Wyniki pilotażu opieki koordynowanej w POZ. Niedzielski za “proaktywnym” modelem opieki

Międzynarodowa konferencja "Opieka koordynowana w Polsce" odbyła się w środę (8 grudnia) w formule online.

“Kluczowa rola POZ nie podlega wątpliwości”

Pilotaż opieki koordynowanej w Polsce trwał od lipca 2018 do końca września 2021 r. Projekt miał sprawdzić, czy opieka koordynowana może przyczynić się do lepszej jakości usług świadczonych na poziomie POZ i poprawy stanu zdrowia polskich pacjentów.

Minister zdrowia zaznaczył, że w związku z postępującym starzeniem się społeczeństwa w najbliższej dekadzie czeka nas zmiana struktury wiekowej.

- Będziemy mieli coraz większy udział osób starszych, osób zaawansowanych wiekowo. A jak wiadomo, ten bardzo zaawansowany wiek to o wiele większe ryzyko wielochorobowości, o wiele większe ryzyko kilku chorób, które już towarzyszą pacjentom. I to oznacza w gruncie rzeczy, że opieka zdrowotna będzie się przenosiła ze świata, w którym myślimy w większej proporcji o leczeniu pojedynczych schorzeń, do świata, w którym trzeba postawić zdecydowanie na koordynację - mówił.

Wyjaśnił, że kluczowa rola POZ nie podlega wątpliwości. - Można powiedzieć, że nie ma alternatywy, nie ma innych rozwiązań, które pozwoliłyby wyjść naprzeciw takim oczekiwaniom - ocenił.

Ważne spopularyzowanie koncepcji opieki koordynowanej

Zdaniem Niedzielskiego projekt opieki koordynowanej w POZ ma kluczowe znaczenie w wypracowaniu rozwiązań, które upowszechnią podejście koordynacyjne, oznaczające "zwiększenie kompleksowości zespołu pracującego na poziomie POZ".

- Sumarycznie projekt daje te standardy, które my płynnie możemy przekładać jako rozwiązania, które będą inkorporowane do systemu, które znajdą się w aktach regulacyjnych - zastrzegł.

Według szefa MZ głównymi benefitami projektu jest spopularyzowanie koncepcji opieki koordynowanej.

- Wcześniej to zagadnienie nie było popularne w Polsce. Takie punktowe leczenie było dominującym modelem. A te rozwiązania, gdzie lekarz POZ bierze odpowiedzialność za cały proces, gdzie pojawia się zespół współpracujących specjalistów, ale też szerzej - poszerzony zespół w POZ – to są wartości, które pokazują, że ten model funkcjonowania POZ zmienia swój charakter ze stricte reaktywnego (...) na model, w którym to lekarz opiekuje się proaktywnie pacjentem - zaznaczył.

Ocenił, że projekt "zmienia filozofię systemu opieki zdrowotnej".

- Jest kilka rozwiązań, o których myśleliśmy, że będą dobre, że będą się sprawdzały, że będą nowoczesne, zanim nastały realia pandemii. Mówię tutaj o teleporadzie - przynajmniej o jej racjonalnym wykorzystaniu, o infolinii NFZ, która była kreowana w dobie jeszcze przedpandemicznej. Myślę, że ta opieka koordynowana znowu jest rozwiązaniem, które nabiera szczególnej wartości w kontekście pandemii - zaznaczył.

Dodał, że pandemia spowodowała deficyt zdrowotny, z którym będziemy walczyli przez wiele lat. - To oznacza, że ta presja na system opieki zdrowotnej będzie jeszcze większa. Tutaj nie ma innego wyjścia, nie ma alternatywy do tego, żeby opieka koordynowana również pomagała w sprostaniu temu wyzwaniu - stwierdził Niedzielski.

Są programy, które nie przyniosły oczekiwanych rezultatów

Wiceprezes NFZ Bernard Waśko zaznaczył, że faza wdrożeniowa projektu zakończyła się we wrześniu, a teraz jest czas na realizację, wyciągnie wniosków i plany na przyszłość.

Zdaniem wiceprezesa NFZ koordynacja to standard, który powinien być osiągany w opiece nad pacjentem, by przynosić największe korzyści.

- W polskim systemie ochrony zdrowia takie programy opieki koordynowanej są wdrażane od kilku lat. One dotyczą czy to dużych grup pacjentów - to na przykład opieka onkologiczna, opieka nad pacjentkami ciężarnymi czy programy pilotażowe w onkologii - mówił.

Przyznał, że w pilotażu były też programy, które nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. - To są również cenne doświadczenia. Na przykład opieki nad pacjentkami ciężarnymi, który w naszej ocenie wymaga pewnych modyfikacji, czy wreszcie opieka nad pacjentami z rzadkimi chorobami, jak np. otyłość olbrzymia - wymienił.

Udział w pilotażu wzięło ponad 70 tys. pacjentów zarejestrowanych w 47 placówkach w całej Polsce. Pilotaż obejmował 11 chorób przewlekłych, z którymi najczęściej pacjenci zgłaszają się do POZ. Wśród nich była astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc i cukrzyca typu drugiego.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Jacek Krajewski o pilotażu POZ Plus: lekarze rodzinni sprawdzili się w roli specjalistów

Jankowska-Zduńczyk o opiece koordynowanej w POZ: dodatkowe obowiązki bez odpowiedniej wyceny