Braki kadrowe, ogrom pracy związany z pandemią, ale też problemy z zapewnieniem wysokiej jakości szkolenia młodych lekarzy w zakresie medycyny rodzinnej to tylko kilka problemów nękających dziś podstawową opiekę zdrowotną. O szansie na ich rozwiązanie rozmawiamy z prof. Agnieszką Mastalerz-Migas, konsultant krajową w dziedzinie medycyny rodzinnej.
Obowiązek badania pacjentów po 60. roku życia nie musi odbywać się wyłącznie w formie wizyty wyjazdowej - podkreślił Adam Niedzielski podczas konferencji prasowej 24 stycznia.
MZ przekazało do ogłoszenia rozporządzenie, na którego mocy pacjentów powyżej 60 lat, skierowanych do odbycia izolacji z powodu COVID-19, ma zbadać lekarz POZ. Badanie ma nastąpić w ciągu 48 godzin. Rozporządzenie nie precyzuje jednak, gdzie lekarz ma je przeprowadzić - w przychodzi czy w domu pacjenta.
Środowisko lekarzy rodzinnych bardzo krytycznie oceniło zapowiadane przez Ministerstwo Zdrowia wzmocnienie opieki przedszpitalnej nad pacjentami z COVID-19. Specjaliści POZ uważają, że to zrzucenie odpowiedzialności na podstawową opiekę zdrowotną i pozbawienie leczenia pozostałych chorych.
Po raz drugi w krótkim czasie przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia w przekazie medialnym insynuują, jakoby był "problem z lekarzami POZ" - czytamy w komunikacie Porozumienia Zielonogórskiego. Tym razem lekarzy rodzinnych oburzyła wypowiedź rzecznika MZ Wojciecha Andrusiewicza.
Czas odgrywa olbrzymią rolę w przypadku leku na COVID-19 - molnupiravir. Okno czasowe na jego podanie jest krótkie - to zaledwie 5 dni od zakażenia. Z tego powodu resort zdrowia chce, by także lekarze POZ, do których w pierwszej kolejności trafiają pacjenci, mieli możliwość jego przepisania.
Należałoby skuteczniej monitorować wszystkie przypadki mobbingu i zmienić przepis, który w tej chwili uniemożliwia zmianę miejsca odbywania szkolenia specjalizacyjnego na jego pierwszym roku - mówi w rozmowie z portalem pulsmedycyny.pl lek. Łukasz Reczek, nowy prezes Młodych Lekarzy Rodzinnych.
Przed kolejną falą zakażeń Ministerstwo Zdrowia zwiększy bazę szpitalną dla pacjentów z COVID-19, ale przede wszystkim kładzie nacisk na opiekę przedszpitalną. - To odpowiedzialność lekarzy rodzinnych - powiedział Adam Niedzielski. Szef MZ przypomniał też, że każda nieuzasadniona odmowa opieki to naruszenie praw pacjenta.
Ministerstwo Zdrowia uruchomi pilotaż elektronicznych spirometrów w POZ i AOS. Jego celem jest ocena urządzeń i ich wykorzystania w praktyce jako narzędzia umożliwiającego badanie czynnościowe układu oddechowego w sposób zdalny u pacjentów powyżej 18. r.ż. i przebytym zakażeniu wirusem SARS-CoV-2.
W medycynie rodzinnej 2021 rok upłynął pod znakiem ciężkiej pracy, a jeśli chodzi o zmiany systemowe, na uwagę zasługuje wdrożenie od 1 października, wprawdzie w ograniczonym zakresie, opieki koordynowanej, a wcześniej (w lipcu) - powołanie ministerialnego zespołu ds. zmian w podstawowej opiece zdrowotnej - mówi dr hab. n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas.
Ograniczone zasoby kadrowe placówek podstawowej opieki zdrowotnej i rozproszona struktura organizacyjna mogą być znaczącą barierą przy wdrażaniu opieki koordynowanej w tych placówkach. Faktyczne wprowadzenie do POZ tego modelu może zająć całe lata - ocenia zarząd PPOZ.
Lecząc zespół jelita nadwrażliwego (ZJN) u dzieci, należy skupić się na objawach. W farmakoterapii warto sięgać po preparaty, których bezpieczeństwo i skuteczność zostały udowodnione w badaniach klinicznych – przekonuje w rozmowie dr n. med. Dagmara Pokorna-Kałwak, pediatra i lekarz rodzinny.
Od maja/czerwca 2021 roku nawet o kilkadziesiąt procent wzrasta liczba porad udzielanych w POZ. 25-30 porad dziennie to była norma dla pojedynczego lekarza rodzinnego - mówi Jacek Krajewski, prezes Porozumienia Zielonogórskiego.
Testy antygenowe, które są m.in. dostępne w supermarketach, mają mniejszą czułość od testów genetycznych, badających obecność mRNA wirusa (m.in. testy RT-PCR) – wyjaśnia Andrzej Zapaśnik, wiceprezes Pomorskiego Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia, ekspert Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
Oceniając ryzyko sercowo-naczyniowe pacjenta należy wziąć pod uwagę także stężenie kwasu moczowego. W wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2021 r. zwrócono uwagę, że hiperurykemia zwiększa ryzyko zgonu w niewydolności serca. W programie „Siła dialogu” eksperci podpowiadają, jak dobrze kontrolować ten czynnik ryzyka.
Jak efekty POZ Plus oceniają pacjenci i przychodnie POZ? Największą trudnością z perspektywy świadczeniodawców okazało się zbudowanie stabilnego zespołu profesjonalistów medycznych, którzy obsługiwali pacjentów objętych pilotażem.
NFZ i Bank Światowy zaprezentowali wyniki pilotażu opieki koordynowanej w POZ. - Model funkcjonowania POZ zmienia swój charakter ze stricte reaktywnego (...) na model, w którym to lekarz opiekuje się proaktywnie pacjentem - ocenił minister zdrowia Adam Niedzielski.
W środowisku lekarskim niestety są osoby, które idą na rękę pacjentowi i nie kierują na test na COVID-19. Pacjenci uczą się w ten sposób, jak można ominąć system. Nie można tego zamiatać pod dywan - mówi wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego, lekarz Tomasz Zieliński.
Jak wskazują lekarze rodzinni, nowe przepisy - regulujące bardzo dokładnie, jakie są ich obowiązki wobec pacjenta, który zmarł w domu, a był zarejestrowany w konkretnej poradni POZ - nie tylko nie pomogą, ale wręcz utrudnią im życie.
Przewlekły kaszel jest jednym z najczęstszych objawów chorobowych wśród dzieci. Zazwyczaj jest związany z zakażeniem dróg oddechowych. W diagnostyce kaszlu u dzieci trzeba jednak zachować szczególną ostrożność. U najmłodszych łatwo można przeoczyć jego poważne przyczyny, które mogą prowadzić do uszkodzenia układu oddechowego.