetyzujące i produkty spożywcze zawierające lukrecję — właściwości hipertensynogenne. Warto o tym przypominać pacjentom chorym na nadciśnienie tętnicze.

Najczęstsze schorzenia, które są przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego, to obturacyjny bezdech senny, choroby miąższu nerek, zwężenie tętnic nerkowych i pierwotny hiperaldosteronizm. Rozpoznanie wtórnego nadciśnienia tętniczego ma istotne znaczenie - usunięcie jego przyczyny jest niezbędne do tego, by uzyskać normalizację ciśnienia i zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe.

Eksperci Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, autorzy aktualnych wytycznych, wyraźnie zaznaczają, że farmakoterapia za pomocą jednego leku hipotensyjnego jest zarezerwowana dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym I stopnia (140-159/90-99 mm Hg).

Choroby układu krążenia przez wiele lat uznawane były za domenę mężczyzn. To oni mieli zawały serca, udary mózgu, ginęli z innych powodów kardiologicznych. Jednak od kilku lat, dzięki badaniom epidemiologicznymi i obserwacyjnym, wiadomo, iż częstość występowania chorób układu sercowo-naczyniowego jest porównywalna wśród kobiet i mężczyzn.

Nadciśnienie tętnicze to najważniejszy czynnik ryzyka niewydolności serca poddający się modyfikacji. Razem z chorobą niedokrwienną serca odpowiada za ok. 60 proc. przypadków przewlekłej niewydolności serca. Głównym czynnikiem prowadzącym do niewydolności jest przerost mięśnia lewej komory.

Ukazały się „Wytyczne PTNT postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2015”. O najistotniejszych zaleceniach diagnostyczno-terapeutycznych zawartych w tym dokumencie rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Andrzejem Tykarskim, koordynatorem Wytycznych PTNT 2015, kierownikiem Katedry i Kliniki Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Większość chorych na nadciśnienie tętnicze umiera z powodu choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca, ChNS). Skuteczna terapia hipotensyjna zmniejsza ryzyko wystąpienia zdarzenia wieńcowego o co najmniej 1/4.

Mobilna Kardiologiczna Poradnia Servier już po raz trzynasty wyrusza w podróż po Polsce, oferując bezpłatne badania i konsultacje lekarskie w zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego. Hasło tegorocznej akcji to „Trzecia Młodość Twojego Serca”.

Najnowsze i optymalnie dobierane leki hipolipemizujące i hipotensyjne dla chorych z zaburzeniami lipidowymi i chorych na nadciśnienie to temat sesji satelitarnej, która odbędzie się podczas tegorocznego XIX Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Zapytaliśmy wykładowców, którzy wezmą udział w sesji, o czym będą mówić podczas swoich wystąpień.

Z wyjątkiem sytuacji zagrożenia życia, osobom w wieku podeszłym nie należy szybko obniżać ciśnienia ani dążyć do zbyt niskich jego wartości, ponieważ szkody spowodowane nadmiernymi jego spadkami, szczególnie gwałtownymi, mogą być większe niż korzyści. Terapia powinna być uzależniona od stanu zdrowia, sprawności fizycznej i psychicznej chorego, a także przewidywanej długości przeżycia.

Już prawie co czwarty Polak jest otyły. Wśród chorych z nadciśnieniem tętniczym zdecydowana większość ma nieprawidłowy wskaźnik masy ciała. Szacuje się, że aż 80 proc. przypadków nadciśnienia tętniczego może mieć związek z nadmierną masą ciała.

Badania południowokoreańskich naukowców udowadniają, że niewłaściwa higiena jamy ustnej może prowadzić do nadciśnienia. Amerykańska Akademia Periodontologii bije na alarm, że to najwyższy czas, aby wziąć nitkę w swoje ręce i zadbać o dziąsła.

20-21 listopada 2015 roku, Centrum Kongresowym ICE, Kraków.

Stres u matki w czasie ciąży może być kolejnym czynnikiem etiologicznym uczestniczącym w rozwoju chorób układu krążenia u jej dziecka. O wynikach badania możemy przeczytać w najnowszym wydaniu „European Journal of Preventive Cardiology”.

W literaturze światowej pojawia się coraz więcej doniesień naukowych o pozytywnym wpływie siemienia lnianego na zdrowie. Przykładem może być metaanaliza badań pochodzących z baz danych MEDLINE i Cochrane Library opublikowana na łamach ostatniego numeru „The Journal of Nutrition”.

National Kidney Foundation's American Journal of Kidney Diseases opublikował wyniki badań, które wyjaśniają co wpływa na przebieg przewlekłej choroby nerek u dzieci i jej przejście w niewydolność nerek.

U coraz większej liczby dzieci stwierdza się poważne powikłania cukrzycy – alarmują badacze z Wielkiej Brytanii. W Anglii i Walii rozpoznano w zeszłym roku ponad 1000 nowych przypadków cukrzycy u dzieci.

Ocena ryzyka wystąpienia zgonu z powodu incydentu sercowo-naczyniowego za pomocą popularnej skali SCORE u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) może nie odzwierciedlać prawdziwego stanu rzeczy – dowodzą hiszpańscy naukowcy na łamach czasopisma Arthritis Research and Therapy.

Do tej pory korzystny wpływ kwasu foliowego na ośrodkowy układ nerwowy kojarzył się nam głównie z prewencją wad cewy nerwowej u płodu. Na łamach "The Journal of the American Medical Association" naukowcy sugerują, że pozytywny wpływ tej substancji na mózg jest większy, niż nam się zdaje.

Agresywne leczenie hipotensyjne może przynieść więcej szkody niż pożytku w przypadku chorych z otępieniem – ostrzega zespół naukowców z Włoch. Z wnioskami ich pracy możemy zapoznać się w czasopiśmie „Journal of the American Medical Association – Internal Medicine”.

„Ciężkie choroby nerek mogą długo przebiegać bezobjawowo, a przecież są proste do zdiagnozowania dzięki tanim i nieinwazyjnym badaniom” — mówi prof. dr hab. n. med. Marian Klinger, kierownik Kliniki Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, krajowy konsultant w dziedzinie nefrologii.

Jednoczesne zażywnie popularnych leków na nadciśnienie tętnicze - inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi) lub blokerów receptora angiotensyny (sartanów) wraz z kotrimoksazolem ma związek z wystąpieniem nagłego zgonu u starszych chorych – czytamy w badaniu opublikowanym na łamach „The British Medical Journal”.